flarione.ru → Qo'shimcha daromad

Oziq-ovqat sanoati uchun qanday emlashlar kerak. Ta'lim muassasalari xodimlari uchun majburiy emlashlar qanday?

Ishga kirish uchun ko'pincha ariza beruvchidan tajriba, maxsus ma'lumot va tibbiy malakaga ega bo'lishi kerak. Xodimning sog'lig'ining sifati o'z kasbiy vazifalarini samarali bajarish qobiliyatini belgilaydi. Uning tibbiy xizmat tomonidan muntazam nazorat qilinishi, davriy monitoring bilan to'ldirilishini mehnat intizomining muhim qismi deb hisoblash mumkin.

Sanitariya yozuvi va uning maqsadi

Belgilangan shablonga muvofiq berilgan tibbiy karta ish uchun ariza berishda talab qilinadigan majburiy hujjatlardan biridir. Uning mavjudligi ixtisosligi tibbiy, ta'lim va boshqa ijtimoiy ahamiyatga ega xizmatlar ko'rsatish bilan bog'liq bo'lgan kompaniyalar, korxonalar va muassasalarda talab qilinadi.

Keyinchalik muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish va quyidagi ma'lumotlarni yozib olish kerak:

  • mutaxassis shifokorlarga tashriflar paytida olingan xulosalar;
  • qon testlari, siydik sinovlari, madaniyatlar natijalari;
  • apparat tadqiqot ma'lumotlari;
  • amalga oshirilgan emlashlar to'g'risidagi ma'lumotlar (ambulatoriya kartasidan ko'chirma kitobga ilova qilinadi yoki ko'chirma tuziladi).

Muntazam tibbiy ko'riklar aholi salomatligi uchun kurashda yordam beradi. Epidemiologik ahamiyatga ega bo'lgan xodimlar jamoat joylari muntazam tekshiruvdan o'tishlari va profilaktika choralarini qo'llashlari kerak.

Gepatit, qizamiq va boshqa yuqumli kasalliklarning patogenlariga qarshi muntazam emlash ommaviy infektsiya xavfini yo'q qiladi.

Tibbiy kitob sizga tekshiruvlar natijalarini qayd etish, dinamikani kuzatish va ma'lumotlarni hisobga olish imkonini beradi. Ularsiz qila olmaydi:

  • oziq-ovqat sanoati;
  • umumiy ovqatlanish;
  • ta'lim va ta'lim muassasalari;
  • xizmat ko'rsatish sohasi;
  • dori;
  • transport xizmati.

Sanab o'tilgan hududlarning xodimlari belgilangan muddatlarda (yiliga 1-3 marta) tibbiy nazoratdan o'tadilar. Barcha kerakli tekshiruvlar va emlashlar faqat jadval va emlash kartasida ilgari qayd etilgan ma'lumotlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Sog'liqni saqlash kitobiga kiritish uchun majburiy emlashlar

ADS-M bilan emlash difteriya va tetanoz infektsiyasiga qarshi himoya to'sig'iga aylanadi. Tasdiqlangan emlash kalendariga ko'ra, ro'yxatga olingan tashkilotlarning xodimlari har o'n yilda bir marta emlashlari kerak. Sarumni qabul qilishning bu oralig'i barqaror immunitetni shakllantirishga yordam beradi.

Yuqori kasbiy xavflar odamlar bilan ishlash (dorixonalar va mehmonxonalarda), shuningdek, kundalik faoliyatda (go'zallik salonlarida) o'tkir va yarador narsalarni ishlatish zarurati bilan bog'liq. Bunday sharoitlarda foydalanish profilaktika choralari. Emlash organizmga xavfli kasalliklarga qarshi turishga imkon beradi. Shuning uchun, agar sog'liq uchun xavf va real tahdidlar mavjud bo'lsa, ish beruvchining talablarini e'tiborsiz qoldirmaslik va ataylab tekshirishdan qochish kerak.

Tibbiy ma'lumotnomani olish tartibi. Hujjatni qayerdan olish kerak

Salomatlik to'g'risidagi ma'lumotnomani rasmiylashtirish qo'shimcha qiyinchiliklarga olib kelmasdan, tasdiqlangan qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi. Hujjatni ro'yxatdan o'tkazish uchun siz sanitariya-epidemiologiya xizmati yoki maxsus gigiena va epidemiologiya markaziga murojaat qilishingiz kerak. Tibbiy muolajalar va tekshiruvlar xususiy tibbiyot muassasasida yoki davlat klinikasida o'tkazilishi mumkin. Ariza topshirishda siz pasport (nusxasi), shaxsiy fotosuratingiz va boshqa bir qator hujjatlarni taqdim etishingiz kerak.

Dastlabki bosqichda terapevt mijozning kasbiy faoliyatining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda tekshiruvlar, testlar va emlashlar ro'yxatini belgilaydi. To'ldirilgan tibbiy kitob vaktsinalar ro'yxati bilan belgilangan joyga taqdim etish uchun topshiriladi.

Har qanday ish tibbiy ko'rikdan boshlanadi. Ba'zi korxonalar uchun oddiy bypass varag'i etarli. Ammo ko'plab ish beruvchilar maxsus tibbiy yozuvni talab qiladilar.

Tibbiy kitob nima va u nima uchun kerak? Qaysi mutaxassisliklar uchun talab qilinadi? Tibbiy ma'lumotnoma olish uchun qanday emlashlar kerak? Bu savollarga keng qamrovli javoblar quyida keltirilgan.

Shaxsiy salomatlik daftarchasi nima?

Tibbiy yoki sanitariya yozuvi rasmiy hujjat bo'lib, uning mavjudligi ko'pincha muayyan tashkilotlarda ishlash uchun majburiydir. Bu ko'k rangdagi va timsolli kichik formatdagi yupqa kitob Federal xizmat qopqoqdagi iste'molchilarni himoya qilish. Ushbu tibbiy karta davlat reestriga kiritilgan noyob raqamga ega.

Siz sog'lom ekanligingizni va xavfli kasallikni boshqalarga yuqtirmasligingizni tasdiqlash uchun sizga shaxsiy sog'liqni saqlash daftarchasi kerak. Bu shuningdek, siz tugatganingizni bildiradi tibbiy ko'rik, barcha testlardan o'tdi va kerakli emlashlarni oldi. Bu odatda bir haftadan bir yarim haftagacha davom etadi.

Quyidagi sohalarda ishlash uchun tibbiy karta talab qilinadi:

  • savdo, umumiy ovqatlanish, oziq-ovqat sanoati;
  • yo'lovchilarni tashish va ularga xizmat ko'rsatish;
  • mehmonxona biznesi, soha maishiy xizmatlar;
  • sartaroshlik, go'zallik salonlari;
  • tibbiyot va ta'lim sohalari.

Xulosa qilib aytganda, ko'pincha ishda odamlar yoki oziq-ovqat bilan shug'ullanadiganlar uchun sog'liqni saqlash kitobi talab qilinadi. Ushbu hududlarning har biridagi ishchilar o'zlarining emlashlarini talab qiladilar, bu tibbiy yozuvda qayd etilishi kerak. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

Sog'liqni saqlash sertifikati uchun zarur bo'lgan emlashlar

Ikkita emlash - qizamiq va difteriyaga qarshi - umumiy ovqatlanish ishchilari va oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarish va sotish bilan shug'ullanadiganlar uchun, shuningdek:

  • haydovchilar, konduktorlar, styuardessalar;
  • kommunal xizmatchilar;
  • o'qituvchilar va o'qituvchilar.

Oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarish, tayyorlash yoki sotish yoki odamlar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish bilan bog'liq sohalarda ishlaydigan ishchilar har doim sanitariya me'yorlari bo'yicha yuqori talablarga ega. Tibbiyot xodimlari orasida yuqumli kasalliklar yo'qligini tasdiqlash zarurati juda tushunarli, chunki ularning asosiy vazifa- davolash, yuqtirish emas. O'qituvchilar va o'qituvchilar eng zaif toifa - bolalar bilan shug'ullanishadi, shuning uchun ular ham sog'lom bo'lishlari va barcha kerakli emlashlarga ega bo'lishlari kerak.

- xavfli kasallik. Uning xavfli tomoni shundaki, u havo tomchilari va ifloslangan narsalar (masalan, oziq-ovqat va idish-tovoqlar) orqali yuqadi va odam kasalmi yoki oddiygina bakteriyalar tashuvchisimi, muhim emas. Shu sababli, difteriyaga qarshi emlash umumiy ovqatlanish, savdo va transport xodimlari uchun juda muhimdir, ular orqali eng ko'p o'tadi. turli odamlar. Difteriyaga qarshi emlash har o'n yilda bir marta amalga oshiriladi.

Qizamiqga qarshi emlash ushbu sohalarda 35 yoshgacha bo'lgan barcha ishchilar uchun majburiydir, chunki kasallik asosan bolalar va yoshlarga ta'sir qiladi. Difteriya singari, qizamiq ham havo orqali tarqaladi. Bundan tashqari, qizamiq haqli ravishda eng yuqumli kasallik hisoblanadi. Ushbu emlash, ayniqsa, bolalar bilan doimo shug'ullanadiganlar uchun juda muhimdir. Shunday qilib, o'qituvchilar va o'qituvchilar uchun tibbiy kitob olish uchun qizamiqga qarshi emlash nafaqat majburiy, balki zarurdir.

Go'zallik salonlari, dorixonalar va mehmonxonalar xodimlari uchun emlash

Shuningdek, ushbu hududlarda ishchilar uchun tibbiy yozuvlar uchun ikkita emlash mavjud - ADS-M va qizamiqga qarshi emlash.

Kichik dozalarda ADS-M yoki Adsorbed Difteriya-Tetanus har o'n yilda bir marta kerak bo'ladi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, difteriya havo tomchilari orqali tarqaladi. Shuning uchun, odatda kasal odamlar keladigan dorixona xodimlari ushbu emlashga haqli ravishda muhtoj.

Tetanozni ifloslantiruvchi moddalar bilan osongina ochiq yaraga olib borish mumkin. Zamonaviy tibbiyot hali qoqsholni samarali davolashni topmaganligi sababli, u bilan infektsiya ko'pincha o'limga olib keladi. Shuning uchun, unga qarshi emlash juda zarur, ayniqsa sartaroshlar va go'zallik salonlari xodimlari, ular tez-tez o'tkir narsalar bilan ishlaydigan va jarohat olishlari mumkin. Yuqorida ko'rsatilgan ishchilarning sog'lig'i to'g'risidagi guvohnoma uchun ADS-M emlash majburiydir.

Sog'liqni saqlash ma'lumotnomasini olish uchun siz sanitariya-epidemiologiya xizmati, Gigiyena va epidemiologiya markazi yoki bunday xizmatlarni ko'rsatadigan xususiy tibbiyot markaziga murojaat qilishingiz mumkin. U erda siz bir qator hujjatlarni taqdim etishingiz kerak bo'ladi, masalan, pasport, uning fotokopisi, fotosurati va boshqalar. Ro'yxatdan o'tish, kelajakdagi mutaxassisligingizga qarab, barcha testlarni o'z ichiga olgan holda bir yarim mingdan ikki yarim ming rublgacha turadi. va emlashlar.

Sog'liqni saqlash kitobi uchun zarur bo'lgan emlashlar nafaqat ish beruvchining injiqligi, balki siz va atrofingizdagi odamlar uchun himoya bo'lib xizmat qiladigan muhim hujjatdir. Har holda, emlash tsivilizatsiyaning foydasi bo'lib, uni tark etmaslik kerak.

TELEFON ORQALI Advokat BILAN BEPUL MASLAHAT OLING:

MOSKVA VA MOSKVA VILOYATI:

SANKT-PETERBURG VA LENIGRAD VILOYATI:

HUDUDLAR, FEDERAL RAAQAM:

Tibbiy karta uchun testlar - tibbiy karta uchun qanday emlashlar va testlar kerak?

Tibbiy kitob uchun qanday emlashlar kerakligi haqida gapirganda, ushbu hujjat nimani ifodalaydi degan savolni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bu Rospotrebnadzor emblemasi aniq ko'rinadigan kichik ko'k kitob. Aslida, ushbu hujjatlarni yozib olish va berish uchun mas'ul bo'lgan federal tashkilotdir. Har bir kitob o'ziga xos tarzda boshqalardan farq qiladi. noyob raqam tegishli reestrga kiritiladi. Tibbiy kitob uchun barcha emlashlarni, shuningdek, boshqa rasmiyatchiliklarni o'tkazish va hujjatni qo'lda olish uchun siz 7-10 kun davomida sabr-toqatli bo'lishingiz kerak.

Har bir kasbning "ruxsatnoma" da o'z ro'yxati bor.

Tibbiy kitob - bu eng ko'p odamlar uchun ish joyiga kirishning bir turi bo'lib xizmat qiladigan hujjat turli kasblar. Ularning umumiy jihati bor: ularning barchasi xizmat ko‘rsatish sohasida ishlaydi – xoh u

  • poezd konduktori;
  • bolalar bog'chasi o'qituvchisi,
  • ovqat xonasida oshxonada ovqat pishirish;
  • aviakompaniya styuardessasi;
  • tibbiyot xodimi;
  • kollej o'qituvchisi;
  • mikroavtobus haydovchisi.

Ushbu odamlarning har biri ushbu "pasport" ni olishdan oldin tibbiy kitob uchun testlar va emlashlardan o'tishi kerak. Bundan tashqari, har bir kasb uchun ularning ro'yxati boshqacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun, masalan, tibbiy yordamda qanday emlashlar berilishi kerakligini bilish juda muhimdir. kitob.

Rasmiy hujjat - ixtisoslashgan muassasada

100% natijaga erishish uchun va u bilan birga qimmatli hujjatni qo'lda bilishingiz kerak: ixtisoslashgan hukumatdan tashqari tibbiyot muassasalari Boshqa tashkilotlar ham bunday hujjatlarni berish xizmatlarini taklif qilishlari mumkin. Biroq, masalan, tibbiy kitob uchun SESda testlar ro'yxatini bilib, pul to'lagan va hatto qo'lingizda kerakli "qobiqlarni" olganingizdan so'ng, siz muammoga duch kelishingiz mumkin. Chunki rasmiy hujjat faqat Rospotrebnadzorning tegishli ro'yxatiga kiritilgan muassasa tomonidan chiqarilgan hujjatdir. Aytgancha, aynan shunday tashkilotda siz 2019 yilda tibbiy kitobingiz uchun kerakli testlarni aniq bilib olishingiz mumkin, ular albatta xabardor bo'lishadi!

Afzalliklari, kamchiliklari va belgilanishi kerak bo'lgan katakchalar

Xususiy tashkilotlar o'z ishlarini tezroq va yuqori darajadagi xizmat ko'rsatish bilan bajarishlarini inobatga olish kerak. Biroq, davlat organlari Bundan tashqari, ortiqcha narsa bor: qoida tariqasida, bu erda narxlar xususiy mulkdornikidan past.

Tibbiy ma'lumot olish uchun qanday testlardan o'tishingiz kerakligi va siz murojaat qilgan kompaniya qanday mulk shakliga ega bo'lishidan qat'i nazar, talab qilinadigan hujjatning barcha egalari uchun yagona qoidalar mavjud. Ushbu qoidalar, boshqalar qatorida, kasbdan qat'i nazar, sog'liqni saqlash sertifikati uchun qanday testlar va emlashlar o'tkazilishi kerakligini tushuntiradi. Ushbu ro'yxatda:

  • terapevtik tekshiruv;
  • florografiya xonasidan o'tish;
  • qanday emlashlarni olganingiz haqida bayonot (bu sertifikat emlash sertifikati deb ham ataladi).

Umumiy ovqatlanishda - bitta, haydovchilar uchun - boshqa

Keling, umumiy ovqatlanishdagi tibbiy kitob uchun, shuningdek, shu bilan shug'ullanadigan xodim uchun qanday testlar kerakligini aniqlaylik. oziq-ovqat sanoati yoki sotuvchi oziq-ovqat mahsulotlari. Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, rasmiy qabul qilish uchun sizga quyidagilar haqida ma'lumot kerak bo'ladi:

Tegishli mutaxassisga tashrif buyurganingizda, tibbiy yozuvingiz uchun stafilokokkni qanday tekshirishni bilib olasiz. Yuqoridagi ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda, sizning "qobiqlaringiz" albatta shifokorlar tomonidan o'tkazilgan tekshiruv natijalarini o'z ichiga olishi kerak, masalan:

  • psixiatr;
  • dermatolog;
  • stomatolog.

Oshpazlar uchun zarur bo'lgan emlashlar

Tibbiy yozuv uchun testlarning har qanday ro'yxati emlashlar haqidagi ma'lumotlar bilan to'ldirilishi kerak. Axir, agar odam, masalan, difteriyaga qarshi emlanmagan bo'lsa, unda bu kasallikni yuqtirib, uni havo tomchilari orqali yuqtirish orqali u boshqalarni yuqtirishi mumkin. Shuning uchun tegishli emlash umumiy ovqatlanish, transport va savdoda ishlaydigan ishchilarga - har 10 yilda bir marta amalga oshiriladi.

Quyidagi emlash odamni qizamiqdan himoya qiladi, ammo bu faqat 35 yoshgacha bo'lgan ishchilar uchun tegishli. Bundan tashqari, bunday emlashlar asosan faoliyat sohasi bolalar bilan ishlaydigan barcha odamlar uchun talab qilinadi.

Qizamiq va ADS-M ga qarshi - xizmat ko'rsatish sohasida ishlaydiganlarga beriladigan emlashlar; mehmonxona biznesi va dorixona biznesi. ADS-M adsorbsiyalangan difteriya-tetanoz vaktsinasining nomi bo'lib, u ham har 10 yilda bir marta beriladi. Farmatsevtlar ham difteriyaga qarshi emlangan bo'lishi kerak.

Yuqorida aytib o'tilganlarga qo'shimcha ravishda, siz tetanozga qarshi emlangan bo'lishingiz kerak sartaroshlar va go'zallik salonlari xodimlari ushbu protseduradan o'tadilar;

Qimmatli qog'ozga ega bo'lish uchun sarflanadigan barcha xarajatlarning umumiy qiymati 1,5-2 ming rublni tashkil qiladi.

Bolalar muassasasining umumiy ovqatlanish bo'limi xodimida yuqumli kasallikning mavjudligi boshqalar orasida, eng muhimi, bolalar orasida xavfli kasalliklarning tarqalishi xavfini tug'diradi. INFEKTSION nafaqat kasal xodim bilan bevosita aloqa qilish, balki kasal odam bilan aloqada bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish orqali ham sodir bo'lishi mumkin.

INFEKTSION va xavfli kasalliklarning tarqalish xavfini kamaytirish yoki hatto yo'q qilish uchun profilaktik emlashlar - vaktsinalarni olish va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak.

Emlash natijasida organizm faol sun'iy o'ziga xos immunitetni (himoya) hosil qiladi. Faol - chunki tananing o'zi infektsiyaga qarshi immunitetni rivojlantiradi (hujayra himoyasi), sun'iy - chunki vaktsina organizmga sun'iy ravishda kiritilishi kerak, o'ziga xos - chunki immunitet vaktsina qo'llaniladigan o'ziga xos infektsiyaga qarshi shakllanadi. Bunday holda, faol immunitet, qoida tariqasida, uzoq vaqt davom etadi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 21 martdagi buyrug'iga binoan. 125 N-son “Milliy kalendarni tasdiqlash to'g'risida profilaktik emlashlar va epidemiya belgilari bo'yicha profilaktik emlashlar taqvimiga muvofiq, butun kattalar aholiga qarshi emlash kerak. difteriya va tetanoz, 35 yoshgacha bo'lgan shaxslar - qarshi qizamiq, 25 yoshgacha bo'lgan ayollar - qizilcha kasalligiga qarshi. Oldin emlanmagan 18 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan barcha kattalar ham virusli gepatit B ga qarshi emlanadi. Oziq-ovqat sanoati korxonalari xodimlari va ovqatlanish Shuningdek, ular virusli gepatit A va dizenteriyaga qarshi emlashlari kerak.

Katta yoshdagi aholi uchun emlash taqvimi quyida keltirilgan:

Emlashning nomi

Rossiya Federatsiyasida ro'yxatdan o'tgan va foydalanish uchun tasdiqlangan vaktsinalar

Emlash jadvallari

Difteriya va tetanozga qarshi emlash

ADS-M toksoidi, ADS-M toksoidi

Emlash ilgari emlanmagan va kasal bo'lmagan shaxslar uchun 45 kunlik interval bilan ikki marta emlash va 6-9 oydan keyin, keyin har 10 yilda bir marta emlash amalga oshiriladi. Revaktsinatsiya har 10 yilda bir marta amalga oshiriladi.

Qizamiqga qarshi emlash

Qizamiqga qarshi jonli quruq vaktsina, "RUVAX"

Ilgari emlanmagan va kasal bo'lmagan shaxslar uchun emlash kamida 3 oylik interval bilan ikki marta amalga oshiriladi.

Qizilchaga qarshi emlash

Qizilchaga qarshi zaiflashtirilgan emlash, "ERVEVAX", "RUDIVAX"

Emlash bir marta amalga oshiriladi.

Virusli gepatit B ga qarshi emlash

Gepatit B vaktsinasi, rekombinant xamirturushli suyuqlik, "Engerix B", "Regevac B", "Biovac-B", "Shanvak B", "Eberbiovak NV"

Uch marta emlash 0-1-6 oylik sxema bo'yicha 18 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun amalga oshiriladi.

HAVga qarshi emlash

Avaxim, Havrix, Hep-A-in-Vak, Vaqta

Emlash 6-12 oylik interval bilan ikki marta amalga oshiriladi

Dizenteriyaga qarshi emlash

"Shigellvak"

Emlash har yili amalga oshiriladi.

Qabul qilingan profilaktik emlashlar to'g'risidagi barcha ma'lumotlar tibbiy muassasaning nomi, vaksinaning nomi va seriyasi, emlash sanasi ko'rsatilgan holda shaxsiy tibbiy yozuvlarga kiritiladi. Muhr mas'ul shaxsning imzosi va Meridian tibbiyot markazining muhri bilan tasdiqlanadi. Agar emlash uchun vaqtinchalik yoki doimiy kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, terapevt bu haqda shaxsiy tibbiy kartaga yozuv kiritadi. Agar xodim ushbu kasalliklarga qarshi emlangan bo'lsa yoki ular bilan kasallangan bo'lsa, lekin bu haqda hujjatli dalillar bo'lmasa, u ushbu infektsiyalarga qarshi immunitet kuchini tekshirish uchun qon topshirishi kerak. Bunday tekshiruv natijalariga ko'ra, terapevt emlash zarurati to'g'risida xulosa chiqaradi.

Shaxsiy tibbiy yozuvlar Rospotrebnadzorning 2005 yil 20 maydagi 402-sonli "Shaxsiy tibbiy yozuvlar va sanitariya pasportlari to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq Rospotrebnadzor tashkilotining (FBUZ "TsGiE") muhriga ega bo'lishi kerak.

Esda tutingki, kerakli emlashlarni olmagan holda siz o'z sog'lig'ingiz, atrofingizdagilar va birinchi navbatda farzandlaringiz salomatligini xavf ostiga qo'yasiz.

Xavf omillari mehnat jarayoni va katta yoshdagi mehnatga layoqatli aholini emlash

Rospotrebnadzor Federal xizmati ma'lumotlariga ko'ra, mehnat sharoitlari kasbiy va kasbiy sabab bo'lgan patologiyani shakllantirishning asosiy xavf omillaridan biriga aylanmoqda. Kasbiy kasalliklar darajasini pasaytirish muammosi Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish bo'yicha hukumat komissiyasida ham ko'rib chiqildi, unda Rospotrebnadzorning kasbiy xavflarni baholash va boshqarish tizimiga o'tish zarurligi to'g'risidagi takliflari qabul qilindi.

Mehnat sharoiti omillarining salomatlikka ta'siri muammolari ko'p jihatdan 35 ta sub'ektga xosdir Rossiya Federatsiyasi, asosan Shimoliy-G'arbiy, Markaziy, Volga, Ural, Sibir va Uzoq Sharq federal okruglarida iqtisodiyotning sanoat sektorida ishlaydigan aholining yuqori ulushi. Tog'-kon, metallurgiya, mashinasozlik va kemasozlik, qurilish materiallari ishlab chiqarish, qurilish sanoati va boshqalar qator korxonalarning xodimlari nogironlik xavfi yuqori. qishloq xo'jaligi, transport, bu erda eng noqulay mehnat sharoitlari qayd etilgan. .

Millionlab odamlarning sog'lig'ini saqlash va saqlash mehnat resurslari, mehnat jarayoni omillarining ishchilarga ta'sirini minimallashtirish kerak. Va bu erda asosiy rolni og'ir va ko'pincha o'limga olib keladigan yuqumli kasalliklardan himoya qila oladigan emlash o'ynaydi.

Davlat dasturi Aholining kasallanishi va o'limini kamaytirish uchun "Rossiya Federatsiyasida 2020 yilgacha bo'lgan davrda sog'liqni saqlashni rivojlantirish" ishlab chiqilgan. Bunga profilaktika va ma’rifiy ishlar orqali erishish rejalashtirilgan sog'lom tasvir hayot, yuqori sifatli va arzon tibbiy yordam tizimini rivojlantirish, birlamchi tibbiy-sanitariya yordami samaradorligini oshirish va shifoxona yukini kamaytirish.

Rossiya Federatsiyasida bolalar va kattalar uchun immunoprofilaktikani tashkil etish 1998 yil 17 sentyabrdagi 157-FZ-sonli "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida" gi Federal qonuni, profilaktik emlashlar va epidemiyaga qarshi ko'rsatkichlar bo'yicha profilaktik emlashlar milliy taqvimi, sanitariya-gigiena vositalari bilan tartibga solinadi. epidemiologik qoidalar va uslubiy tavsiyalar.

Bolalarni emlash dasturlari yuqumli kasalliklarni kamaytirishda katta muvaffaqiyatlarga erishdi. Go'daklar va katta yoshdagi bolalarning muntazam emlashlar bilan yuqori darajada qamrab olinishi bugungi kunda emlash orqali oldini olish mumkin bo'lgan bolalar kasalliklarining aksariyati kamdan-kam uchraydi yoki umuman qayd etilmasligini ta'kidlash imkonini beradi. Biroq, kattalarni emlashda shunga o'xshash muvaffaqiyatga erishilmagan. Albatta, bolalarni kasalliklardan himoya qilish juda muhim va kattalar (shu jumladan ba'zi shifokorlar) ko'pincha o'z farzandlari uchun zarur bo'lgan emlashlarni yaxshi bilishsa ham, bu ular uchun ham muhimligini umuman bilishmaydi.

  • yosh (yoshiga qarab, odam gripp va pnevmokokk infektsiyalari kabi og'ir infektsiyalarni rivojlanishiga moyil bo'ladi);
  • kasbiy faoliyat (bajarilgan ish tufayli odam og'ir infektsiyani rivojlanishiga moyil bo'ladi yoki ko'p odamlar uchun infektsiya manbai bo'lishi mumkin. Masalan, agar u tibbiyot xodimi, o'qituvchi, suv ta'minoti xodimi bo'lsa, oziq-ovqat ishlab chiqarish yoki umumiy ovqatlanish va boshqalar);
  • sog'liq sharoitlari;
  • emlash tarixi (siz ilgari emlanganmisiz yoki yo'qmi);
  • mintaqa yoki mamlakatdagi epidemiya holati.

Kattalar uchun emlashni rejalashtirayotganda, tibbiyot mutaxassisi, shuningdek, bolalik davridagi emlash (bolalik davridagi emlash taqvimiga muvofiq, 1-jadval) va bolalik davrida boshlangan emlash kursining tugashini ham hisobga oladi. o'smirlik. Katta yoshdagi aholining bir qismi bolalik davrida umuman emlanmagan bo'lishi mumkin, chunki o'sha paytda ba'zi infektsiyalarga qarshi emlash amalga oshirilmagan. Bundan tashqari, emlashdan keyingi immunitet vaqt o'tishi bilan pasayishi mumkin.

1-jadval

Rossiya Federatsiyasining 0 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun profilaktik emlashlarning milliy taqvimi [3 dan moslashtirilgan]


Tug'ilganda Hayotning birinchi yili Hayotning ikkinchi yili 6-7 yil 14-18 yosh
Sil kasalligi +
Gepatit B + +
Pnevmokokk infektsiyasi + +
Hib infektsiyasi + +
Difteriya, qoqshol + + + +
Ko'k yo'tal + +
Poliomiyelit + + +
Qizamiq, qizilcha, parotit + +
Gripp + har yili 6 oylikdan boshlab

2-jadval

18 yoshdan oshgan kattalarni emlash (3.4 dan moslashtirilgan):


MILLIY TAQVIM
profilaktik emlashlar

Grippga qarshi

 Har yili yosh chegarasisiz

Difteriya va tetanozga qarshi

 Har 10 yilda yosh chegarasisiz
Qizilchaga qarshi 25 yoshgacha bo'lgan qizlar va ayollar (shu jumladan), agar ular ilgari kasal bo'lmagan bo'lsa, emlanmagan yoki emlash haqida ma'lumotga ega bo'lmasa
Qizamiqga qarshi 35 yilgacha rejalashtirilgan (shu jumladan),
agar siz ilgari kasal bo'lmagan bo'lsangiz, emlanmagan bo'lsangiz yoki emlashlar haqida ma'lumotga ega bo'lmasangiz
Gepatit B ga qarshi 55 yilgacha rejalashtirilgan
PROFILIKTIV EMLASHLAR TAQVIMI
EPIDEMIK KO'RSATMALARGA MUVOFIQ
Virusli gepatit A ga qarshi

Gepatit A bilan kasallanish uchun noqulay hududlarda yashovchilar, shuningdek, kasbiy infektsiya xavfi bo'lgan shaxslar (tibbiyot xodimlari, oziq-ovqat sanoati korxonalarida, suv ta'minoti va kanalizatsiya ob'ektlariga, uskunalar va tarmoqlarga xizmat ko'rsatuvchi maishiy xizmat xodimlari).

Gepatit A ning tarqalishi qayd etilgan noqulay mamlakatlarga (mintaqalarga) sayohat qilish.
Shomil bilan yuqadigan virusli ensefalitga qarshi

Shomil virusli ensefaliti endemik bo'lgan hududlarda yashash; Shiqillagan virusli ensefalit bilan kasallangan hududlarga sayohat qiluvchilar, shuningdek ushbu hududlarga kelgan va quyidagi ishlarni bajaruvchi shaxslar:

  • qishloq xo'jaligi, drenajlash, qurish, qazish va tuproqni ko'chirish, tayyorlash, baliqchilik, geologik, qidiruv, ekspeditsiya, deratizatsiya va zararsizlantirish;
  • o'rmonlarni kesish, tozalash va ko'kalamzorlashtirish, aholining sog'lomlashtirish va dam olish joylari uchun.
Meningokokk infektsiyasiga qarshi

A yoki C seroguruhlari meningokokklari keltirib chiqaradigan meningokokk infektsiyasi hududlarida.

Emlash endemik hududlarda, shuningdek, A yoki C seroguruhlari meningokokklari keltirib chiqaradigan epidemiya bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi.

Harbiy xizmatga chaqirilishi kerak bo'lgan shaxslar.
Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi

Xavf guruhidagi kattalar, shu jumladan harbiy xizmatga muhtoj bo'lganlar.
Suvchechakka qarshi

Xavf ostidagi kattalar, shu jumladan harbiy xizmatga majbur bo'lganlar, ilgari emlanmagan va suvchechak bilan kasallanmaganlar.

Profilaktik emlashlarning milliy taqvimi butun mamlakat uchun ishlab chiqilgan va Rossiya Federatsiyasi davlat byudjeti tomonidan moliyalashtiriladi.

Profilaktik emlashlarning milliy taqvimi butun mamlakat uchun ishlab chiqilgan va Rossiya Federatsiyasi davlat byudjeti tomonidan moliyalashtiriladi. Bunga qo'shimcha ravishda, Rossiya Federatsiyasining bir qator hududlarida mahalliy emlash dasturlari qabul qilingan, bu erda mintaqaviy byudjetlar hisobidan bolalar va kattalarning ayrim guruhlari epidemiya belgilari bo'yicha emlanishi mumkin. Masalan, Shomil ensefaliti, gepatit A, 23 valentli polisakkaridli vaktsina bilan pnevmokokk infektsiyasi, suvchechak, rotavirus infektsiyasi, papilloma virusi (HPV), hujayrasiz ko'kyo'talga qarshi vaktsina.

Rossiya Federatsiyasining Milliy profilaktik emlashlar taqvimi bo'yicha emlash, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, Rossiyada ro'yxatdan o'tgan immunobiologik preparatlar bilan shifokor tomonidan ko'rsatilgandek amalga oshiriladi.

Agar emlash muddati buzilgan bo'lsa, tibbiyot xodimlari uni dori vositalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq Milliy profilaktik emlash kalendarida nazarda tutilgan jadvallarga muvofiq amalga oshiradilar. Bunday holda, vaktsinalarni (sil kasalligining oldini olish uchun vaktsinalardan tashqari) bir kunda tananing turli qismlarida turli shpritslar bilan yuborishga ruxsat beriladi.

Kattalar uchun emlashning oldini olish

Grippga qarshi emlash

Gripp nafaqat har bir inson va butun xalq salomatligiga, balki mamlakat iqtisodiyotiga ham salbiy ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa haqida gapiramiz epidemiyalar haqida. Rospotrebnadzor Federal xizmati ma'lumotlariga ko'ra, 2014 yilda Rossiya Federatsiyasi aholisining taxminan 20 foizi ARVI bilan kasallangan.

3-jadval.

2014 yilda Rossiya Federatsiyasida ro'yxatga olingan yuqumli kasalliklarning iqtisodiy ahamiyati



Har yili Rossiyada 25 milliondan ortiq o'tkir respiratorli infektsiyalar va gripp holatlari qayd etiladi, bu, albatta, ishchilarning mehnat qobiliyatiga ta'sir qiladi, bu esa o'rtacha 3-7 kun ishlamay qolishiga olib keladi. Gripp, shuningdek, kasal bo'lib ishlashda davom etayotgan yoki kasal bo'lib ishga kelganlar uchun mahsuldorlikni pasaytiradi. Xodimlarning o'zlari, kasallik ta'tilida bo'lganlarida, bir qismini yo'qotadilar ish haqi va dori sotib olishga majbur bo'ladilar. Shuning uchun emlash nafaqat o'ta og'irlashmoqda muhim tarzda salomatlikni himoya qiladi, balki davolanishni tejash imkonini beradi.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, siz olti oylikdan boshlab grippga qarshi emlashingiz mumkin. Emlash jadvali va har bir alohida holatda kontrendikatsiyalar mavjudligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) gripp virusiga ta'sir qilish xavfi yuqori bo'lgan va og'ir kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan kattalar orasida grippga qarshi emlashning ustuvorligini tavsiya qiladi, ya'ni. kasalxonaga yotqizish yoki o'limga olib keladigan kasallik.

Milliy profilaktik emlash taqvimiga muvofiq grippga qarshi vaktsina quyidagi xavf guruhlarini emlash uchun federal byudjet hisobidan etkazib beriladi:

  • 6 oylik bolalar, 1-11 sinf o'quvchilari;
  • kasbiy ta'lim tashkilotlari va ta'lim tashkilotlaridagi talabalar oliy ma'lumot;
  • muayyan kasb va lavozimlarda ishlaydigan kattalar (tibbiy va ta'lim tashkilotlari, transport, kommunal xizmatlar);
  • homilador ayollar;
  • 60 yoshdan oshgan shaxslar;
  • harbiy xizmatga chaqirilishi kerak bo'lgan shaxslar;
  • surunkali kasalliklar, shu jumladan o'pka kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, metabolik kasalliklar va semirib ketgan shaxslar.

Katta yoshlilarni grippga qarshi yillik emlash uchun inaktivatsiyalangan vaktsinalar ko'pincha qo'llaniladi va kamroq tarqalgan holda jonli zaiflashtirilgan vaktsinalar qo'llaniladi.

Ikkala turdagi vaktsinalar ham ma'lum bir mavsumda (ikkita A va bitta B) tegishli bo'lgan virusning uchta shtamini o'z ichiga oladi. AQSh va G'arbiy Evropada ikkita A gripp virusi va ikkita B gripp virusi antijenlarini o'z ichiga olgan to'rt valentli inaktivlangan grippga qarshi vaktsinalar allaqachon qo'llanilgan.

Inaktivatsiyalangan vaktsinalar hatto nazariy jihatdan ham grippga olib kelishi mumkin emas, chunki ular tarkibida gripp virusi yo'q, faqat o'ldirilgan virusning immunogen zarralari mavjud. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, inaktivatsiyalangan grippga qarshi vaktsina qo'llanilishiga umumiy kutilgan reaktsiya bu in'ektsiya joyida og'riq va kamroq tez-tez haroratning biroz ko'tarilishi yoki bezovtalikdir. 2011 yilda nashr etilgan turli turdagi grippga qarshi vaktsinalarning immunogenligi va xavfsizligining meta-tahlili ko'rsatganidek, faol bo'lmagan split (split) va subunit vaktsinalar o'xshash yon ta'sirga ega.

Vaktsina kuzda paydo bo'lishi bilan sog'liqni saqlash xodimlari grippga qarshi emlashni boshlashlari mumkin. Agar odam ilgari emlanmagan bo'lsa, shifokor gripp mavsumi davomida emlashni ko'rib chiqishi mumkin.

Bundan tashqari, apreldan sentyabrgacha grippning tarqalishi Rossiyadan tashqari dunyoning ko'plab mamlakatlarida qayd etilganligini hisobga olish kerak, shuning uchun vaktsina kuz va qishda emlashni o'tkazib yuborgan sayohatchilarda qo'llanilishi mumkin. Bunday holda, shifokor grippga qarshi emlashni boshqa kasalliklarga qarshi emlash bilan bir vaqtda ko'rib chiqishi mumkin, masalan, pnevmokokk infektsiyalariga qarshi emlash, agar unga ko'rsatma mavjud bo'lsa.

Xorijiy mamlakatlarda mehnatga layoqatli aholi o‘rtasida grippga qarshi emlash dasturlari natijalari emlanmagan grippga o‘xshash infeksiyalarga nisbatan emlangan odamlarda grippga o‘xshash infeksiyalar bilan kasallanish darajasi, ish vaqtining yo‘qolishi va shifokorga murojaat qilish soni kamayganligini ko‘rsatdi. Ish joyidagi emlash Qo'shma Shtatlarda grippga qarshi emlash uchun uchinchi eng keng tarqalgan joy.

Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash

Nafas olish yo'llari infektsiyalari ham chambarchas bog'liq kasbiy faoliyat. Nafas olish yo'llari infektsiyalari bilan kasallanish xavfi metall bug'lari, mineral yoki boshqa chang va gazsimon moddalar bilan aloqa qiladigan ishchilardir. Chekish ham xavf omili bo'lib, noqulay mehnat sharoitlari bilan birga surunkali respirator kasalliklarni, shuningdek, o'tkir respiratorli infektsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ish joyining aerozol zarralari bilan ifloslanishi, masalan, pnevmokokk pnevmoniyaning alohida holatlari va o'choqlari tarqalishi va rivojlanishiga katta hissa qo'shadi. Pnevmoniya bilan kasallanishning sezilarli o'sishi birinchi navbatda payvandchilarda, so'ngra metall bug'lari ta'siriga uchragan boshqa kasblar ishchilarida - o'choq ishchilarida, quyish ishchilarida, qolipchilarda, yadro ishchilarida va prokatchilarda tasvirlangan.

Sanoat ishchilarini himoya qilish uchun pnevmokokkka qarshi birinchi emlash 1911 yilda qo'llanilgan. Bir valentli polisaxarid pnevmokokk vaktsinasi Janubiy Afrikada oltin konchilarda pnevmoniya avj olgan paytda kiritilgan. Keyin preparat yangilandi va 1940-yillarda 6 valentli vaktsinadan 1983 yilda litsenziyalangan 23 valentli vaktsinaga o'tdi. 23 valentli polisakkaridli pnevmokokk vaktsinasi (23-PPV) pnevmokokklarning eng keng tarqalgan serotiplari bo'lgan tozalangan kapsulyar polisaxaridlardan 23 antijenlarini o'z ichiga oladi.

Polisaxaridli polivalent pnevmokokk vaktsinasi shifokor tomonidan, birinchi navbatda, xavf guruhlari uchun maxsus immunoprofilaktika va pnevmokokk infektsiyalaridan o'limni kamaytirish uchun tavsiya etilishi mumkin.

Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyaning oldini olish uchun Rossiya Federatsiyasining Rospotrebnadzor Federal xizmati tibbiyot xodimlariga aholini grippga, shuningdek, epidemik ko'rsatkichlar va xavf guruhlari uchun pnevmokokk infektsiyasiga qarshi muntazam immunizatsiya qilishni tavsiya qiladi.

Tibbiyot mutaxassislarining ta'kidlashicha, 19-64 yoshdagi kattalar orasida quyidagi toifalar (xavf guruhlari) og'ir PI rivojlanishiga ko'proq moyil:

  • O'pkaning surunkali kasalliklari (KOAH, amfizem va boshqalar) va yurak-qon tomir tizimi (koroner yurak kasalligi, yurak etishmovchiligi, kardiyomiyopatiya va boshqalar), ayniqsa tez-tez kasalxonaga yotqizilgan bemorlar;
  • bo'lgan bemorlar diabetes mellitus;
  • bronxial astma bilan og'rigan bemorlar;
  • surunkali jigar kasalliklari (shu jumladan siroz) bo'lgan shaxslar;
  • ichidagi shaxslar maxsus shartlar yoki maxsus ijtimoiy institutlar, yoki uyushgan jamoalar;
  • miya omurilik suyuqligi oqishi bo'lgan bemorlar;
  • funktsional yoki anatomik aspleniyasi bo'lgan odamlar (shu jumladan o'roqsimon hujayrali kasallik va splenektomiya qilinganlar);
  • immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar (shu jumladan gematologik va onkogematologik kasalliklar, nefrotik sindrom, surunkali buyrak etishmovchiligi, OIV bilan kasallanganlar).

2013 yildagi Cochrane meta-tahlili* (18 ta randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqot, shu jumladan 64 852 ishtirokchi; 7 ta tasodifiy kuzatuv bo'lmagan tadqiqot, shu jumladan 62 294 ishtirokchi) 23 valentli pnevmokokk polisakkarid vaktsinasi (23-PPV) invaziv pnevmokokk infektsiyasiga qarshi samaradorligini tasdiqladi. kattalarda, shu jumladan yoshlarda, bu 74% (95% CI 56-86%)

Misol uchun, 2012 yildan beri Buyuk Britaniyaning emlash taqvimiga pnevmokokk infektsiyalari, ayniqsa lobar pnevmoniya rivojlanishining yuqori kasbiy xavfi bo'lgan payvandchilarni 23-PPV bilan emlash bo'yicha tavsiyalar kiritilgan. Ta'kidlanishicha, "... 23-PPV ning bir dozasini metall bug'lari bilan tez-tez yoki uzoq vaqt davomida kasbiy ta'sir qiladigan (masalan, payvandchilar) va ilgari 23-PPV ni olmagan odamlarga taklif qilish kerak". Merck xalqaro tibbiy va diagnostika qo'llanmasi ko'mir qazib olish bilan bog'liq pnevmokonioz, silikoz va asbestozning oldini olishga qaratilgan tadbirlarda gripp va pnevmokokklarga qarshi emlash bo'yicha tavsiyalarni o'z ichiga oladi.

Pnevmokokkka qarshi vaktsinalar inaktivlanadi (o'ldirilgan).

Sog'liqni saqlash xodimlari yil davomida pnevmokokkga qarshi emlashni ko'rib chiqishlari mumkin. Agar siz gripp va pnevmokokk kasalligiga qarshi emlash dasturini rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, ushbu vaktsinalarni gripp mavsumi boshlanishidan oldin bir vaqtning o'zida kiritishingiz mumkin.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, tibbiyot xodimlari 23 valentli pnevmokokk vaktsinasini turli xil shpritslar yordamida tananing turli qismlariga boshqa vaktsinalar (silning oldini olish uchun vaktsinalardan tashqari) bilan bir vaqtda (shu kuni) yuborishlari mumkin.

Difteriya va tetanozga qarshi emlash

Difteriya va qoqsholga qarshi emlashning asosiy to'plami erta bolalik davrida amalga oshiriladi.

Himoya antikor titrini saqlab qolish uchun kattalar har 10 yilda bir marta difteriya va qoqsholga qarshi kuchaytiruvchi emlashni olishlari kerak.

So'nggi 10 yil ichida revaktsinatsiyani olmagan 25 yosh va undan katta shaxslar rejali emlashdan o'tkaziladi. Difteriyaga qarshi takroriy kuchaytiruvchi emlashlar har 10 yilda bir marta amalga oshiriladi.

Agar kattalar ilgari difteriyaga qarshi emlanmagan bo'lsa va difteriya bilan kasallanmagan bo'lsa, metodik hujjatlarga muvofiq shifokor ushbu emlashlarning to'liq kursini o'tkazishni ko'rib chiqadi (45 kunlik interval bilan 2 ta emlash va 6-9 oydan keyin - qayta emlash). Keyingi revaktsinatsiyalar ham har 10 yilda bir marta amalga oshiriladi.

Gepatit A ga qarshi emlash

Virusli gepatit A (yuqumli sariqlik) dunyoda keng tarqalgan. Ko'pgina o'rta daromadli hududlarda, shu jumladan Sharqiy Evropada, aholini tanlab olish so'rovlari o'rta va o'rta daromadlilarning aralashmasini ko'rsatdi past darajalar mag'lubiyat. O'smirlar va kattalarning katta qismi infektsiyaga moyil bo'lgan bu hududlarda gepatit A virusi aylanib yurishi mumkin, ko'pincha epidemiyalarda paydo bo'ladi. JSSTning dastlabki hisob-kitoblariga ko'ra, butun dunyo bo'ylab o'tkir gepatit A bilan kasallanish holatlari ko'paygan. Taxminlarga ko'ra, ko'paygan holatlar soni yosh guruhlari

2-14 yosh va 30 yoshdan katta*

Ushbu virus tarqalishining fekal-og'iz mexanizmi oziq-ovqat va suv orqali yuqishni o'z ichiga oladi, bu esa ko'p sonli odamlarni yuqtirish xavfini tug'diradi. Shuning uchun gepatit A ga qarshi emlash aholini ushbu infektsiyadan himoya qilishning eng muhim chorasi hisoblanadi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining pozitsiyasi gepatit A uchun o'rtacha endemik bo'lgan hududlarda bolalar populyatsiyasini muntazam emlash, xavf guruhlarini qo'shimcha emlash bilan bir qatorda va endemizi past bo'lgan hududlarda - xavf guruhlarini (birinchi navbatda sayohat qiluvchilar) emlash zarurligini ta'minlaydi. yuqori va o'rta endemiya mintaqalari va mamlakatlariga). Masalan, Amerika Qo'shma Shtatlarida Rossiyaga sayohat qilgan barcha odamlar uchun gepatit A ga qarshi emlash tavsiya etiladi. Rossiya Federatsiyasi gepatit A uchun o'rtacha endemik davlatdir. 2014 yilda virusli gepatit A bilan kasallanish darajasi Rossiya Federatsiyasining 6 ta sub'ektida: Komi Respublikasi, Krasnoyarsk o'lkasi, Xakasiya Respublikasi, Sverdlovsk viloyati , Dog'iston Respublikasi, Nijniy Novgorod viloyati

Rospotrebnadzor Federal xizmati ma'lumotlariga ko'ra, 2014 yilda 42 ta, 2013 yilda esa 31 ta epidemiyaning tarqalishining ahamiyati butun mamlakat bo'ylab saqlanib qolmoqda. Bir qator hududlarda HA ning mavsumiy kasallanishining uzoq muddatli dinamikasi darajasini shakllantirishda etakchi rol suv omiliga tegishli. Rossiya Federatsiyasining ko'plab sub'ektlari uchun muammo eskirgan va eskirgan tozalash inshootlarining ishlashi bo'lib qolmoqda, bu esa tozalanmagan oqava suvlarni suv havzalariga faol ravishda oqizishga yordam beradi.

  • .
  • tibbiyot xodimlari;
  • o'qituvchilar va maktabgacha ta'lim muassasalari xodimlari;
  • umumiy ovqatlanish, suv ta'minoti va kanalizatsiya inshootlari, uskunalari va tarmoqlariga texnik xizmat ko'rsatish bilan shug'ullanuvchi maishiy xizmat xodimlari;
  • gepatit A uchun noqulay mintaqalar va mamlakatlarga sayohat qilganlar;

epidemiya belgilari uchun o'choqlarda kontaktlar; Ko'rsatmalar

Rospotrebnadzor Federal xizmati

  • Rospotrebnadzor Federal xizmati ko'rsatmalari, shuningdek, tibbiyot xodimlariga quyidagi guruhlarda GA ga qarshi emlashni tavsiya qiladi:
  • qoniqarsiz sanitariya sharoitlari yoki kafolatlanmagan suv ta'minoti bo'lgan hududlarda joylashgan yoki jangovar harakatlar olib borayotgan bo'linmalarning harbiy xizmatchilari;
  • surunkali jigar kasalliklari yoki jigar kasalliklari xavfi yuqori bo'lgan shaxslar (surunkali virusli gepatit bilan kasallanganlar; gepatit B, C va D viruslarining surunkali tashuvchilari; alkogolli, otoimmün, toksik, giyohvandlik va boshqa kelib chiqadigan surunkali gepatit bilan kasallanganlar; Uilson-Konovalov bilan kasallanganlar kasallik, gepatoz va gepatopatiya va boshqalar);
  • qon kasalliklari bilan og'rigan bemorlar va gemodializdagi shaxslar;
  • xulq-atvori bo'yicha HA bilan kasallanish xavfi bo'lgan shaxslar (boshqa erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar; jinsiy aloqada bo'lgan shaxslar; in'ektsiya vositalarini iste'mol qiluvchilar; narkologiya klinikalarida bemorlar);

OIV bilan kasallanganlar aniqlanganda.

Butun ro'yxatning eng muhimlari ko'p odamlar bilan aloqa qilishlari sababli professional xavf guruhlari hisoblanadi.

GA ga qarshi vaktsina faolsizlangan (o'ldirilgan) va infektsiyani keltirib chiqara olmaydi. Agar ko'rsatilsa, shifokor kattalarni gepatit A ga qarshi emlashni ko'rib chiqishi mumkin, kurs maxsus preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq 6-18 oylik interval bilan elkaning deltoid mushaklarida ikkita emlashdan iborat.

O'tkir gepatit B (AHB) bilan kasallanganlar umumiy sonining 98,6 foizi kattalar aholisiga to'g'ri keladi. Rossiya Federatsiyasi hududida gepatit B tarqalishining yanada oldini olish va kasallikning o'tkir shakllari bilan kasallanishni sporadik darajaga kamaytirish uchun milliy profilaktika taqvimi doirasida bolalar va kattalarni emlashni davom ettirish kerak. emlashlar.

Xavf ostida bo'lgan odamlar uchun, masalan, gepatit B bilan og'rigan bemor bilan va birinchi navbatda, gepatit B ning surunkali shakllari bilan og'rigan bemorlar, shu jumladan virus tashuvchilar bilan yaqin aloqada bo'lganlar uchun shifokor 4 ta emlashdan iborat emlash kompleksini tavsiya qilishi mumkin. 0-1-2-12 oylik jadvalga , bu erda 0 - emlashning boshlanish kuni.

Xavf ostida bo'lmagan odamlar uchun gepatit B (HB) ga qarshi birlamchi emlash kompleksi 0-1-6 oylik jadvalga muvofiq 3 ta emlashdan iborat.

Vaktsina butun gepatit B virusini emas, balki uning tashqi qobig'ining bir qismini o'z ichiga oladi, bu gepatitni nazariy jihatdan ham keltirib chiqara olmaydi, lekin faqat ularga qarshi immunitetning shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Shomil ensefalitiga qarshi emlash

Shomil bilan yuqadigan infektsiyalar muammosi Rossiya Federatsiyasining aksariyat hududlari uchun dolzarb bo'lib qolmoqda. Vektorlar diapazonining kengayishi, shuningdek, bir shomilda birgalikda mavjud bo'lishi va aralash infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan yangi patogenlarning topilishi bizni ushbu muammoga jiddiy e'tibor berishga majbur qiladi.

Ushbu kasalliklarning tarqalishi bilan bog'liq iqtisodiy yo'qotishlarning asosiy manbai nogironlik va o'lim tufayli ishchi kuchining pensiyaga chiqishi bo'lib, buning natijasida kelajakda ishlab chiqarishning qisqarishi kutilmoqda. teng shartlar. Yukning eng katta ulushi kechiktirilgan tibbiy bo'lmagan xarajatlarga, iqtisodiy yo'qotishlar tarkibida - Shomil virusli ensefalitiga (TBE) to'g'ri keladi. Hisoblangan ma'lumotlarga ko'ra, TBE bilan og'rigan bitta bemor uchun xarajatlar taxminan 400 ming rublni tashkil qiladi. .

O'lim holatlari kech taqdim etish bilan bog'liq tibbiy yordam, kech tashxis, TVEga qarshi emlash va o'ziga xos immunoprofilaktika yo'qligi. .

Emlash amalga oshirilishi mumkin tibbiyot xodimlari yil bo'yi, agar kishi TKE uchun endemik hududlarda yashasa yoki sayohat qilsa. To'liq emlash kursini va bir yoki bir nechta revaktsinatsiyani olganlar TVEga qarshi emlangan hisoblanadi. Emlash kursi buzilgan taqdirda (hujjatlangan to'liq kurs yo'q), shifokor emlashdan keyingi immunitetning kuchini aniqlash uchun serologik qon testini tavsiya qilishi mumkin; agar bemorning qon zardobida himoya titrida (1:100 yoki undan ko'p) TBE virusiga (IgG) antikorlar aniqlansa, shifokor emlash kursini davom ettirishga qaror qiladi; ilgari emlangan odamda himoya antikor titri bo'lmasa yoki ushbu tadqiqotlarni o'tkazish imkoniyati bo'lmasa, shifokor birlamchi kurs bo'yicha emlash imkoniyatini ko'rib chiqadi.

Qizamiqga qarshi emlash

Rospotrebnadzor Federal xizmati ma'lumotlariga ko'ra, 2014 yilda qizamiqning epidemik o'sishi davom etdi. O‘tgan yilga nisbatan kasallanish ikki baravar ko‘paygan. Rossiya hududida faol migratsiya jarayonlari, shuningdek, aholining ayrim epidemiologik ahamiyatga ega guruhlari etarli darajada immunizatsiya qilinmaganligi sababli, qizamiq bilan bog'liq vaziyatning yanada murakkablashishi va guruhli epidemiyalarning paydo bo'lishi mumkin. .

Bolalikda qizamiqdan ikki marta va keyingi qayta emlashsiz emlash tavsiya etiladi. Agar kattalar bolaligida qizamiqga qarshi emlanmagan bo'lsa yoki faqat bitta emlash olgan bo'lsa, Rossiya Federatsiyasining Milliy emlash taqvimi 35 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun muntazam emlashni tavsiya qiladi. Rospotrebnadzor hay'atining 2014 yil 25 iyuldagi 6-sonli "Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida qizamiq tarqalishining oldini olish chora-tadbirlari to'g'risida" gi qaroriga binoan kattalarda qizamiq bilan kasallanishning ko'pligi sababli, uni ko'paytirish mumkin. qizamiqga qarshi emlash yoshi 55 yoshgacha.

Qizamiqga qarshi vaktsinalar jonli zaiflashtirilgan va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan boshqariladi.

Qizamiqqa qarshi emlanmagan va qizamiq bilan kasallanmaganlar, shuningdek, emlash hujjatlariga ega bo'lmaganlar, qizamiqdan bir marta emlangan va qizamiq bilan kasallanmaganlar uchun ikkita emlash tavsiya etiladi; Birinchi va ikkinchi qizamiqga qarshi emlash o'rtasidagi minimal interval "tug'ib olish emlash" holatida uch oy bo'lishi mumkin.

Epidemiya belgilari bo'yicha qizamiqga qarshi emlashning sanitariya-epidemiologiya qoidalari tibbiyot xodimlariga kimni emlash kerakligi haqida ko'rsatmalarni o'z ichiga oladi. Bular bemor bilan aloqada bo'lgan (agar kasallikka shubha bo'lsa), ilgari qizamiq bilan kasallanmagan, emlanmagan, qizamiqqa qarshi emlash haqida ma'lumotga ega bo'lmagan shaxslar, shuningdek, qizamiqdan bir marta emlangan shaxslar - yosh cheklovlarisiz . Epidemiya belgilari bo'yicha qizamiqga qarshi emlash tibbiyot xodimlari tomonidan bemor aniqlangan paytdan boshlab birinchi 72 soat ichida amalga oshiriladi. Qizamiq epidemiyasining chegaralari kengaygan taqdirda (ish joyida, maktabda, tuman, aholi punktida) emlash muddati epidemiyaning birinchi bemori aniqlangan paytdan boshlab shifokor tomonidan etti kungacha uzaytirilishi mumkin.

Qizilchaga qarshi emlash bolalik davrida qizilcha kasalligiga qarshi emlanmagan yoki faqat bitta emlashni olgan 25 yoshgacha bo'lgan qizlar va ayollar uchun amalga oshiriladi.

Suvchechakka qarshi emlash Rossiya Federatsiyasida kattalar uchun epidemik ko'rsatkichlar bo'yicha tartibga solinadi va ikkita emlashdan iborat. 2014 yilda suvchechak bilan kasallanganlarning 6 foizi kattalarda qayd etilgan. So'nggi o'n yillikda infektsiyaning "etilishi" tendentsiyasi aniqlandi, bu ko'payishda namoyon bo'ladi. solishtirma og'irlik kasallar orasida kattalar, kattalar aholisi o'rtasida intensiv kasallanish ko'rsatkichlarining oshishi, shuningdek, kattalar guruhlarida infektsiyaning epidemik epidemiyasini qayd etish.

Vaktsinatsiyaga qarshi ko'rsatmalar

Emlashga qarshi ko'rsatmalar (vaqtinchalik va doimiy) Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Rossiya Federatsiyasi Rospotrebnadzor Federal xizmati ko'rsatmalari bilan tartibga solinadi, shuningdek, ularning mavjudligi shifokor tomonidan belgilanadi; (feldsher) emlashdan oldin odamni so'roq qilish va tekshirishda.

4-jadval

Profilaktik emlashlar uchun tibbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati (34 dan moslashtirilgan)


Vaktsina

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Barcha vaktsinalar

Oldingi dozaga kuchli reaktsiya yoki emlashdan keyingi asoratlar

Barcha jonli vaktsinalar, shu jumladan og'iz orqali poliomielitga qarshi emlash (OPV)

Immunitet tanqisligi holati (birlamchi)

Immunosupressiya

Malign neoplazmalar

Homiladorlik

Qizamiqga qarshi jonli vaktsina (LMV), jonli parotitga qarshi vaktsina (LMV), qizilcha, shuningdek kombinatsiyalangan di- va tri-vaktsinalar (qizamiq-qizilcha, qizamiq-qizilcha)

Aminoglikozidlarga allergik reaktsiyalarning og'ir shakllari

Tuxum oqiga anafilaktik reaktsiyalar (qizilcha vaktsinasidan tashqari)

Gepatit B ga qarshi emlash

Nonvoy xamirturushiga allergik reaktsiya

Vaktsinalar ADS-M, AD-M

Doimiy kontrendikatsiyalar bundan mustasno

1-bandda ko'rsatilgan, yo'q

Eslatma
O'tkir yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar, shuningdek surunkali kasalliklarning kuchayishi emlash uchun vaqtinchalik kontrendikatsiyadir. Muntazam emlashlar tiklanishdan 2-4 hafta o'tgach yoki remissiya yoki remissiya davrida amalga oshiriladi. Yengil ARVI, o'tkir ichak kasalliklari va boshqalar uchun.

Emlashlar harorat normallashgandan so'ng darhol amalga oshiriladi.

Emlashdan bosh tortish

  • Fuqarolar yozma ravishda emlashni rad etish huquqiga ega, bu "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida" 1998 yil 17 sentyabrdagi N 157-FZ Federal qonunining 5-moddasida mustahkamlangan. Biroq, profilaktik emlashlarning etishmasligi ko'plab oqibatlarga olib keladi:
  • fuqarolarning xalqaro sog'liqni saqlash qoidalariga yoki Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomalariga muvofiq bo'lishlari maxsus profilaktik emlashlarni talab qiladigan mamlakatlarga kirishini taqiqlash;
  • yuqumli kasalliklar keng tarqalgan yoki epidemiya xavfi tug‘ilganda fuqarolarni ta’lim va sog‘liqni saqlash muassasalariga qabul qilishni vaqtinchalik rad etish;

fuqarolarni ishga qabul qilishni rad etish yoki fuqarolarni ishdan bo'shatish, ularning bajarilishi yuqumli kasalliklarni yuqtirish xavfi yuqori bo'lishi bilan bog'liq. Bajarilishi yuqumli kasalliklarning yuqori xavfi bilan bog'liq va talab qilinadigan ishlar ro'yxati majburiy

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1999 yil 15 iyuldagi 825-sonli qarori bilan belgilangan profilaktik emlashlar:

1. Tuproqni qazish va ko'chirish bo'yicha qishloq xo'jaligi, drenaj, qurilish va boshqa ishlar, odamlar va hayvonlar uchun umumiy infektsiyalar uchun noqulay hududlarda tayyorlash, baliqchilik, geologik, qidiruv, ekspeditsiya, deratizatsiya va dezinseksiya ishlari.

2. Odamlar va hayvonlar uchun umumiy infektsiyalar uchun noqulay hududlarda o'rmonlarni kesish, tozalash va aholining sog'lomlashtirish va dam olish joylarini obodonlashtirish ishlari.

3. Odamlar va hayvonlar uchun umumiy bo'lgan infektsiyalardan zararlangan xo'jaliklardan olingan xomashyo va chorvachilik mahsulotlarini tayyorlash, saqlash, qayta ishlash tashkilotlarida ishlash.

4. Odamlar va hayvonlar uchun umumiy infektsiyalar uchun noqulay hududlarda qishloq xo'jaligi mahsulotlarini tayyorlash, saqlash va qayta ishlash bo'yicha ishlar.

6. Chorvachilik fermalarida hayvonlarni parvarish qilish va chorvachilik ob'ektlarini saqlash bilan bog'liq ishlar, odamlar va hayvonlar uchun umumiy infektsiyalarga moyil.

7. Qarovsiz hayvonlarni tutish va saqlash ustida ishlash.

8. Kanalizatsiya inshootlari, uskunalari va tarmoqlarida ta'mirlash ishlari.

9. Yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlar bilan ishlash.

10. Yuqumli kasalliklar qo`zg`atuvchilarining jonli kulturalari bilan ishlash.

11. Inson qoni va biologik suyuqliklar bilan ishlash.

12. Barcha turdagi va turdagi asarlar ta'lim muassasalari.

Ma'lumotnomalar

1. "Rossiya Federatsiyasida 2014 yilda aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi holati to'g'risida" davlat hisoboti.

2. A.G.Chuchalin, T.N.Bilichenko, M.P. Aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamining bir qismi sifatida respirator kasalliklarning emlash profilaktikasi. Klinik ko'rsatmalar. Pulmonologiya. 2015; 25(2). Ilova

3. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 21 martdagi buyrug'i. 2014 yil N 125n "Profilaktik emlashlarning milliy kalendarini va epidemiya belgilari bo'yicha profilaktik emlashlar taqvimini tasdiqlash to'g'risida".

4. T.N.Bilichenko, M.P.Kostinov, N.A.Roslaya. Mehnatga layoqatli aholi orasida respirator infektsiyalar va boshqa kasalliklarning vaktsinaviy profilaktikasi. Profilaktik emlashlar milliy taqvimi 2014. Mehnat tibbiyoti va sanoat ekologiyasi. 2014 yil; 10: 1-7-betlar.

6. Keech M, Beardsworth P. Grippning yo'qolgan ish kunlariga ta'siri: adabiyotlarni ko'rib chiqish. Farmakoiqtisodiyot. 2008; 6(11): 911-24.

7. Gripp faoliyati: Qo'shma Shtatlar va butun dunyo bo'ylab. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. MMWR. 2008 yil 19 sentyabr; 57 (38): 1046-9.

8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A va boshqalar. Kolumbiya kompaniyasida grippga qarshi emlashning xarajatlari va foydalari va ish beruvchining nuqtai nazaridan ish unumdorligi. Salomatlikni qadrlang. 2004; 7(4):433-41.

9. Keech M, Scott AJ, Rayan PJ. Gripp va grippga o'xshash kasallikning mehnatga layoqatli aholining unumdorligiga va sog'liqni saqlash resurslaridan foydalanishga ta'siri. Occup Med (Lond). 1998 yil; 48(2): 85-90.

10. Grippga qarshi vaktsinalar: JSST pozitsiyasi qog'ozi. Haftalik epidemiologik byulleten. 23.11. 2012; 47: 461-476.

11. Vaktsinalar bilan mavsumiy grippning oldini olish va nazorat qilish: Emlash amaliyoti bo'yicha maslahat qo'mitasining tavsiyalari - Amerika Qo'shma Shtatlari, 2013–2014. MMWR 2013; 62(RR07):1-43.

12. Beyer W. va boshqalar. Immunogenlik va xavfsizlik Tayyorlangan populyatsiyalarda inaktivlangan grippga qarshi vaktsinalar: tizimli adabiyotlarni ko'rib chiqish va meta-tahlil. Vaktsina. 2011; 29: 5785–5792

13. Lu PJ va boshqalar. Katta yoshdagi aholi orasida grippga qarshi emlash joyining milliy va shtatga xos hisob-kitoblari - Amerika Qo'shma Shtatlari, 2011-12 gripp mavsumi. Vaktsina. 2014;32(26):3198-204.

14. Esposito AL. Ish joyida olingan o'pka infektsiyalari. Kasb-hunar bilan bog'liq pnevmoniyani ko'rib chiqish. Clin Chest Med. 1992 yil; 13(2): 355-65.

15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Lobar pnevmoniyasi: payvandchilarda kasbiy kasallik. Lanset. 1994 yil; 344:41–43.

16. Palmer KT va boshqalar. Metall ishchilarda yuqumli pnevmoniyadan o'lim: nafas olish sezgirligi ta'sirida bo'lgan kasblarda astmadan o'lim bilan taqqoslash. Ko'krak qafasi. 2009; 64:983–986.

17. Fedson DS, Musher DM. Pnevmokokk polisakkaridiga qarshi vaktsinalar. In: Vaktsinalar (6-nashr). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). Saunders, PA, AQSH. 2013: 542–572.

18. Jamiyatdan kelib chiqqan pnevmoniyaning oldini olish. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2.3116-13.

19. JSSTning polisaxaridli pnevmokokk vaktsinasi bo'yicha pozitsiyasi. Haftalik epidemiologik byulleten. 2008; 83 (42): 373–384.

20. Pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun polisaxaridli polivalent vaktsina bilan immunizatsiya. Uslubiy tavsiyalar. Rospotrebnadzor Federal xizmati 02/08/08 yildagi 01/816-8-34-son.

21. 23 valentli pnevmokokk polisaxaridli vaktsina (PPSV23) yordamida kattalar o'rtasida invaziv pnevmokokk kasalligining oldini olish bo'yicha yangilangan tavsiyalar. Immunizatsiya amaliyotlari bo'yicha maslahat qo'mitasining (ACIP) tavsiyalari. Morb. O'lik. Wkly Rep. 2010; 59(34):1102–1106.

22. Moberley SA va boshqalar. Kattalardagi pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun vaktsinalar. Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 2013 yil 31 yanvar;1: CD000422

23. Yuqumli kasalliklarga qarshi emlash. Yashil kitob. Buyuk Britaniya Sog'liqni saqlash vazirligi; 25-bob, Pnevmokokk infektsiyasi; 306-bet.

25. Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I., Kozlov R. S. va boshqalar. Rossiya nafas olish jamiyati (RRO) Klinik mikrobiologiya va antimikrobiyal kimyoterapiya mintaqalararo assotsiatsiyasi (IACMAC). Kattalardagi og'ir pnevmoniyani tashxislash, davolash va oldini olish bo'yicha klinik ko'rsatmalar. 2014 yil; 4: 13-48.

26. Tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun dori vositasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Pnevmo 23 18.02.14, Buyruq No 011092-180214.

27. Katta yoshdagi aholini difteriyaga qarshi immunizatsiya qilish taktikasi. Ko'rsatmalar MU 3.3.1252-03. Tasdiqlangan Rossiya Federatsiyasining bosh davlat sanitariya shifokori 30.03.2003 yil

28. Gepatit A ga qarshi vaktsinalar bo'yicha JSSTning haftalik epidemiologik byulleteni. 2012; 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. Gepatit A seroprevalentligining pasayishi: global tahlil va tahlil. Epidemiol infektsiyasi. 2004 yil dekabr;132(6):1005-22.

31. Epidemiologik nazorat va virusli gepatitning oldini olish A. Ko'rsatmalar MU 3.1.2837-11 (Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va inson farovonligini nazorat qilish federal xizmati tomonidan 2011 yil 28 yanvarda tasdiqlangan).

32. Shomil ensefalitining oldini olish. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.3.2352-08 (Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2013 yil 20 dekabrdagi 69-sonli qarori bilan tasdiqlangan 1-sonli o'zgartirishlar bilan o'zgartirilgan).

33. Qizamiq, qizilcha va parotitning oldini olish. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2952-11.

34. Milliy emlash kalendaridagi dori vositalari bilan profilaktik emlashlarga tibbiy kontrendikatsiyalar. Rossiya Federatsiyasi Rospotrebnadzorining MU 3.3.1.1095-02 ko'rsatmalari.

* Maxsus qat'iy tizimli metodologiyadan foydalangan holda ilmiy tadqiqot natijalarini tanqidiy baholash, tahlil qilish va sintez qilish xalqaro mutaxassislar Cochrane hamkorlik.

** Invaziv pnevmokokk infektsiyalari - bu kasallikning qo'zg'atuvchisi - pnevmokokk bakteriyasi qonda, miya omurilik suyuqligida yoki tananing boshqa normal steril to'qimalarida (masalan, pnevmokokk sepsis, meningit, bakteriemiyali pnevmoniya) mavjud bo'lgan holat.

Roʻyxat normativ hujjatlar Rossiya Federatsiyasida kattalardagi vaktsinalarning profilaktikasini tartibga solish (01.01.2015 yil holati)

1. Federal qonun 1999 yil 30 martdagi 52-FZ-sonli "Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida".

2. 1998 yil 17 sentyabrdagi N 157-FZ "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida" Federal qonuni.

3. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1999 yil 2 avgustdagi N 885-sonli "Fuqarolarning epidemiya belgilari bo'yicha profilaktik emlashlar va profilaktik emlashlarning milliy kalendariga kiritilgan profilaktik emlashlar natijasida kelib chiqqan emlashdan keyingi asoratlar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori. davlat tomonidan bir martalik nafaqa olish”.

4. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1999 yil 15 iyuldagi N 825 "Bajarilishi yuqumli kasalliklarning yuqori xavfi bilan bog'liq bo'lgan va majburiy profilaktik emlashlarni talab qiladigan ishlar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori.

5. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 21 martdagi N 125n buyrug'i "Profilaktik emlashlarning milliy kalendarini va epidemiya belgilari uchun profilaktik emlashlar kalendarini tasdiqlash to'g'risida".

6. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 17 maydagi N 174 "Tetanozning oldini olishni yanada takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" buyrug'i.

7. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1993 yil 17 sentyabrdagi N 220 "Rossiya Federatsiyasida yuqumli kasalliklar xizmatini rivojlantirish va takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" buyrug'i.

8. Rospotrebnadzor Federal xizmatining 2012 yil 27 dekabrdagi N 1198-sonli buyrug'i "Iste'molchilarning huquqlari va inson farovonligini himoya qilish sohasida nazorat bo'yicha Federal xizmatining immunoprofilaktikasi bo'yicha ilmiy-metodik markazini tashkil etish to'g'risida".

9. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2.3162-14 "Ko'k yo'talning oldini olish".

11. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2.3117-13 "Gripp va boshqa o'tkir respirator virusli infektsiyalarning oldini olish".

12. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2.3116-13 "Jamoat tomonidan olingan pnevmoniyaning oldini olish".

13. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2.3114-13 "Silning oldini olish".

14. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2.3113-13 "Tetanozning oldini olish".

15. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2.3109-13 "Difteriyaning oldini olish".

16. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2952-11 "Qizamiq, qizilcha va parotitning oldini olish".

17. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2951-11 “Poliomielitning oldini olish”.

18. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari va qoidalari SanPiN 2.1.7.2790-10 "Tibbiy chiqindilarni boshqarish uchun sanitariya-epidemiologiya talablari".

19. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.2825-10 "Virusli gepatit A ning oldini olish".

20. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.7.2627 -10 "Odamlar orasida quturishning oldini olish".

21. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.3.2367-08 "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasini tashkil etish".

22. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.3.2352-08 "Sham bilan yuqadigan virusli ensefalitning oldini olish".

23. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.3.2342-08 "Immunizatsiya xavfsizligini ta'minlash".

24. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.1.2341-08 "Virusli gepatit B ning oldini olish".

25. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.3.2.1248-03 "Tibbiy immunobiologik preparatlarni tashish va saqlash shartlari".

26. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.3.2.1120-02 "Dorixonalar va sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan immunoprofilaktika uchun foydalaniladigan tibbiy immunobiologik preparatlarni fuqarolarga tashish, saqlash va berish shartlariga qo'yiladigan sanitariya-epidemiologiya talablari" (2008 yil 18 fevraldagi tahrirda). .

27. Ko'rsatmalar MU 3.1.2.3047-13 "Jamoat tomonidan olingan pnevmoniyani epidemiologik nazorat qilish".

29. MU 3.1.3018-12 “Difteriya epidemiyasini nazorat qilish” yo'riqnomasi.

30. Ko'rsatmalar MU 3.1.2943-11 "O'ziga xos profilaktika (difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal, qizamiq, qizilcha, parotit, poliomielit, gepatit B) orqali nazorat qilinadigan infektsiyalarga kollektiv immunitet holatining serologik monitoringini tashkil etish va o'tkazish. ”

31. MU 3.1.2837-11 “Virusli gepatit A ning epidemiologik nazorati va oldini olish” ko'rsatmalari.

33. MU 3.1.2792-10 “Gepatit B ning epidemik kuzatuvi” yo'riqnomasi.

34. MU 3.3.2.2437-09 ko'rsatmalari "Sovuq zanjir tizimida tibbiy immunobiologik preparatlarni saqlash va tashishning harorat sharoitlarini nazorat qilish uchun issiqlik ko'rsatkichlaridan foydalanish".

35. Ko'rsatmalar MU 3.1.2436-09 "Tetanozning epidemiologik nazorati".

36. MU 3.3.2400-08 "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi masalalari bo'yicha sog'liqni saqlash tashkilotlarining ishini monitoring qilish" ko'rsatmalari.

37. MU 3.1.2313-08 "Bir martalik ishlatiladigan in'ektsiya shpritslarini dezinfeksiya qilish, yo'q qilish va yo'q qilishga qo'yiladigan talablar" ko'rsatmalari.

39. Uslubiy tavsiyalar "O'z-o'zidan qulflanadigan (o'zini yo'q qiladigan) CP shpritslari va bir martalik in'ektsiya ignalarini ishlatish, yig'ish, saqlash, tashish, yo'q qilish, utilizatsiya qilish (qayta ishlash) tartibi" (Rospotrebnadzor Federal xizmati tomonidan 2005 yil 11 noyabrda tasdiqlangan) N 0100/9856-05 -34).

40. Ko'rsatmalar MU 3.3.1889-04 "Profilaktik emlashlar tartibi".

41. Ko'rsatmalar MU 3.3.1879-04 "Vaktsinatsiyadan keyingi asoratlarni tekshirish".

42. Ko'rsatmalar MU 3.3.1878-04 " Iqtisodiy samaradorlik vaktsina profilaktikasi."

43. Ko'rsatmalar MU 3.3.2.1761-03 "Yaroqsiz vaktsinalar va toksoidlarni yo'q qilish tartibi to'g'risida".

44. Ko'rsatmalar MU 3.3.1252-03 "Katta yoshdagi aholini difteriyaga qarshi immunizatsiya qilish taktikasi".

45. Ko'rsatmalar MU 3.3.2.1172-02 «Davlatni ta'minlash tartibi shahar tashkilotlari milliy doirasida tibbiy immunobiologik preparatlar bilan sog'liqni saqlash Profilaktik emlashlar taqvimi va epidemiyaga qarshi emlashlar taqvimi.

46. ​​MU 3.3.1.1123-02 "Vaktsinatsiyadan keyingi asoratlarni monitoring qilish va ularning oldini olish" ko'rsatmalari.

47. Ko'rsatmalar MU 3.3.1.1095-02 "Milliy emlash kalendaridagi dorilar bilan profilaktik emlash uchun tibbiy kontrendikatsiyalar".

48. Rospotrebnadzor Federal xizmatining "Sariq isitmaning oldini olish to'g'risida" maktubi ( ma'lumot xati har yili nashr etiladi).

49. Rospotrebnadzor Federal xizmatining "2013 yilda Shomil virusli ensefaliti uchun endemik hududlar ro'yxati to'g'risida" maktubi. (axborot xati har yili beriladi).

*JSSTning gepatit A vaktsinalari bo'yicha pozitsiyasi - 2012 yil iyul. Haftalik epidemiologiya byulleteni (WER), 2012; 28-29(87): 261-276

Manbalarni ko'rsatish

2024 flarione.ru - Pul va hayot - Kompyuter savodxonligi portali