flarione.ru → Dodaten zaslužek

Kakšna cepljenja so potrebna za živilsko industrijo. Katera so obvezna cepljenja za zaposlene v izobraževalnih ustanovah?

Pridobitev zaposlitve pogosto zahteva, da ima kandidat izkušnje, specializirano izobrazbo in zdravstvene kvalifikacije. Kakovost zdravja delavca določa sposobnost za učinkovito opravljanje poklicnih nalog. Njeno redno spremljanje s strani zdravstvene službe, dopolnjeno z občasnim spremljanjem, lahko štejemo za pomemben del delovne discipline.

Sanitarna evidenca in njen namen

Med obveznimi dokumenti, ki se zahtevajo ob prijavi na delovno mesto, je zdravstvena knjižica, izdana po predpisani obliki. Njegova prisotnost je potrebna v podjetjih, podjetjih in ustanovah, katerih specializacija je povezana z zagotavljanjem zdravstvenih, izobraževalnih in drugih družbeno pomembnih storitev.

Nato je treba opraviti redne zdravniške preglede in zabeležiti naslednje podatke:

  • zaključki, pridobljeni med obiski zdravnikov specialistov;
  • rezultati krvnih preiskav, preiskav urina, kultur;
  • podatki o raziskavah strojne opreme;
  • podatki o opravljenih cepljenjih (knjigi se priloži izpisek iz ambulantne kartice ali se naredi izpisek).

Redni zdravstveni pregledi pomagajo v boju za javno zdravje. Zaposleni v epidemiološko pomembnih javne sfere morajo redno opravljati preglede in uporabljati preventivne ukrepe.

Redno cepljenje proti povzročiteljem hepatitisa, ošpic in drugih nalezljivih bolezni odpravlja tveganje množične okužbe.

Zdravstvena knjiga vam omogoča beleženje rezultatov preiskav, spremljanje dinamike in vodenje evidenc podatkov. Brez tega ne morejo:

  • živilska industrija;
  • gostinstvo;
  • izobraževalne in izobraževalne ustanove;
  • storitveni sektor;
  • zdravilo;
  • transportna storitev.

Zaposleni na navedenih področjih so podvrženi zdravniškim kontrolam v določenih časovnih presledkih (1-3 krat letno). Vse predpisane preglede in cepljenja izvajamo le ob upoštevanju urnika in podatkov, predhodno zapisanih v imunizacijski karton.

Obvezna cepljenja za vpis v zdravstveno knjižico

Cepljenje z ADS-M postane zaščitna ovira pred okužbo z davico in tetanusom. V skladu s potrjenim koledarjem cepljenja mora biti osebje navedenih organizacij cepljeno enkrat na deset let. Ta interval dajanja seruma prispeva k oblikovanju stabilne imunosti.

Visoka poklicna tveganja so povezana z delom z ljudmi (v lekarnah in hotelih), pa tudi s potrebo po uporabi ostrih in ranljivih predmetov pri vsakodnevnih dejavnostih (v kozmetičnih salonih). V takšnih razmerah je uporaba preventivni ukrepi. Cepljenje omogoča telesu, da se upre nevarnim boleznim. Zato, če obstajajo tveganja in resnične nevarnosti za zdravje, ne smete zanemariti zahtev delodajalca in se namerno izogibati pregledu.

Postopek za pridobitev zdravstvenega kartona. Kje dobiti dokument

Registracija zdravstvenega spričevala se izvaja v skladu z veljavnimi predpisi, ne da bi povzročala dodatne težave. Za registracijo dokumenta se obrnite na sanitarno-epidemiološko službo ali Posebni center za higieno in epidemiologijo. Zdravstvene posege in preglede lahko opravite v zasebni zdravstveni ustanovi ali javni ambulanti. Ob prijavi morate predložiti potni list (kopijo), osebno fotografijo in številne druge dokumente.

Na začetni stopnji terapevt določi seznam pregledov, testov in cepljenja ob upoštevanju posebnosti klientove poklicne dejavnosti. Izpolnjeno zdravniško knjižico skupaj s seznamom cepljenj oddamo za predložitev v namembnem kraju.

Vsaka zaposlitev se začne z zdravniškim pregledom. Za nekatera podjetja zadostuje preprost obvodni list. Toda mnogi delodajalci zahtevajo posebno zdravstveno kartoteko.

Kaj je medicinska knjiga in zakaj je potrebna? Za katere specialnosti je to potrebno? Katera cepljenja so potrebna za pridobitev zdravniškega potrdila? Izčrpni odgovori na ta vprašanja bodo podani v nadaljevanju.

Kaj je osebni zdravstveni karton?

Zdravstvena ali sanitarna evidenca je uradni dokument, katerega prisotnost je pogosto obvezna za zaposlitev v določenih organizacijah. Je tanka knjiga modre barve in majhnega formata z emblemom Zvezna služba varstvo potrošnikov na naslovnici. Ta zdravstveni karton ima edinstveno številko, ki je vključena v državni register.

Osebni zdravstveni karton potrebujete predvsem zato, da potrdite, da ste zdravi in ​​ne boste okužili drugih z nevarno boleznijo. Prav tako pomeni, da ste dokončali zdravniški pregled, opravili vse teste in prejeli zahtevana cepljenja. Običajno traja od enega do enega tedna in pol.

Za delo v naslednjih panogah je potrebna zdravstvena kartoteka:

  • trgovina, gostinstvo, živilska industrija;
  • prevoz in storitve potnikov;
  • hotelirstvo, sfera potrošniške storitve;
  • frizerski, kozmetični saloni;
  • zdravstvene in izobraževalne sfere.

Če povzamem, najpogosteje zdravstveno knjižico potrebujejo tisti, ki imajo v službi veliko opravka z ljudmi ali hrano. Delavci na vsakem od teh področij potrebujejo svoja cepljenja, kar je treba zabeležiti v zdravstveni kartoteki. Oglejmo si jih pobližje.

Za zdravstveno spričevalo obvezna cepljenja

Dve cepljenju - proti ošpicam in proti davici - sta potrebna za delavce v gostinstvu ter tiste, ki se ukvarjajo s proizvodnjo in prodajo živil, ter:

  • vozniki, sprevodniki, stevardese;
  • delavci javnih služb;
  • učitelji in vzgojitelji.

Za delavce na področjih, povezanih s proizvodnjo, pripravo ali prodajo hrane ali neposrednim stikom z ljudmi, se vedno postavljajo visoke sanitarne zahteve. Potreba po potrditvi odsotnosti nalezljivih bolezni med zdravstvenimi delavci je povsem razumljiva, saj njihova glavna naloga- zdraviti, ne okužiti. Učitelji in vzgojitelji se ukvarjajo z najbolj ranljivo kategorijo – otroki, zato morajo biti tudi ti zdravi in ​​vsa potrebna cepljenja.

- nevarna bolezen. Njena nevarnost je, da se prenaša s kapljicami v zraku in preko okuženih predmetov (na primer hrane in posode), pri čemer ni pomembno, ali je oseba bolna ali je le nosilec bakterije. Zato je cepljenje proti davici zelo pomembno za delavce v gostinstvu, trgovini in prometu, preko katerih poteka velik pretok najbolj različni ljudje. Cepljenje proti davici se opravi enkrat na deset let.

Cepljenje proti ošpicam je obvezno za vse delavce na teh področjih, ki so mlajši od 35 let, saj obolevajo predvsem otroci in mladina. Tako kot davica se tudi ošpice širijo po zraku. Poleg tega ošpice upravičeno veljajo za najbolj nalezljivo bolezen. To cepljenje je še posebej pomembno za tiste, ki se nenehno ukvarjajo z otroki. Tako so za učitelje in vzgojitelje za pridobitev zdravstvene knjižice cepljenja proti ošpicam ne le obvezna, ampak tudi nujna.

Cepljenja za zaposlene v kozmetičnih salonih, lekarnah in hotelih

Za delavce na teh območjih sta predvideni tudi dve cepljenji za zdravstveno dokumentacijo – ADS-M in cepljenje proti ošpicam.

ADS-M ali Adsorbirana difterija-tetanus v majhnih odmerkih je potrebna enkrat na deset let. Kot smo že omenili, se davica širi s kapljicami v zraku. Zato delavci v lekarnah, kamor običajno prihajajo bolni, to cepljenje upravičeno potrebujejo.

Tetanus se zlahka prenaša s kontaminanti v odprto rano. Ker sodobna medicina še ni našla učinkovitega zdravila za tetanus, okužba z njim največkrat vodi v smrt. Zato je cepljenje proti njej enostavno nujno, zlasti za frizerje in kozmetične delavce, ki pogosto delajo z ostrimi predmeti in se lahko poškodujejo. Cepljenje ADS-M za zdravstveno spričevalo zgoraj navedenih delavcev je obvezno.

Za pridobitev zdravstvenega spričevala se lahko obrnete na sanitarno-epidemiološko službo, center za higieno in epidemiologijo ali zasebni zdravstveni center, ki nudi takšne storitve. Tam boste morali predložiti številne dokumente, na primer potni list, njegovo fotokopijo, fotografijo itd. Registracija, odvisno od vaše bodoče specialnosti, vas bo stala od enega in pol do dva in pol tisoč rubljev, vključno z vsemi testi in cepljenja.

Cepljenje, ki je obvezno za zdravstveno knjižico, ni samo muha delodajalca, ampak pomemben dokument, ki služi kot zaščita tako vas kot ljudi okoli vas. Vsekakor pa je cepljenje civilizacijska dobrina, ki se ji ne bi smeli odpovedati.

PRIDOBITE SI BREZPLAČEN POSVET Z ODVETNIKOM PO TELEFONU:

MOSKVA IN MOSKVSKA REGIJA:

REGIJA SANKT PETERBURG IN LENIGRAD:

REGIJE, ZVEZNA ŠTEVILKA:

Testi za zdravstveni karton - katera cepljenja in testi so potrebni za zdravstveni karton?

Ko govorimo o tem, katera cepljenja so potrebna za medicinsko knjigo, ne moremo prezreti vprašanja, kaj ta dokument predstavlja. To je majhna modra knjiga, na kateri je jasno viden emblem Rospotrebnadzorja. Pravzaprav je ta zvezna organizacija odgovorna za evidentiranje in izdajo teh dokumentov. Vsaka knjiga je na svoj način drugačna od drugih. edinstveno številko vpisana v ustrezen register. Če želite opraviti vsa cepljenja za zdravstveno kartoteko, pa tudi druge formalnosti in prejeti dokument v roke, morate biti potrpežljivi 7-10 dni.

Vsak poklic ima svoj seznam v "dovoljenju"

Zdravstvena knjižica je dokument, ki ljudem večine služi kot nekakšen dostop do delovnega mesta različne poklice. Skupna jim je ena stvar: vsi zaposleni v storitvenem sektorju – naj bo

  • sprevodnik vlaka;
  • vzgojiteljica v vrtcu,
  • kuhar v kuhinji jedilnice;
  • letalska stevardesa;
  • zdravstveni delavec;
  • visokošolski učitelj;
  • voznik minibusa.

Vsak od teh ljudi mora pred prejemom tega "potnega lista" v celoti opraviti teste in cepljenje za zdravstveno knjižico. Poleg tega je lahko za vsak poklic njihov seznam drugačen. Zato je tako pomembno vedeti, na primer, kakšna cepljenja je treba dati v zdravstveni oskrbi. knjiga.

Uradni dokument - v specializirani ustanovi

Da bi dobili 100-odstotni rezultat in s tem dragocen dokument v roki, morate vedeti: poleg specializiranih državnih zdravstvene ustanove Storitve za izdajo takih dokumentov lahko ponujajo tudi druge organizacije. Če pa ste na primer izvedeli seznam testov v SES za medicinsko knjigo, plačali denar in celo prejeli zahtevane "skorje" v rokah, lahko pridete v težave. Ker je uradni dokument le tisti, ki ga izda institucija, ki je vključena na ustrezni seznam Rospotrebnadzorja. Mimogrede, v takšni organizaciji lahko zagotovo izveste in teste, ki jih potrebujete za svojo zdravstveno knjižico v letu 2019, bodo zagotovo vedeli!

Prednosti, slabosti in obvezna potrditvena polja

Pri pridobivanju želenega »dovoljenja« morate upoštevati, da zasebne organizacije svoje delo opravljajo hitreje in z višjo stopnjo storitev. vendar vladne agencije Obstaja tudi plus: cene tukaj so praviloma nižje kot pri zasebniku.

Ne glede na to, katere preiskave morate opraviti za zdravstveni karton in kakšno lastninsko obliko ima podjetje, na katerega ste stopili v stik, veljajo enotna pravila za vse imetnike zahtevanega dokumenta. Ta pravilnik med drugim pojasnjuje, katere teste in cepljenja je treba opraviti za zdravstveno spričevalo ne glede na poklic. Na tem seznamu:

  • terapevtski pregled;
  • mimo sobe za fluorografijo;
  • izjavo o tem, katera cepljenja ste prejeli (to potrdilo se imenuje tudi potrdilo o cepljenju).

V gostinstvu - eno, za voznike - drugo

Zdaj pa ugotovimo, kateri testi so potrebni za zdravniško knjigo v javni prehrani, pa tudi za zaposlenega, ki se ukvarja z živilska industrija ali prodajalec prehrambeni izdelki. Poleg zgoraj navedenega boste za uradni sprejem potrebovali informacije o:

Kako se testirati na stafilokok, se boste naučili za svojo zdravstveno kartoteko ob obisku ustreznega specialista. In poleg zgornjih informacij morajo vaše "skorje" nujno vsebovati rezultate pregledov zdravnikov, kot so:

  • psihiater;
  • dermatolog;
  • zobozdravnik.

Za kuharje obvezna cepljenja

Vsak seznam testov za zdravstveno kartoteko mora biti dopolnjen s podatki o cepljenju. Konec koncev, če oseba ni cepljena, na primer proti davici, potem lahko z okužbo s to boleznijo in prenosom po kapljicah v zraku okuži druge. Zato se ustrezno cepijo delavci, zaposleni v gostinstvu, prometu in trgovini – enkrat na 10 let.

Naslednje cepljenje bo zaščitilo osebo pred ošpicami, vendar je pomembno le za delavce, mlajše od 35 let. Poleg tega so tovrstna cepljenja obvezna predvsem za vse tiste, katerih področje delovanja je delo z otroki.

Proti ošpicam in ADS-M - cepljenja, ki jih prejmejo zaposleni v storitvenem sektorju, hotelirstvo in lekarniško dejavnost. ADS-M je ime adsorbiranega cepiva proti davici in tetanusu, ki se prav tako daje enkrat na 10 let. Proti davici morajo biti cepljeni tudi farmacevti.

Poleg zgoraj omenjenih morate biti cepljeni proti tetanusu, ta postopek opravijo frizerji in kozmetični saloni.

Skupni strošek vseh stroškov, ki jih boste morali imeti, da dobite dragocen dokument, je 1,5–2 tisoč rubljev.

Prisotnost nalezljive bolezni pri zaposlenem v gostinskem oddelku otroške ustanove ustvarja nevarnost širjenja nevarnih bolezni med drugimi, predvsem pa med otroki. Okužba se lahko pojavi ne samo pri neposrednem stiku z bolnim zaposlenim, ampak tudi pri uživanju živil, s katerimi je bila bolna oseba v stiku.

Da bi zmanjšali ali celo odpravili tveganje za okužbo in širjenje nevarnih bolezni, je treba izvajati preventivna cepljenja – cepiva in upoštevati pravila osebne higiene.

Zaradi cepljenja telo ustvari aktivno umetno specifično imunost (zaščito). Aktivna - ker telo samo razvije imunost na okužbo (celična zaščita), umetna - ker je treba cepivo umetno vnesti v telo, specifična - ker se oblikuje imunost proti določeni okužbi, za katero se cepivo daje. V tem primeru aktivna imuniteta praviloma traja dolgo časa.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marca 2014. Št. 125 N “O odobritvi državnega koledarja preventivna cepljenja in koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije«, je treba cepiti celotno odraslo populacijo proti davica in tetanus, osebe, mlajše od 35 let - proti ošpice, ženske, mlajše od 25 let - proti rdečkam. Cepljenju proti virusnemu hepatitisu B so namenjene tudi vse polnoletne osebe od 18. do 55. leta starosti, ki še niso bile cepljene. Zaposleni v podjetjih živilske industrije in catering Prav tako morajo biti cepljeni proti virusnemu hepatitisu A in griži.

Sheme cepljenja za odraslo populacijo so navedene spodaj:

Ime cepljenja

Cepiva registrirana in odobrena za uporabo v Ruski federaciji

Urniki cepljenja

Cepljenje proti davici in tetanusu

ADS-M toksoid, ADS-M toksoid

Cepimo osebe, ki še niso bile cepljene in niso bile bolne, cepimo z dvema odmerkoma cepiva v razmaku 45 dni, naknadno revakcinacijo pa na 6-9 mesecev, nato pa vsakih 10 let. Revakcinacija se izvaja enkrat na 10 let.

Cepljenje proti ošpicam

Kulturno živo suho cepivo proti ošpicam, "RUVAX"

Imunizacija se izvaja dvakrat, v presledku najmanj 3 mesecev, za osebe, ki še niso bile cepljene in niso bile bolne.

Cepljenje proti rdečkam

Oslabljeno cepivo proti rdečkam, "ERVEVAX", "RUDIVAX"

Cepljenje se izvaja enkrat.

Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B

Cepivo proti hepatitisu B, rekombinantna tekočina iz kvasovk, "Engerix B", "Regevac B", "Biovac-B", "Shanvak B", "Eberbiovak NV"

Trikratno cepljenje se izvaja po shemi 0-1-6 mesecev za osebe, stare od 18 do 55 let.

Cepljenje proti HAV

Avaxim, Havrix, Hep-A-in-Vak, Waqta

Imunizacija se izvaja dvakrat v intervalu 6-12 mesecev

Cepljenje proti griži

"Shigellwak"

Cepljenje se izvaja vsako leto.

Vsi podatki o opravljenih preventivnih cepljenjih se vnesejo v osebno zdravstveno dokumentacijo z navedbo naziva zdravstvene ustanove, imena in serije cepiva ter datuma cepljenja. Žig je overjen s podpisom odgovorne osebe in pečatom Medicinskega centra Meridian. Če obstajajo začasne ali trajne kontraindikacije za cepljenje, terapevt o tem vpiše v osebni zdravstveni karton. Če je bil zaposleni cepljen proti tem boleznim ali jih je prebolel, vendar nima dokumentarnega dokaza o tem, mora darovati kri, da preizkusi moč imunosti na te okužbe. Na podlagi rezultatov takšnega pregleda terapevt sklepa o potrebi po cepljenju.

Osebna zdravstvena dokumentacija mora imeti pečat organizacije Rospotrebnadzor (FBUZ "TsGiE") v skladu z odredbo Rospotrebnadzorja z dne 20. maja 2005 št. 402 "O osebni zdravstveni kartoteki in sanitarnih potnih listih."

Ne pozabite, da s tem, ko niste prejeli potrebnega cepljenja, ogrožate svoje zdravje, zdravje ljudi okoli sebe in predvsem svojih otrok.

Dejavniki tveganja delovni proces in cepljenje odrasle delovno aktivne populacije

Po mnenju Zvezne službe Rospotrebnadzor postajajo delovni pogoji eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek poklicne in poklicne patologije. Problem zmanjšanja stopnje poklicnih bolezni je bil obravnavan tudi na vladni komisiji za varovanje zdravja državljanov, kjer so bili sprejeti predlogi Rospotrebnadzorja o potrebi po prehodu na sistem za ocenjevanje in obvladovanje poklicnih tveganj.

V največji meri so problemi vpliva dejavnikov delovnih razmer na zdravje značilni za 35 oseb Ruska federacija, predvsem v severozahodnem, osrednjem, povolškem, uralskem, sibirskem in daljnovzhodnem zveznem okrožju z visokim deležem prebivalstva, ki dela v industrijskem sektorju gospodarstva. Zaposleni v številnih podjetjih v rudarstvu, metalurgiji, strojništvu in ladjedelništvu, proizvodnji gradbenih materialov, gradbeništvu itd. so najbolj izpostavljeni invalidnosti. kmetijstvo, promet, kjer so zabeleženi najbolj neugodni delovni pogoji. .

Da bi ohranili zdravje milijonov ljudi in prihranili delovna sredstva, je treba čim bolj zmanjšati vpliv dejavnikov delovnega procesa na delavce. In tu ima glavno vlogo cepljenje, ki lahko zaščiti pred hudimi in pogosto usodnimi nalezljivimi boleznimi.

Državni program"Razvoj zdravstvenega varstva v Ruski federaciji do leta 2020" je bil razvit za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti prebivalstva. To naj bi dosegli s preventivo in izobraževanjem zdrava slikaživljenje, razvoj sistema kakovostne in cenovno dostopne zdravstvene oskrbe, povečanje učinkovitosti primarnega zdravstvenega varstva in razbremenitev bolnišnice.

Organizacijo imunoprofilakse za otroke in odrasle v Ruski federaciji ureja Zvezni zakon št. 157-FZ z dne 17. septembra 1998 »O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni«, Nacionalni koledar preventivnih cepljenj in preventivnih cepljenj za epidemične indikacije, sanitarne in epidemiološka pravila in metodološka priporočila.

Programi cepljenja otrok so močno napredovali pri zmanjševanju nalezljivih bolezni. Visoka pokritost dojenčkov in starejših otrok z rutinskimi cepljenji nam omogoča trditi, da se danes večina otroških bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, pojavi redko ali pa jih sploh ne zabeležimo. Vendar pa podoben uspeh ni bil dosežen pri imunizaciji odraslih. Seveda je izjemno pomembno zaščititi otroke pred boleznijo in odrasli (tudi nekateri zdravniki), čeprav pogosto dobro vedo, kakšna cepljenja njihovi otroci potrebujejo, se popolnoma ne zavedajo, da je to pomembno tudi zanje.

  • starost (zaradi starosti postane oseba dovzetna za razvoj hudih okužb, kot so gripa in pnevmokokne okužbe);
  • poklicna dejavnost (človek zaradi opravljenega dela postane dovzeten za nastanek hude okužbe oz. lahko postane vir okužbe za veliko ljudi. Če je npr. zdravstveni delavec, učitelj, delavec na vodovodu, proizvodnja hrane ali gostinstvo itd.);
  • zdravstvene razmere;
  • zgodovina cepljenja (ali ste bili že cepljeni ali ne);
  • epidemične razmere v regiji ali državi.

Pri načrtovanju cepljenja za odrasle zdravstveni delavec upošteva tudi cepljenje, ki ga je oseba prejela v otroštvu (po shemi cepljenja otrok, tabela 1) in opravljeno začeto cepljenje v otroštvu oz. adolescenca. Del odrasle populacije morda sploh ni bil cepljen v otroštvu, saj se cepljenje proti nekaterim okužbam takrat še ni izvajalo. Poleg tega se lahko imunost po cepljenju sčasoma zmanjša.

Tabela 1

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj Ruske federacije za otroke od 0 do 18 let [prirejeno po 3]


Ob rojstvu Prvo leto življenja Drugo leto življenja 6-7 let 14-18 let
Tuberkuloza +
Hepatitis B + +
Pnevmokokna okužba + +
okužba s Hib + +
Davica, tetanus + + + +
oslovski kašelj + +
otroška paraliza + + +
Ošpice, rdečke, mumps + +
gripa + letno od 6. meseca starosti

Tabela 2

Cepljenje odraslih > 18 let [prilagojeno iz 3.4]:


NARODNI KOLEDAR
PREVENTIVNA CEPLJENJA

Proti gripi

 Vsako leto brez starostne omejitve

Proti davici in tetanusu

 Vsakih 10 let brez starostne omejitve
Proti rdečkam Dekleta in ženske, mlajše od 25 let (vključno), če prej niso bile bolne, niso bile cepljene ali nimajo podatkov o cepljenju.
Proti ošpicam Načrtovano do 35 let (vključno),
če še niste bili bolni, niste bili cepljeni ali nimate informacij o cepljenju
Proti hepatitisu B Načrtovano do 55 let
KOLEDAR PREVENTIVNIH CEPLJENJ
GLEDE NA EPIDEMIČNE INDIKACIJE
Proti virusnemu hepatitisu A

Tisti, ki živijo v regijah, ki niso ugodne za pojavnost hepatitisa A, pa tudi osebe s poklicnim tveganjem okužbe (zdravstveni delavci, delavci javnih služb, zaposleni v podjetjih živilske industrije, ki servisirajo objekte za oskrbo z vodo in kanalizacijo, opremo in omrežja).

Potovanje v prikrajšane države (regije), kjer so registrirani izbruhi hepatitisa A. Kontaktne osebe v izbruhih hepatitisa A.
Proti klopnemu virusnemu encefalitisu

Življenje na območjih, kjer je klopni virusni encefalitis endemičen; osebe, ki potujejo na območja, endemična za klopni virusni encefalitis, kot tudi osebe, ki prihajajo na ta ozemlja in opravljajo naslednje delo:

  • poljedelstvo, izsuševanje, gradbeništvo, izkop in premikanje zemlje, nabava, ribištvo, geologija, raziskovanje, ekspedicija, deratizacija in dezinsekcija;
  • za sečnjo, krčenje in urejanje gozdov, zdravstvenih in rekreacijskih površin za prebivalstvo.
Proti meningokokni okužbi

Na območjih meningokokne okužbe, ki jo povzročajo meningokoki serološke skupine A ali C.

Cepljenje se izvaja v endemičnih regijah, pa tudi v primeru epidemije, ki jo povzročajo meningokoki serološke skupine A ali C.

Osebe, ki so vpoklicane na služenje vojaškega roka.
Proti pnevmokokni okužbi

Odrasli iz rizičnih skupin, vključno s služenjem vojaškega roka.
Proti noricam

Ogroženi odrasli, vključno s tistimi, ki služijo vojaški rok, ki še niso bili cepljeni in niso preboleli noric.

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj je bil razvit za celotno državo in se financira iz državnega proračuna Ruske federacije.

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj je bil razvit za celotno državo in se financira iz državnega proračuna Ruske federacije. Poleg tega so bili v številnih regijah Ruske federacije sprejeti lokalni programi cepljenja, kjer se lahko na račun regionalnih proračunov nekatere skupine otrok in odraslih cepijo proti epidemiološkim indikacijam. Na primer proti klopnemu encefalitisu, hepatitisu A, pnevmokokni okužbi s 23-valentnim polisaharidnim cepivom, proti noricam, rotavirusni okužbi, papiloma virusu (HPV), cepivu proti acelularnemu oslovskemu kašlju.

Imunizacija v skladu z nacionalnim koledarjem preventivnih cepljenj Ruske federacije se izvaja po navodilih zdravnika z imunobiološkimi zdravili, registriranimi v Rusiji, v skladu z navodili za uporabo.

Če je čas cepljenja kršen, ga zdravstveni delavci izvajajo v skladu z urniki, ki jih določa državni koledar preventivnega cepljenja, v skladu z navodili za uporabo zdravil. V tem primeru je dovoljeno dajanje cepiv (razen cepiv za preprečevanje tuberkuloze) na isti dan z različnimi brizgami na različnih delih telesa.

Preprečevanje cepljenja za odrasle

Cepljenje proti gripi

Gripa negativno vpliva ne samo na zdravje vsakega posameznika in celotnega naroda, temveč tudi na gospodarstvo države, še posebej, če govorimo o o epidemijah. Po podatkih Zvezne službe Rospotrebnadzor je leta 2014 približno 20% prebivalstva Ruske federacije zbolelo za ARVI.

Tabela 3.

Gospodarski pomen nalezljivih bolezni, registriranih v Ruski federaciji v letu 2014



Vsako leto je v Rusiji registriranih več kot 25 milijonov primerov akutnih okužb dihal in gripe, kar seveda vpliva na delovno sposobnost delavcev, kar povzroči povprečno 3-7 dni odsotnosti. Gripa tudi zmanjša produktivnost tistih, ki še naprej delajo, medtem ko so bolni, ali pridejo na delo bolni. Nekaj ​​izgubijo zaposleni sami, ko so na bolniškem dopustu plače in so prisiljeni kupovati zdravila. Zato cepljenje ne postaja le ekstremno na pomemben načinščiti zdravje, hkrati pa vam omogoča, da prihranite pri zdravljenju.

Proti gripi se lahko cepite od šestega meseca starosti, če ni kontraindikacij. Shemo cepljenja in prisotnost kontraindikacij v vsakem posameznem primeru določi zdravnik.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča prednostno cepljenje proti gripi pri odraslih z visokim tveganjem, pri katerih obstaja povečano tveganje za izpostavljenost virusu gripe, in tistih, pri katerih obstaja posebno tveganje za razvoj hude bolezni, tj. bolezen, ki vodi v hospitalizacijo ali smrt.

V skladu z nacionalnim koledarjem preventivnega cepljenja se cepivo proti gripi dobavlja na račun zveznega proračuna za cepljenje naslednjih rizičnih skupin:

  • otroci od 6 mesecev, učenci od 1. do 11. razreda;
  • študenti, ki študirajo v strokovnih izobraževalnih organizacijah in izobraževalnih organizacijah visoko šolstvo;
  • odrasli, ki delajo v določenih poklicih in položajih (medicinski in izobraževalne organizacije, promet, komunalne storitve);
  • nosečnice;
  • osebe, starejše od 60 let;
  • osebe, ki so vpoklicane na služenje vojaškega roka;
  • osebe s kroničnimi boleznimi, vključno s pljučnimi boleznimi, boleznimi srca in ožilja, presnovnimi motnjami in debelostjo.

Za letno cepljenje odraslih proti gripi se najpogosteje uporabljajo inaktivirana cepiva, redkeje pa živa oslabljena cepiva.

Obe vrsti cepiv vsebujeta tri seve virusa, ki so pomembni v določeni sezoni (dva A in en B). V ZDA in zahodni Evropi že uporabljajo štirivalentna inaktivirana cepiva proti gripi, ki vsebujejo antigene dveh virusov influence A in dveh virusov influence B.

Inaktivirana cepiva niti teoretično ne morejo povzročiti gripe, saj ne vsebujejo virusa gripe, temveč le imunogene delce ubitega virusa. Po navodilih za uporabo je pogosta pričakovana reakcija na dajanje inaktiviranega cepiva proti gripi bolečina na mestu vboda, redkeje rahel dvig temperature ali slabo počutje. Inaktivirana split (split) in podenotna cepiva imajo podobne stranske učinke, kot je pokazala leta 2011 objavljena metaanaliza imunogenosti in varnosti različnih vrst cepiv proti gripi.

Zdravstveni delavci lahko začnejo s cepljenjem proti gripi takoj, ko bo cepivo jeseni na voljo. Zdravnik lahko razmisli o cepljenju skozi celotno sezono gripe, če oseba še ni bila cepljena.

Poleg tega je pomembno upoštevati, da so izbruhi gripe od aprila do septembra zabeleženi v mnogih državah sveta, razen v Rusiji, zato se cepivo lahko uporablja pri popotnikih, ki so jeseni in pozimi zamudili cepljenje. V tem primeru lahko zdravnik razmisli o cepljenju proti gripi hkrati s cepljenjem proti drugim boleznim, na primer cepljenju proti pnevmokoknim okužbam, če za to obstaja indikacija.

Rezultati programov cepljenja proti gripi v tujini med delovno aktivnim prebivalstvom so pokazali zmanjšanje incidence gripi podobnih okužb pri cepljenih v primerjavi z necepljenimi gripi podobnimi okužbami, izgubo delovnega časa in število obiskov pri zdravniku. Imunizacija na delovnem mestu je tretja najpogostejša lokacija za cepljenje proti gripi v Združenih državah.

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi

Tesno povezane so tudi okužbe dihalnih poti poklicna dejavnost. V nevarnosti okužbe dihal so delavci, ki pridejo v stik s kovinskimi hlapi, mineralnim ali drugim prahom ter plinastimi snovmi. Dejavnik tveganja je tudi kajenje, ki lahko ob neugodnih delovnih razmerah povzroči kronične bolezni dihal, pa tudi akutne okužbe dihal.

Kontaminacija delovnega prostora z aerosolnimi delci pomembno prispeva k širjenju in razvoju na primer pnevmokokne pljučnice, tako posameznih primerov kot izbruhov. Znatno povečanje pojavnosti pljučnice je bilo najprej opisano pri varilcih, nato pa pri delavcih drugih poklicev, ki so bili izpostavljeni kovinskim hlapom - pečarji, livarji, livarji, jedrarji in valjarji.

Prvo cepivo proti pnevmokoku za zaščito industrijskih delavcev je bilo uporabljeno leta 1911. Monovalentno polisaharidno pnevmokokno cepivo je bilo uvedeno med izbruhom pljučnice pri rudarjih zlata v Južni Afriki. Zdravilo je bilo nato nadgrajeno in je prešlo iz 6-valentnega cepiva v 40. letih 20. stoletja v 23-valentno cepivo, licencirano leta 1983. 23-valentno polisaharidno pnevmokokno cepivo (23-PPV) vsebuje antigene iz prečiščenih kapsularnih polisaharidov 23, najpogostejših serotipov pnevmokokov.

Polisaharidno polivalentno pnevmokokno cepivo lahko priporoči zdravnik, predvsem za specifično imunoprofilakso rizičnih skupin in zmanjšanje umrljivosti zaradi pnevmokoknih okužb.

Za preprečevanje zunajbolnišnične pljučnice Zvezna služba Rospotrebnadzorja Ruske federacije priporoča, da zdravstveni delavci izvajajo rutinsko cepljenje prebivalstva proti gripi, pa tudi proti pnevmokokni okužbi za epidemične indikacije in v rizičnih skupinah.

Medicinski strokovnjaki ugotavljajo, da so med odraslimi, starimi od 19 do 64 let, naslednje kategorije (rizične skupine) najbolj dovzetne za razvoj hude PI:

  • Bolniki s kroničnimi boleznimi pljuč (KOPB, emfizem itd.) in srčno-žilnega sistema (koronarna srčna bolezen, srčno popuščanje, kardiomiopatija itd.), zlasti tisti, ki so pogosto hospitalizirani;
  • bolniki z diabetes mellitus;
  • bolniki z bronhialno astmo;
  • osebe s kroničnimi boleznimi jeter (vključno s cirozo);
  • osebe v posebni pogoji ali posebno socialne institucije, ali organizirane ekipe;
  • bolniki z uhajanjem cerebrospinalne tekočine;
  • ljudje s funkcionalno ali anatomsko asplenijo (vključno z anemijo srpastih celic in tistimi, ki so imeli splenektomijo);
  • bolniki z oslabljenim imunskim sistemom (vključno z osebami s hematološkimi in onkohematološkimi boleznimi, nefrotskim sindromom, kronično odpovedjo ledvic, okuženimi z virusom HIV).

Cochrane metaanaliza* iz leta 2013 (18 randomiziranih kontroliranih preskušanj, vključno s 64.852 udeleženci; 7 nerandomiziranih opazovalnih študij, vključno z 62.294 udeleženci) je potrdila učinkovitost 23-valentnega pnevmokoknega polisaharidnega cepiva (23-PPV) proti invazivnim pnevmokoknim okužbam** pri odraslih, vključno z mladimi, kar je bilo 74 % (95 % IZ 56–86 %).

Od leta 2012 na primer shema cepljenja v Združenem kraljestvu vključuje priporočilo za cepljenje varilcev z visokim poklicnim tveganjem za razvoj pnevmokoknih okužb, zlasti lobarne pljučnice, s 23-PPV. Navedeno je bilo, da je treba "...en odmerek 23-PPV ponuditi ljudem, ki so pogosto ali dolgotrajno poklicno izpostavljeni kovinskim hlapom (npr. varilci) in še niso prejemali 23-PPV." Mednarodni medicinski in diagnostični priročnik Merck vključuje priporočila za cepljenje proti gripi in pnevmokokom pri posegih za preprečevanje pnevmokonioze, silikoze in azbestoze, povezane s premogovništvom.

Pnevmokokna cepiva so inaktivirana (ubita).

Ponudniki zdravstvenih storitev lahko razmislijo o cepljenju proti pnevmokokom skozi vse leto. Če načrtujete program cepljenja proti gripi in pnevmokokni okužbi, bo morda možno aplicirati ti cepivi hkrati pred začetkom sezone gripe.

V skladu z navodili za uporabo lahko zdravstveni delavci aplicirajo 23-valentno pnevmokokno cepivo sočasno (isti dan) z drugimi cepivi (razen cepivom proti tuberkulozi) v različne dele telesa z različnimi brizgami.

Cepljenje proti davici in tetanusu

Primarni sklop cepljenja proti davici in tetanusu se izvaja v zgodnjem otroštvu.

Za vzdrževanje zaščitnega titra protiteles morajo odrasli prejeti poživitveno cepljenje proti davici in tetanusu vsakih 10 let.

Osebe, stare 25 let in več, ki v zadnjih 10 letih niso bile ponovno cepljene, so podvržene rutinskemu cepljenju. Ponovna obnovitvena cepljenja proti davici se izvajajo vsakih 10 let.

Če odrasli še niso bili cepljeni proti davici, niso imeli davice, potem zdravnik v skladu z metodološkimi dokumenti razmisli o izvedbi celotnega cikla teh cepljenj (2 cepljenju z intervalom 45 dni in po 6-9 mesecih - ponovno cepljenje). Naknadna revakcinacije se izvajajo tudi vsakih 10 let.

Cepljenje proti hepatitisu A

Virusni hepatitis A (infekcijska zlatenica) je v svetu zelo razširjen. V večini regij s srednjim dohodkom, vključno z vzhodno Evropo, so raziskave vzorca prebivalstva pokazale mešanico srednjega in srednjega dohodka nizke ravni poraz. V teh regijah, kjer je znaten delež mladostnikov in odraslih dovzetnih za okužbo, lahko kroži virus hepatitisa A, ki se pogosto pojavi v izbruhih. Predhodne ocene WHO kažejo na povečanje števila primerov akutnega hepatitisa A po vsem svetu. Povečano število primerov naj bi se zgodilo v starostne skupine

2-14 let in nad 30 let*

Fekalno-oralni mehanizem širjenja tega virusa vključuje prenos s hrano in vodo, kar pomeni tveganje za okužbo velikega števila ljudi. Zato velja cepljenje proti hepatitisu A za najpomembnejši ukrep za zaščito prebivalstva pred to okužbo.

Stališče Svetovne zdravstvene organizacije predvideva potrebo po rutinskem cepljenju otroške populacije v regijah s srednjo endemičnostjo za hepatitis A, skupaj z dodatnim cepljenjem rizičnih skupin, in v regijah z nizko endemičnostjo - cepljenjem rizičnih skupin (predvsem tistih, ki potujejo). v regije in države z visoko in srednjo endemičnostjo). Na primer, cepljenje proti hepatitisu A je v Združenih državah priporočljivo za vse osebe, ki potujejo v Rusijo. Ruska federacija je država s srednjo endemičnostjo hepatitisa A. Leta 2014 je stopnja incidence virusnega hepatitisa A presegla rusko povprečje od 1,5 do 8,6-krat v 6 sestavnih subjektih Ruske federacije: Republiki Komi, Krasnojarskem ozemlju, Republiki Hakasiji, Sverdlovska regija , Republika Dagestan, Regija Nižni Novgorod

Po podatkih Zvezne službe Rospotrebnadzor je pomen izbruha GA še vedno velik po vsej državi; leta 2014 je bilo registriranih 42 izbruhov, leta 2013 pa 31 izbruhov. V številnih regijah ima vodilno vlogo pri oblikovanju ravni dolgoročne dinamike sezonske incidence HA vodni faktor. Težava mnogih sestavnih subjektov Ruske federacije ostaja delovanje zastarelih in dotrajanih čistilnih naprav, kar prispeva k aktivnemu odvajanju neprečiščene odpadne vode v vodna telesa.

  • .
  • zdravstveni delavci;
  • učitelji in osebje predšolskih organizacij;
  • delavci javnih služb, ki se ukvarjajo z javno prehrano, vzdrževanjem vodovodnih in kanalizacijskih objektov, opreme in omrežij;
  • tisti, ki potujejo v regije in države, ki niso ugodne za hepatitis A;

stiki v izbruhih za epidemiološke znake; Smernice

Zvezna služba Rospotrebnadzor

  • Smernice Zvezne službe Rospotrebnadzor tudi priporočajo, da zdravstveni delavci cepijo proti GA v naslednjih skupinah:
  • vojaško osebje enot, ki se nahajajo ali izvajajo bojne operacije na območjih z nezadovoljivimi sanitarnimi razmerami ali nezagotovljeno oskrbo z vodo;
  • osebe s kroničnimi boleznimi jeter ali povečanim tveganjem za bolezni jeter (osebe s kroničnim virusnim hepatitisom; kronični prenašalci virusov hepatitisa B, C in D; s kroničnim hepatitisom alkoholnega, avtoimunskega, toksičnega, medikamentoznega in drugega izvora; osebe z Wilson-Konovalovom bolezen, hepatoza in hepatopatija itd.);
  • bolniki s krvnimi boleznimi in osebe na hemodializi;
  • osebe z vedenjskim tveganjem za okužbo z HA (moški, ki imajo spolne odnose z moškimi; osebe, ki so promiskuitetne; osebe, ki uživajo droge injiciranje; bolniki na klinikah za zdravljenje odvisnosti);

Osebe, okužene s HIV, ko so identificirane.

Najpomembnejše na celotnem seznamu so poklicne rizične skupine zaradi stika z velikim številom ljudi.

Cepivo proti GA je inaktivirano (ubito) in ne more povzročiti okužbe. Če je indicirano, lahko zdravnik razmisli o cepljenju odraslih proti hepatitisu A brez starostne omejitve; tečaj je sestavljen iz dveh cepljenj v deltoidno mišico ramena v presledku 6-18 mesecev v skladu z navodili za uporabo posameznega zdravila.

Odrasla populacija je predstavljala 98,6 % vseh primerov akutnega hepatitisa B (AHB). Da bi preprečili širjenje hepatitisa B na ozemlju Ruske federacije in zmanjšali pojavnost akutnih oblik bolezni na občasno raven, je treba nadaljevati s cepljenjem otrok in odraslih v okviru nacionalnega koledarja preventivnih ukrepov. cepljenja.

Za ogrožene osebe, na primer tiste, ki imajo tesen stik v gospodinjstvu z bolnikom s hepatitisom B, zlasti z bolniki s kroničnimi oblikami hepatitisa B, vključno z nosilci virusa, lahko zdravnik priporoči kompleks cepljenja, ki ga sestavljajo 4 cepljenja glede na razpored 0-1-2-12 mesecev, kjer je 0 dan začetka cepljenja.

Primarni kompleks cepljenja proti hepatitisu B (HB) za ljudi, ki niso iz rizičnih skupin, je sestavljen iz 3 cepljenj po shemi 0-1-6 mesecev.

Cepivo ne vsebuje celotnega virusa hepatitisa B, ampak del njegove zunanje ovojnice, ki niti teoretično ne more povzročiti hepatitisa, ampak lahko le povzroči nastanek imunskega odziva nanje.

Cepljenje proti klopnemu encefalitisu

Problem okužb, ki jih prenašajo klopi, je še vedno aktualen za večino regij Ruske federacije. Razširitev obsegov vektorjev in odkritje novih patogenov, ki lahko obstajajo skupaj v enem klopu in povzročajo mešano okužbo, nas sili, da temu problemu posvetimo veliko pozornosti.

Glavni vir gospodarskih izgub, povezanih s širjenjem teh bolezni, je invalidsko in umrljivo upokojevanje delovne sile, zaradi česar se v prihodnje pričakuje zmanjšanje proizvodnje, z drugimi enaki pogoji. Največji delež bremena odpade na odložene nezdravstvene stroške, v strukturi ekonomskih izgub – na klopni virusni encefalitis (KME). Stroški stroškov na enega bolnika s KME po izračunanih podatkih znašajo približno 400 tisoč rubljev. .

Smrtni izidi so še vedno povezani s pozno predstavitvijo zdravstvena oskrba, pozna diagnoza, pomanjkanje cepljenja in specifične imunoprofilakse proti TVE. .

Cepljenje se lahko izvede zdravstveni delavci vse leto, če oseba živi ali potuje na območja, endemična za TVE. Tisti, ki so prejeli celotno cepljenje in eno ali več ponovnih cepljenj, se štejejo za cepljene proti TVE. V primeru kršitve poteka cepljenja (odsotnost dokumentiranega celotnega tečaja) lahko zdravnik priporoči serološki krvni test za določitev moči imunosti po cepljenju; če so v bolnikovem krvnem serumu odkrita protitelesa proti virusu KME (IgG) v zaščitnem titru (1:100 ali več), se zdravnik odloči za nadaljevanje cepljenja; v odsotnosti zaščitnega titra protiteles pri predhodno cepljeni osebi ali v odsotnosti možnosti izvajanja teh študij zdravnik preuči možnost cepljenja glede na primarni tečaj.

Cepljenje proti ošpicam

Po podatkih Zvezne službe Rospotrebnadzorja se je epidemija ošpic v letu 2014 nadaljevala. V primerjavi z lanskim letom se je obolevnost podvojila. Zaradi aktivnih migracijskih procesov, ki potekajo na ozemlju Rusije, pa tudi zaradi nezadostne imunizacije nekaterih epidemiološko pomembnih skupin prebivalstva je možen nadaljnji zaplet ošpic, ki ga spremlja pojav skupinskih izbruhov. .

Cepljenje proti ošpicam je priporočljivo že v otroštvu, dvakrat in brez nadaljnjega revakcinacije. Če odrasla oseba v otroštvu ni bila cepljena proti ošpicam ali je bila cepljena samo enkrat, nacionalni koledar cepljenja Ruske federacije priporoča rutinsko cepljenje za osebe, mlajše od 35 let. Zaradi visoke pojavnosti ošpic pri odraslih je v skladu s sklepom uprave Rospotrebnadzorja z dne 25. julija 2014 št. 6 »O ukrepih za preprečevanje širjenja ošpic v sestavnih subjektih Ruske federacije« možno povečati starost cepljenja proti ošpicam do 55 let.

Cepiva proti ošpicam so živa atenuirana in jih aplicira zdravstveni delavec v skladu z navodili za uporabo.

Priporočljivo je, da se necepljeni in nepreboleli ošpic cepijo dvakrat, tisti, ki so bili cepljeni in niso preboleli ošpic, pa eno. Minimalni presledek med prvim in drugim cepljenjem proti ošpicam v primeru »dohitevalnega cepljenja« je lahko tri mesece.

Sanitarna in epidemiološka pravila za cepljenje proti ošpicam za epidemične indikacije vsebujejo navodila zdravstvenim delavcem o tem, koga je treba cepiti. To so osebe, ki so bile v stiku z obolelim (če obstaja sum na bolezen), niso prebolele ošpic, niso bile cepljene, nimajo podatkov o cepljenju proti ošpicam, pa tudi enkrat cepljene osebe proti ošpicam – brez starostne omejitve. . Imunizacijo proti ošpicam po epidemičnih indikacijah izvajajo zdravstveni delavci v prvih 72 urah od trenutka odkritja bolnika. Če se meje žarišča ošpic razširijo (na delovnem mestu, v šoli, v okrožju, naselju), lahko zdravnik rok cepljenja podaljša na sedem dni od odkritja prvega bolnika v žarišču.

Cepimo proti rdečkam dekleta in ženske, mlajše od 25 let, ki v otroštvu niso bile cepljene proti rdečkam ali so bile cepljene samo enkrat.

Cepljenje proti noricam je v Ruski federaciji urejeno za odrasle glede na epidemične indikacije in je sestavljeno iz dveh cepljenj. Leta 2014 je bilo prijavljenih 6 % primerov noric pri odraslih. V zadnjem desetletju je ugotovljen trend »zorenja« okužbe, ki se kaže v porastu specifična teža odraslih med obolelimi, povečanje intenzivne obolevnosti med odraslim prebivalstvom, pa tudi registracija epidemijskih izbruhov okužb v skupinah odraslih.

Kontraindikacije za cepljenje

Kontraindikacije za cepljenje (začasne in trajne) urejajo navodila Ministrstva za zdravje Ruske federacije in Zvezne službe Rospotrebnadzorja Ruske federacije, pa tudi navodila za uporabo imunozdravil, njihovo prisotnost določi zdravnik (reševalec) pri razgovoru in pregledu osebe pred cepljenjem.

Tabela 4

Seznam zdravstvenih kontraindikacij za preventivna cepljenja (prirejeno po 34)


Cepivo

Kontraindikacije

Vsa cepiva

Huda reakcija ali zaplet po cepljenju na prejšnji odmerek

Vsa živa cepiva, vključno s peroralnim živim cepivom proti otroški paralizi (OPV)

Stanje imunske pomanjkljivosti (primarni)

Imunosupresija

Maligne neoplazme

Nosečnost

Živo cepivo proti ošpicam (LMV), živo cepivo proti mumpsu (LMV), rdečkam ter kombinirana di- in tri-cepiva (ošpice-mumps, ošpice-rdečke-mumps)

Hude oblike alergijskih reakcij na aminoglikozide

Anafilaktične reakcije na jajčni beljak (razen cepiva proti rdečkam)

Cepivo proti hepatitisu B

Alergijska reakcija na pekovski kvas

Cepiva ADS-M, AD-M

Stalne kontraindikacije, razen

iz odstavka 1, nimajo

Opomba
Akutne nalezljive in nenalezljive bolezni ter poslabšanje kroničnih bolezni so začasne kontraindikacije za cepljenje. Redna cepljenja se izvajajo 2-4 tedne po ozdravitvi ali v obdobju okrevanja ali remisije. Pri blagih ARVI, akutnih črevesnih boleznih itd.

Cepljenja se izvajajo takoj po normalizaciji temperature.

Zavrnitev cepljenja

  • Državljani imajo pravico pisno zavrniti cepljenje; člen 5 Zveznega zakona z dne 17. septembra 1998 N157-FZ "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni". Pomanjkanje preventivnih cepljenj pa ima številne posledice:
  • prepoved vstopa državljanov v države, katerih bivanje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja;
  • začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne in zdravstvene ustanove v primeru razširjenih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij;

zavrnitev zaposlitve državljanov za delo ali odstranitev državljanov z dela, katerega opravljanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni. Seznam del, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezno

preventivna cepljenja, določena z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 št. 825:

1. Kmetijska, drenažna, gradbena in druga dela na izkopu in premikanju zemlje, pridobivanju, ribolovu, geoloških, geodetskih, ekspedicijskih, deratizacijskih in dezinsekcijskih delih na območjih, neugodnih za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.

2. Delo na sečnji, čiščenju in izboljšanju gozdov, zdravstvenih in rekreacijskih območij za prebivalstvo na območjih, neugodnih za skupne okužbe ljudi in živali.

3. Delo v organizacijah za pridobivanje, skladiščenje, predelavo surovin in živinorejskih proizvodov, pridobljenih iz kmetij, prizadetih s skupnimi okužbami ljudi in živali.

4. Delo pri pridobivanju, skladiščenju in predelavi kmetijskih pridelkov na območjih, ki so neugodna za skupne okužbe ljudi in živali.

6. Dela v zvezi z nego živali in vzdrževanjem živinorejskih objektov v živinorejskih farmah, ki so ranljive za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.

7. Delo na odlovu in zadrževanju potepuških živali.

8. Vzdrževalna dela na kanalizacijskih objektih, opremi in omrežjih.

9. Delo z bolniki z nalezljivimi boleznimi.

10. Delo z živimi kulturami povzročiteljev nalezljivih bolezni.

11. Delo s človeško krvjo in biološkimi tekočinami.

12. Dela vseh vrst in vrst izobraževalne ustanove.

Reference

1. Državno poročilo "O stanju sanitarne in epidemiološke blaginje prebivalstva v Ruski federaciji v letu 2014"

2. A.G.Chuchalin, T.N.Bilichenko, M.P.Kostinov et al. Cepilna preventiva bolezni dihal kot del primarnega zdravstvenega varstva prebivalstva. Klinične smernice. Pulmologija. 2015; 25(2). Aplikacija

3. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca. 2014 N 125n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja preventivnih cepljenj za epidemične indikacije."

4. T.N.Bilichenko, M.P.Kostinov, N.A.Roslaya. Preprečevanje okužb dihal in drugih bolezni pri delovno aktivnih s cepljenjem. Državni koledar preventivnih cepljenj 2014. Medicina dela in industrijska ekologija. 2014; 10: str. 1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. Vpliv gripe na izgubljene delovne dni: pregled literature. Farmakoekonomika. 2008; 6 (11): 911-24.

7. Dejavnost gripe: Združene države in po svetu. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. MMWR. 19. september 2008; 57 (38): 1046-9.

8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, et al. Stroški in koristi cepljenja proti gripi ter delovna produktivnost v kolumbijskem podjetju z vidika delodajalca. Cenite zdravje. 2004; 7(4):433-41.

9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. Vpliv gripe in gripi podobnih bolezni na produktivnost in uporabo zdravstvenih virov pri delovno aktivni populaciji. Occup Med (Lond). 1998; 48 (2): 85-90.

10. Cepiva proti gripi: dokument o stališču SZO. Tedenski epidemiološki bilten. 23.11. 2012; 47: 461-476.

11. Preprečevanje in obvladovanje sezonske gripe s cepivi: Priporočila svetovalnega odbora za prakso imunizacije – Združene države, 2013–2014. MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.

12. Beyer W. et al. Imunogenost in varnost inaktiviranih cepiv proti gripi v primarnih populacijah: sistematičen pregled literature in meta-analiza. Cepivo. 2011; 29: 5785–5792

13. Lu PJ et al. Nacionalne in državne ocene mesta cepljenja proti gripi med odraslim prebivalstvom - Združene države, sezona gripe 2011-12. Cepivo. 2014;32(26):3198-204.

14. Esposito AL. Pljučne okužbe, pridobljene na delovnem mestu. Pregled pljučnice, povezane s poklicem. Clin Chest Med. 1992; 13 (2): 355-65.

15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Lobarna pljučnica: poklicna bolezen pri varilcih. Lanceta. 1994; 344: 41–43.

16. Palmer KT et al. Umrljivost zaradi infekcijske pljučnice pri kovinarjih: primerjava s smrtnimi primeri zaradi astme pri poklicih, izpostavljenih povzročiteljem preobčutljivosti dihal. prsni koš. 2009; 64: 983–986.

17. Fedson DS, Musher DM. Pnevmokokna polisaharidna cepiva. V: Cepiva (6. izdaja). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (ur.). Saunders, PA ZDA. 2013: 542–572.

18. Preprečevanje zunajbolnišnične pljučnice. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2.3116-13.

19. Stališče WHO o polisaharidnem pnevmokoknem cepivu. Tedenski epidemiološki bilten. 2008; 83 (42): 373–384.

20. Imunizacija s polisaharidnim polivalentnim cepivom za preprečevanje pnevmokokne okužbe. Metodološka priporočila. Zvezna služba Rospotrebnadzor št. 01/816-8-34 z dne 08.02.08.

21. Posodobljena priporočila za preprečevanje invazivne pnevmokokne bolezni med odraslimi, ki uporabljajo 23-valentno pnevmokokno polisaharidno cepivo (PPSV23). Priporočila Svetovalnega odbora za prakso cepljenja (ACIP). Morb. smrtnik. Wkly Rep. 2010; 59(34):1102–1106.

22. Moberley SA et al. Cepiva za preprečevanje pnevmokokne okužbe pri odraslih. Cochrane Database of Systematic Reviews. 31. januar 2013; 1: CD000422

23. Imunizacija proti nalezljivim boleznim. Zelena knjiga. Ministrstvo za zdravje Združenega kraljestva; Poglavje 25, Pnevmokokna okužba; str.306.

25. Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I., Kozlov R. S. et al. Rusko respiratorno društvo (RRO) Medregionalno združenje za klinično mikrobiologijo in protimikrobno kemoterapijo (IACMAC). Klinične smernice za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje hude zunajbolnišnične pljučnice pri odraslih. 2014; 4: 13-48.

26. Navodilo za uporabo zdravila za medicinsko uporabo Pneumo 23 z dne 18.02.14, naročilnica št. 011092-180214.

27. Taktika imunizacije odraslega prebivalstva proti davici. Smernice MU 3.3.1252-03. Odobreno Glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije 30.3.2003

28. Dokument o stališču SZO o cepivih proti hepatitisu A. Tedenski epidemiološki bilten. 2012; 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. Zmanjševanje seroprevalence hepatitisa A: globalni pregled in analiza. Epidemiol Infect. 2004 december;132(6):1005-22.

31. Epidemiološki nadzor in preprečevanje virusnega hepatitisa A. Smernice MU 3.1.2837-11 (odobrene s strani Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi 28. januarja 2011).

32. Preprečevanje encefalitisa, ki se prenaša s klopi. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.3.2352-08 (kakor je bila spremenjena s spremembami št. 1, odobrena z Resolucijo glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 20. decembra 2013 št. 69).

33. Preprečevanje ošpic, rdečk in mumpsa. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2952-11.

34. Zdravstvene kontraindikacije za preventivna cepljenja z zdravili iz državnega koledarja cepljenja. Smernice MU 3.3.1.1095-02 Rospotrebnadzorja Ruske federacije.

* Kritična presoja, analiza in sinteza rezultatov znanstvenih raziskav po posebni strogi sistematični metodologiji mednarodni strokovnjaki Cochrane sodelovanje.

** Invazivne pnevmokokne okužbe so stanja, ko je povzročitelj bolezni, bakterija pnevmokok, prisoten v krvi, likvorju ali drugih normalno sterilnih tkivih telesa (na primer pnevmokokna sepsa, meningitis, pljučnica z bakteriemijo).

Seznam regulativni dokumenti ki ureja profilakso cepiva pri odraslih v Ruski federaciji (stanje od 01.01.2015)

1. Zvezni zakon z dne 30. marca 1999 N 52-FZ "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva."

2. Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998 N 157-FZ "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni".

3. Odlok vlade Ruske federacije z dne 2. avgusta 1999 N 885 "O odobritvi seznama zapletov po cepljenju, ki jih povzročajo preventivna cepljenja, vključena v nacionalni koledar preventivnih cepljenj, in preventivna cepljenja za epidemične indikacije, ki dajejo državljanom pravico prejemati državne enkratne pomoči.«

4. Odlok vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825 "O odobritvi seznama del, katerih opravljanje je povezano z visokim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja."

5. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2014 N 125n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja preventivnih cepljenj za epidemične indikacije."

6. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 17. maja 1999 N 174 "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje preprečevanja tetanusa."

7. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 17. septembra 1993 N 220 "O ukrepih za razvoj in izboljšanje službe za nalezljive bolezni v Ruski federaciji."

8. Odredba Zvezne službe Rospotrebnadzorja z dne 27. decembra 2012 N 1198 "O ustanovitvi znanstvenega in metodološkega centra za imunoprofilaksijo Zvezne službe za nadzor na področju varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi."

9. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2.3162-14 "Preprečevanje oslovskega kašlja."

11. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2.3117-13 "Preprečevanje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb."

12. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2.3116-13 "Preprečevanje pljučnice, pridobljene v skupnosti."

13. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2.3114-13 "Preprečevanje tuberkuloze."

14. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2.3113-13 "Preprečevanje tetanusa".

15. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2.3109-13 "Preprečevanje davice".

16. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2952-11 "Preprečevanje ošpic, rdečk in mumpsa."

17. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2951-11 "Preprečevanje otroške paralize."

18. Sanitarna in epidemiološka pravila in predpisi SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za ravnanje z medicinskimi odpadki."

19. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2825-10 "Preprečevanje virusnega hepatitisa A".

20. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.7.2627 -10 "Preprečevanje stekline med ljudmi."

21. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.3.2367-08 "Organizacija imunoprofilakse nalezljivih bolezni."

22. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.3.2352-08 "Preprečevanje virusnega encefalitisa, ki se prenaša s klopi."

23. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.3.2342-08 "Zagotavljanje varnosti imunizacije."

24. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.1.2341-08 "Preprečevanje virusnega hepatitisa B".

25. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.3.2.1248-03 "Pogoji za prevoz in shranjevanje medicinskih imunobioloških pripravkov."

26. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.3.2.1120-02 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za pogoje prevoza, skladiščenja in izdaje državljanom medicinskih imunobioloških pripravkov, ki se uporabljajo za imunoprofilakso v lekarnah in zdravstvenih ustanovah" (s spremembami 18. februarja 2008) .

27. Smernice MU 3.1.2.3047-13 »Epidemiološko spremljanje zunajbolnišnične pljučnice.«

29. Smernice MU 3.1.3018-12 "Epidemično spremljanje davice."

30. Smernice MU 3.1.2943-11 "Organizacija in izvajanje serološkega spremljanja stanja kolektivne imunosti na okužbe, nadzorovane s posebnim preprečevanjem (davica, tetanus, oslovski kašelj, ošpice, rdečke, mumps, otroška paraliza, hepatitis B). ”

31. Smernice MU 3.1.2837-11 »Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A.«

33. Smernice MU 3.1.2792-10 "Epidemično spremljanje hepatitisa B."

34. Smernice MU 3.3.2.2437-09 »Uporaba termičnih indikatorjev za nadzor temperaturnih pogojev shranjevanja in transporta medicinskih imunobioloških pripravkov v sistemu hladne verige.«

35. Smernice MU 3.1.2436-09 "Epidemiološko spremljanje tetanusa."

36. Smernice MU 3.3.2400-08 "Spremljanje dela zdravstvenih organizacij o vprašanjih imunoprofilakse nalezljivih bolezni."

37. Smernice MU 3.1.2313-08 "Zahteve za razkuževanje, uničenje in odstranjevanje injekcijskih brizg za enkratno uporabo."

39. Metodološka priporočila "Postopek za uporabo, zbiranje, shranjevanje, prevoz, uničenje, odstranjevanje (recikliranje) samozaklepnih (samouničujočih) brizg CP in injekcijskih igel za enkratno uporabo" (odobrena zvezna služba Rospotrebnadzor 11. novembra 2005 N 0100/9856-05 -34).

40. Smernice MU 3.3.1889-04 "Postopek za preventivna cepljenja."

41. Smernice MU 3.3.1879-04 "Preiskava zapletov po cepljenju."

42. Smernice MU 3.3.1878-04 " Ekonomska učinkovitost profilakso cepljenja."

43. Smernice MU 3.3.2.1761-03 "O postopku uničenja neuporabnih cepiv in toksoidov."

44. Smernice MU 3.3.1252-03 "Taktika imunizacije odraslega prebivalstva proti davici."

45. Smernice MU 3.3.2.1172-02 »Postopek za zagotavljanje stanja občinske organizacije zdravstva z medicinskimi imunobiološkimi pripravki v okviru državnega koledar preventivnih cepljenj in koledar cepljenj za epidemične indikacije.«

46. ​​​​Smernice MU 3.3.1.1123-02 "Spremljanje zapletov po cepljenju in njihovo preprečevanje."

47. Smernice MU 3.3.1.1095-02 "Medicinske kontraindikacije za preventivna cepljenja z zdravili iz nacionalnega koledarja cepljenja."

48. Pismo Zvezne službe Rospotrebnadzorja "O preprečevanju rumene mrzlice" ( informativno pismo objavljeno letno).

49. Pismo Zvezne službe Rospotrebnadzorja "O seznamu endemičnih območij za virusni encefalitis, ki se prenaša s klopi, v letu 2013" (informativno pismo se izda letno).

*Dokument o stališču SZO o cepivih proti hepatitisu A - julij 2012. Tedenski epidemiološki bilten (WER), 2012;28-29(87): 261-276

Pokaži vire

2024 flarione.ru - Denar in življenje - Portal za računalniško opismenjevanje