ආහාර කර්මාන්තය සඳහා අවශ්ය එන්නත් මොනවාද? අධ්යාපන ආයතනවල සේවකයින් සඳහා අනිවාර්ය එන්නත් මොනවාද?
රැකියාවක් ලබා ගැනීම සඳහා බොහෝ විට අයදුම්කරුට පළපුරුද්ද, විශේෂිත අධ්යාපනය සහ වෛද්ය සුදුසුකම් තිබීම අවශ්ය වේ. කම්කරුවෙකුගේ සෞඛ්යයේ ගුණාත්මකභාවය ඔවුන්ගේ වෘත්තීය රාජකාරි ඵලදායී ලෙස ඉටු කිරීමට ඇති හැකියාව තීරණය කරයි. වෛද්ය සේවය විසින් එහි නිරන්තර අධීක්ෂණය, වරින් වර අධීක්ෂණය මගින් පරිපූරණය කිරීම, ශ්රම විනයෙහි සැලකිය යුතු කොටසක් ලෙස සැලකිය හැකිය.
සනීපාරක්ෂක වාර්තාව සහ එහි අරමුණ
ස්ථාපිත සැකිල්ලට අනුකූලව නිකුත් කරන ලද වෛද්ය වාර්තාවක් රැකියාවක් සඳහා අයදුම් කිරීමේදී ඉල්ලා සිටින අනිවාර්ය ලේඛනවලින් එකකි. වෛද්ය, අධ්යාපනික සහ වෙනත් සමාජීය වශයෙන් වැදගත් සේවාවන් සැපයීමට සම්බන්ධ විශේෂීකරණය වූ සමාගම්, ව්‍යවසායන් සහ ආයතනවල එහි පැමිණීම අවශ්ය වේ.
පසුව, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වී පහත තොරතුරු ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ:
- විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හමුවීමේදී ලබාගත් නිගමන;
- රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ, සංස්කෘතීන්ගේ ප්රතිඵල;
- දෘඪාංග පර්යේෂණ දත්ත;
- සිදු කරන ලද එන්නත් පිළිබඳ තොරතුරු (බාහිර රෝගී කාඩ්පතෙන් උපුටා ගැනීමක් පොතට අමුණා ඇත හෝ උධෘතයක් සාදා ඇත).
නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ මහජන සෞඛ්ය සඳහා සටන සඳහා උපකාර කරයි. වසංගත රෝග විද්‍යාත්මකව වැදගත් සේවකයින් පොදු ක්ෂේත්රනිතිපතා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
හෙපටයිටිස්, සරම්ප සහ අනෙකුත් බෝවෙන රෝග වල රෝග කාරක වලට එරෙහිව නිතිපතා එන්නත් කිරීම මහා ආසාදන අවදානම ඉවත් කරයි.
වෛද්ය පොත ඔබට විභාගවල ප්රතිඵල වාර්තා කිරීමට, ගතිකත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ දත්ත වාර්තා තබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. එය නොමැතිව ඔවුන්ට කළ නොහැක:
- ආහාර කර්මාන්තය;
- ආහාර සැපයීම;
- අධ්යාපනික සහ අධ්යාපනික ආයතන;
- සේවා අංශය;
- ඖෂධය;
- ප්රවාහන සේවය.
ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රදේශවල සේවකයින් ස්ථාපිත කාල පරතරයන් (වසරකට 1-3 වතාවක්) වෛද්ය පාලනයට යටත් වේ. අවශ්ය සියලුම පරීක්ෂණ සහ එන්නත් සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ කාඩ්පතේ කලින් සටහන් කර ඇති කාලසටහන සහ දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් පමණි.
සෞඛ්ය වාර්තාවට ඇතුළත් කිරීම සඳහා අනිවාර්ය එන්නත්
ADS-M සමඟ එන්නත් කිරීම ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් ආසාදනයට එරෙහිව ආරක්ෂිත බාධකයක් බවට පත්වේ. අනුමත එන්නත් දින දර්ශනයට අනුව, ලැයිස්තුගත සංවිධානවල කාර්ය මණ්ඩලය සෑම වසර දහයකට වරක් එන්නත් කළ යුතුය. සෙරුමය පරිපාලනයේ මෙම පරතරය ස්ථායී ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීමට දායක වේ.
ඉහළ වෘත්තීය අවදානම් මිනිසුන් සමඟ (ෆාමසි සහ හෝටල්වල) වැඩ කිරීම මෙන්ම එදිනෙදා කටයුතුවලදී (රූපලාවන්‍යාගාරවල) තියුණු හා තුවාල සහිත වස්තූන් භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවැනි තත්වයන් තුළ, භාවිතය වැළැක්වීමේ පියවර. එන්නත් කිරීම භයානක රෝග වලට ඔරොත්තු දීමට ශරීරයට ඉඩ සලසයි. සෞඛ්‍යයට අවදානම් සහ සැබෑ තර්ජන තිබේ නම්, ඔබ සේවායෝජකයාගේ අවශ්‍යතා නොසලකා හැර හිතාමතාම විභාගයෙන් වැළකී සිටිය යුත්තේ එබැවිනි.
වෛද්ය වාර්තාවක් ලබා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිය. ලේඛනය ලබා ගත හැකි ස්ථානය
අතිරේක දුෂ්කරතා ඇති නොකර, අනුමත රෙගුලාසි වලට අනුව සෞඛ්ය වාර්තාවක් ලියාපදිංචි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. ලේඛනයක් ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා, ඔබ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග සේවය හෝ සනීපාරක්ෂාව සහ වසංගත රෝග පිළිබඳ විශේෂ මධ්යස්ථානය අමතන්න. පෞද්ගලික වෛද්ය ආයතනයක හෝ පොදු සායනයක වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි සහ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. අයදුම් කරන විට, ඔබ ගමන් බලපත්රයක් (පිටපතක්), පුද්ගලික ඡායාරූපයක් සහ වෙනත් ලියකියවිලි ගණනාවක් සැපයිය යුතුය.
ආරම්භක අදියරේදී, චිකිත්සකයා සේවාලාභියාගේ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම්වල විශේෂතා සැලකිල්ලට ගනිමින් විභාග, පරීක්ෂණ සහ එන්නත් ලැයිස්තුවක් තීරණය කරයි. එන්නත් ලැයිස්තුව සමඟ සම්පුර්ණ කරන ලද වෛද්ය පොත ගමනාන්තයේ ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා භාර දෙනු ලැබේ.
ඕනෑම රැකියාවක් වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් ආරම්භ වේ. සමහර ව්‍යාපාර සඳහා සරල බයිපාස් පත්‍රයක් ප්‍රමාණවත් වේ. නමුත් බොහෝ සේවා යෝජකයන්ට විශේෂ වෛද්ය වාර්තාවක් අවශ්ය වේ.
වෛද්ය පොතක් යනු කුමක්ද සහ එය අවශ්ය වන්නේ ඇයි? එය අවශ්ය වන්නේ කුමන විශේෂතා සඳහාද? වෛද්ය සහතිකයක් ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය එන්නත් මොනවාද? මෙම ප්‍රශ්නවලට සවිස්තරාත්මක පිළිතුරු පහතින් ලබා දෙනු ඇත.
පුද්ගලික සෞඛ්ය වාර්තාවක් යනු කුමක්ද?
වෛද්ය හෝ සනීපාරක්ෂක වාර්තාවක් යනු නිල ලේඛනයක් වන අතර, ඇතැම් සංවිධානවල රැකියා සඳහා බොහෝ විට අනිවාර්ය වේ. එය ලාංඡනය සහිත නිල් පැහැති සහ කුඩා ආකෘතියේ තුනී පොතකි ෆෙඩරල් සේවයකවරයේ පාරිභෝගික ආරක්ෂාව. මෙම වෛද්ය වාර්තාවට අද්විතීය අංකයක් ඇත, එය රාජ්ය ලේඛනයේ ඇතුළත් වේ.
ඔබට පුද්ගලික සෞඛ්ය වාර්තාවක් අවශ්ය වන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔබ සෞඛ්ය සම්පන්න බවත් අන් අයට භයානක රෝගයක් ආසාදනය නොකරන බවත් තහවුරු කිරීමටයි. එය ඔබ සම්පූර්ණ කළ බව ද පෙන්නුම් කරයි වෛද්ය පරීක්ෂණය, සියලුම පරීක්ෂණ සමත් වූ අතර අවශ්ය එන්නත් ලබා ගත්තේය. එය සම්පූර්ණ කිරීමට සාමාන්‍යයෙන් සති එකක සිට එකහමාරක් ගතවේ.
පහත සඳහන් කර්මාන්තවල වැඩ කිරීමට වෛද්ය වාර්තාවක් අවශ්ය වේ:
- වෙළඳාම, ආහාර සැපයීම, ආහාර කර්මාන්තය;
- මගීන්ගේ ප්රවාහනය සහ සේවා;
- හෝටල් ව්‍යාපාරය, ගෝලය පාරිභෝගික සේවා;
- කොණ්ඩා මෝස්තර, රූපලාවන්යාගාර;
- වෛද්ය සහ අධ්යාපන ක්ෂේත්‍ර.
සාරාංශගත කිරීම සඳහා, බොහෝ විට බොහෝ විට මිනිසුන් හෝ ආහාර සමඟ වැඩ කරන අය සඳහා සෞඛ්ය පොතක් අවශ්ය වේ. මෙම සෑම ප්‍රදේශයකම සේවකයින්ට තමන්ගේම එන්නත් අවශ්ය වන අතර එය වෛද්ය වාර්තාවේ සටහන් කළ යුතුය. අපි ඔවුන් දෙස සමීපව බලමු.
සෞඛ්ය සහතිකයක් සඳහා අවශ්ය එන්නත්
එන්නත් දෙකක් - සරම්ප සහ ඩිප්තෙරියා වලට එරෙහිව - ආහාර සැපයීමේ සේවකයින්ට සහ ආහාර නිෂ්පාදනය හා විකිණීමට සම්බන්ධ අයට මෙන්ම:
- රියදුරන්, කොන්දොස්තරවරුන්, ගුවන් සේවිකාවන්;
- මහජන උපයෝගිතා සේවකයින්;
- ගුරුවරුන් සහ අධ්යාපනඥයින්.
ආහාර නිෂ්පාදනය, සැකසීම හෝ විකිණීම හෝ මිනිසුන් සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා සම්බන්ධ ප්‍රදේශවල කම්කරුවන් සෑම විටම සනීපාරක්ෂක ප්‍රමිතීන්ට අනුව ඉහළ අවශ්‍යතාවලට යටත් වේ. වෛද්ය සේවකයින් අතර බෝවන රෝග නොමැති බව තහවුරු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තරමක් තේරුම් ගත හැකි ය, මන්ද ඔවුන්ගේ ය ප්රධාන කාර්යය- ප්රතිකාර කරන්න, ආසාදනය නොවේ. ගුරුවරුන් සහ අධ්යාපනඥයින් වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි කාණ්ඩය සමඟ කටයුතු කරයි - ළමයින්, එබැවින් ඔවුන් ද සෞඛ්ය සම්පන්න විය යුතු අතර අවශ්ය සියලු එන්නත් ලබා ගත යුතුය.
- භයානක රෝගයකි. එහි අන්තරාය වන්නේ එය වාතයේ ජල බිඳිති මගින් සහ දූෂිත වස්තූන් (උදාහරණයක් ලෙස ආහාර සහ පිඟන්) හරහා සම්ප්රේෂණය වන අතර, පුද්ගලයා අසනීප හෝ හුදෙක් බැක්ටීරියා වාහකයෙකුද යන්න ප්රශ්නයක් නොවේ. එමනිසා, ආහාර සැපයීමේ, වෙළඳාමේ සහ ප්‍රවාහනයේ යෙදී සිටින සේවකයින් සඳහා ඩිප්තෙරියා එන්නත් කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර, ඔවුන් හරහා විශාල ප්‍රවාහයක් සිදු වේ. විවිධ පුද්ගලයන්. ඩිප්තෙරියා එන්නත සෑම වසර දහයකට වරක් සිදු කෙරේ.
මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන් ළමයින්ට සහ තරුණයින්ට බලපාන බැවින් වයස අවුරුදු 35 ට අඩු මෙම ක්ෂේත්‍රවල සියලුම සේවකයින් සඳහා සරම්ප එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ. ඩිප්තෙරියා මෙන්ම සරම්ප වාතය හරහා පැතිරෙයි. මීට අමතරව, සරම්ප වඩාත් බෝවන රෝගය ලෙස සැලකේ.මෙම එන්නත දරුවන් සමඟ නිරන්තරයෙන් කටයුතු කරන අය සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මේ අනුව, ගුරුවරුන් සහ අධ්යාපනඥයින් සඳහා වෛද්ය පොතක් ලබා ගැනීම සඳහා, සරම්ප එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය පමණක් නොව, අවශ්ය වේ.
රූපලාවණ්‍යාගාර, ෆාමසි සහ හෝටල්වල සේවකයින් සඳහා එන්නත්
මෙම ප්‍රදේශවල සේවකයින් සඳහා වෛද්ය වාර්තා සඳහා එන්නත් දෙකක් ද ඇත - ADS-M සහ සරම්ප එන්නත්.
ADS-M, හෝ Adsorbed Diphtheria-Tetanus කුඩා මාත්‍රාවලින් වසර දහයකට වරක් අවශ්ය වේ. අප දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ඩිප්තෙරියා පැතිරෙන්නේ වාතයේ ජල බිඳිති මගිනි. එමනිසා, සාමාන්‍යයෙන් රෝගී පුද්ගලයින් පැමිණෙන ෆාමසි සේවකයින්ට මෙම එන්නත නිවැරදිව අවශ්ය වේ.
ටෙටනස් පහසුවෙන් විවෘත තුවාලයකට දූෂක සමඟ රැගෙන යා හැකිය. නවීන වෛද්ය විද්යාව ටෙටනස් සඳහා ඵලදායී පිළියමක් තවමත් සොයාගෙන නොමැති බැවින්, එය සමඟ ආසාදනය බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ. එමනිසා, එයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සරලවම අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් කොණ්ඩා මෝස්තරකරුවන් සහ රූපලාවන්යාගාර සේවකයින් සඳහා, බොහෝ විට තියුණු වස්තූන් සමඟ වැඩ කරන අතර තුවාල විය හැකිය. ඉහත සඳහන් කළ සේවකයින්ගේ සෞඛ්ය සහතිකය සඳහා ADS-M එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ.
සෞඛ්ය සහතිකයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබට සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග සේවා, සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග පිළිබඳ මධ්යස්ථානය හෝ එවැනි සේවාවන් සපයන පෞද්ගලික වෛද්ය මධ්යස්ථානයක් අමතන්න. එහිදී ඔබට විදේශ ගමන් බලපත්රයක්, එහි ඡායා පිටපතක්, ඡායාරූපයක් වැනි ලියකියවිලි ගණනාවක් සැපයීමට අවශ්ය වනු ඇත. ලියාපදිංචිය, ඔබගේ අනාගත විශේෂත්වය මත පදනම්ව, සියලුම පරීක්ෂණ ඇතුළුව, ඔබට රුබල් එකහමාරක සිට දෙකහමාරක් දක්වා වැය වේ. සහ එන්නත්.
සෞඛ්ය වාර්තාවක් සඳහා අවශ්ය එන්නත් සේවා යෝජකයාගේ අභිමතාර්ථයක් පමණක් නොව, ඔබ සහ ඔබ අවට සිටින පුද්ගලයින් සඳහා ආරක්ෂාව ලෙස සේවය කරන වැදගත් ලියවිල්ලකි. ඕනෑම අවස්ථාවක, එන්නත් කිරීම ශිෂ්ටාචාරයේ ප්රතිලාභයක් වන අතර එය අත්හැරිය යුතු නොවේ.
දුරකථනයෙන් නීතිඥයෙකු සමඟ නොමිලේ උපදේශනයක් ලබා ගන්න:
මොස්කව් සහ මොස්කව් කලාපය:
ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් සහ ලෙනිග්‍රෑඩ් කලාපය:
කලාප, ෆෙඩරල් අංකය:
වෛද්ය වාර්තාවක් සඳහා වන පරීක්ෂණ - වෛද්ය වාර්තාවක් සඳහා අවශ්ය එන්නත් සහ පරීක්ෂණ මොනවාද?
වෛද්ය පොතක් සඳහා අවශ්ය එන්නත් මොනවාද යන්න ගැන කතා කරන විට, මෙම ලේඛනය නියෝජනය කරන්නේ කුමක්ද යන ප්රශ්නය නොසලකා හැරිය නොහැකිය. මෙය Rospotrebnadzor ලාංඡනය පැහැදිලිව පෙනෙන කුඩා නිල් පොතකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ලේඛන පටිගත කිරීම සහ නිකුත් කිරීම සඳහා වගකිව යුතු මෙම ෆෙඩරල් සංවිධානයයි. සෑම පොතක්ම තමන්ගේම ආකාරයෙන් අනෙක් ඒවාට වඩා වෙනස් ය. අද්විතීය අංකයඅදාළ ලේඛනයට ඇතුළත් කර ඇත. වෛද්ය වාර්තාවක් සඳහා සියලුම එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා මෙන්ම වෙනත් විධිමත් කිරීම් සහ ලේඛනය අතට ගැනීම සඳහා, ඔබ දින 7-10 ක් ඉවසිලිවන්තව සිටිය යුතුය.
"අවසර" තුළ සෑම වෘත්තියකටම තමන්ගේම ලැයිස්තුවක් ඇත.
වෛද්ය පොතක් යනු බොහෝ මිනිසුන් සඳහා සේවා ස්ථානයට ප්‍රවේශ වීමේ ආකාරයක් ලෙස සේවය කරන ලියවිල්ලකි විවිධ වෘත්තීන්. ඔවුන්ට පොදු දෙයක් ඇත: ඔවුන් සියල්ලෝම සේවා අංශයේ සේවය කරති - එය වේවා
- දුම්රිය කොන්දොස්තර;
- බාලාංශ ගුරුවරයා,
- කෑම කාමරයේ කුස්සියේ උයන්න;
- ගුවන් සේවා භාරකාරිය;
- වෛද්ය සේවකයා;
- විද්යාල ගුරුවරයා;
- කුඩා බස් රියදුරු.
මෙම සෑම පුද්ගලයෙකුම, මෙම "විදේශ ගමන් බලපත්රය" ලබා ගැනීමට පෙර, සම්පූර්ණ වෛද්ය පොතක් සඳහා පරීක්ෂණ සහ එන්නත් ලබා ගත යුතුය. එපමණක් නොව, එක් එක් වෘත්තිය සඳහා ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුව වෙනස් විය හැකිය. වෛද්ය ප්රතිකාර වලදී ලබා දිය යුතු එන්නත් මොනවාද යන්න දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. පොත.
නිල ලේඛනය - විශේෂිත ආයතනයක
100% ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා සහ එය සමඟ නිධන්ගත ලේඛනය අතේ තබා ගැනීමට, ඔබ දැනගත යුතුය: විශේෂිත රජයට අමතරව වෛද්ය ආයතනඑවැනි ලේඛන නිකුත් කිරීම සඳහා වෙනත් සංවිධාන ද සේවා සැපයිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, උදාහරණයක් ලෙස, වෛද්ය පොතක් සඳහා SES හි පරීක්ෂණ ලැයිස්තුව, මුදල් ගෙවා ඔබේ අතේ අවශ්ය “කබොල” පවා ලබා ගැනීමෙන් ඔබට කරදරයක් විය හැකිය. මන්ද නිල ලේඛනයක් Rospotrebnadzor හි අදාළ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති ආයතනයක් විසින් නිකුත් කරන ලද එකක් පමණි. එවැනි සංවිධානයක් තුළ, ඔබට නිසැකවම සොයා ගත හැකි අතර, 2019 දී ඔබේ වෛද්ය පොත සඳහා ඔබට අවශ්ය පරීක්ෂණ, ඔවුන් නිසැකවම දැන ගනු ඇත!
වාසි, අවාසි සහ කොටු අනිවාර්යයෙන් පරීක්ෂා කරන්න
අභිලාෂකාමී "අවසරය" සඳහා යන විට, පුද්ගලික ආයතන ඔවුන්ගේ කාර්යය වේගයෙන් සහ ඉහළ මට්ටමේ සේවාවක් සමඟ කරන බව ඔබ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, රාජ්ය ආයතනප්ලස් එකක් ද ඇත: රීතියක් ලෙස, මෙහි මිල පුද්ගලික හිමිකරුවෙකුට වඩා අඩුය.
වෛද්ය වාර්තාවක් සඳහා ඔබ සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද සහ ඔබ සම්බන්ධ කරගත් සමාගමට කුමන ආකාරයේ හිමිකාරිත්වයක් තිබේද යන්න නොසලකා, අවශ්ය ලේඛනයේ සියලුම හිමිකරුවන් සඳහා ඒකාකාර නීති තිබේ. මෙම නීති, අනෙකුත් අය අතර, වෘත්තිය කුමක් වුවත්, සෞඛ්ය සහතිකයක් සඳහා ගත යුතු පරීක්ෂණ සහ එන්නත් මොනවාද යන්න පැහැදිලි කරයි. මෙම ලැයිස්තුවේ:
- චිකිත්සක පරීක්ෂණය;
- ෆ්ලෝරෝග්රැෆි කාමරයක් පසු කිරීම;
- ඔබට ලැබී ඇති එන්නත් මොනවාද යන්න පිළිබඳ ප්‍රකාශයක් (මෙම සහතිකය එන්නත් සහතිකයක් ලෙසද හැඳින්වේ).
පොදු ආහාර සැපයීමේදී - එකක්, රියදුරන් සඳහා - තවත්
පොදු ආහාර සැපයීමේ වෛද්ය පොතක් සඳහා මෙන්ම එහි නියැලී සිටින සේවකයෙකු සඳහා අවශ්ය පරීක්ෂණ මොනවාදැයි දැන් අපි සොයා බලමු. ආහාර කර්මාන්තයහෝ විකුණුම්කරු ආහාර නිෂ්පාදන. ඉහත කරුණු වලට අමතරව, නිල ප්රවේශය සඳහා ඔබට තොරතුරු අවශ්ය වනු ඇත:
ඔබ සුදුසු විශේෂඥයෙකු වෙත පැමිණෙන විට ඔබේ වෛද්ය වාර්තාව සඳහා ස්ටැෆිලොකොකස් පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත. ඉහත තොරතුරු වලට අමතරව, ඔබේ “කබොල” අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරුන් විසින් කරන ලද පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල අඩංගු විය යුතුය:
- මනෝ චිකිත්සක;
- චර්ම රෝග විශේෂඥයා;
- දන්ත වෛද්යවරයා.
සූපවේදීන් සඳහා අවශ්ය එන්නත්
වෛද්ය වාර්තාවක් සඳහා වන ඕනෑම පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවක් එන්නත් පිළිබඳ තොරතුරු සමඟ අතිරේක කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පුද්ගලයෙකුට එන්නත ලබා නොදුන්නේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, ඩිප්තෙරියා රෝගයට එරෙහිව, මෙම රෝගය වැළඳීමෙන් සහ එය වාතයේ ජල බිඳිති හරහා සම්ප්රේෂණය කිරීමෙන් ඔහුට අන් අයට ආසාදනය විය හැකිය. එබැවින්, ආහාර සැපයීම, ප්රවාහනය සහ වෙළඳාමේ යෙදී සිටින කම්කරුවන්ට සුදුසු එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ - සෑම වසර 10 කට වරක්.
පහත එන්නත් කිරීම සරම්ප රෝගයෙන් පුද්ගලයෙකු ආරක්ෂා කරනු ඇත, නමුත් එය අදාළ වන්නේ වයස අවුරුදු 35 ට අඩු සේවකයින් සඳහා පමණි. එපමනක් නොව, එවැනි එන්නත් ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් සමඟ වැඩ කරන සියලුම ක්රියාකාරකම් ක්ෂේත්‍රය සඳහා අවශ්ය වේ.
සරම්ප සහ ADS-M වලට එරෙහිව - සේවා අංශයේ සේවය කරන අයට ලබා දෙන එන්නත්, හෝටල් ව්‍යාපාරයසහ ෆාමසි ව්‍යාපාරය. ADS-M යනු adsorbed diphtheria-tetanus එන්නතෙහි නම වන අතර එය ද සෑම වසර 10 කට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඖෂධවේදීන් ද ඩිප්තෙරියාවට එරෙහිව එන්නත් කළ යුතුය.
ඉහත සඳහන් කළ අයට අමතරව, ඔබ ටෙටනස් වලට එරෙහිව එන්නත් කළ යුතුය, කොණ්ඩා මෝස්තරකරුවන් සහ රූපලාවන්යාගාර සේවකයින් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරයි.
නිධන්ගත ලේඛනය ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට දැරීමට සිදුවන සියලුම වියදම්වල මුළු පිරිවැය රුබල් 1.5-2 දහසකි.
ළමා ආයතනයක ආහාර සැපයුම් අංශයේ සේවකයෙකු තුළ බෝවන රෝගයක් පැවතීම අන් අය අතර භයානක රෝග පැතිරීමේ තර්ජනයක් ඇති කරයි, සහ වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ ළමුන් අතර. අසනීප සේවකයෙකු සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වීමෙන් පමණක් නොව, රෝගී පුද්ගලයා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ආහාර පරිභෝජනයෙන්ද ආසාදනය සිදුවිය හැක.
ආසාදන අවදානම සහ භයානක රෝග පැතිරීම අවම කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම සඳහා, වැළැක්වීමේ එන්නත් - එන්නත් ලබා ගැනීම සහ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
එන්නත් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරය ක්රියාකාරී කෘතිම නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණය (ආරක්ෂාව) නිපදවයි. සක්‍රීය - ශරීරය විසින්ම ආසාදනයට ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කරන නිසා (සෛලීය ආරක්ෂණය), කෘතිම - එන්නත කෘතිමව ශරීරයට හඳුන්වා දිය යුතු බැවින්, විශේෂිත - එන්නත ලබා දෙන විශේෂිත ආසාදනයට එරෙහිව ප්රතිශක්තිය සෑදී ඇති බැවින්. මෙම අවස්ථාවේ දී, ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිය, නීතියක් ලෙස, දිගු කාලයක් පවතී.
2014 මාර්තු 21 දිනැති රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය අනුව. අංක 125 N "ජාතික දින දර්ශනයේ අනුමැතිය මත වැළැක්වීමේ එන්නත්සහ වසංගත ඇඟවීම් සඳහා වැළැක්වීමේ එන්නත් දින දර්ශනය", සමස්ත වැඩිහිටි ජනගහනයට එන්නත් කළ යුතුය. ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස්, 35 ට අඩු පුද්ගලයින් - එරෙහිව සරම්ප, අවුරුදු 25 ට අඩු කාන්තාවන් - රුබෙල්ලාට එරෙහිව. මීට පෙර එන්නත ලබා නොගත් වයස අවුරුදු 18 සිට 55 දක්වා සියලුම වැඩිහිටියන් වෛරස් හෙපටයිටිස් බී වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීමට ද යටත් වේ. ආහාර කර්මාන්ත ව්යවසායන්හි සේවකයින් සහ ආහාර සැපයීමඔවුන් වෛරස් හෙපටයිටිස් A සහ අතීසාරයට එරෙහිව එන්නත් කළ යුතුය.
වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ කාලසටහන් පහත දැක්වේ:
|
එන්නත් කිරීමේ නම |
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භාවිතය සඳහා ලියාපදිංචි වී අනුමත කරන ලද එන්නත් |
ප්රතිශක්තිකරණ කාලසටහන් |
|
ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම |
ADS-M toxoid, ADS-M toxoid |
එන්නත ලබා නොගත් සහ අසනීප නොවූ පුද්ගලයින් සඳහා එන්නත් මාත්‍රා දෙකක් ලබා දෙනු ලැබේ, දින 45 ක පරතරයකින්, පසුව නැවත එන්නත් කිරීම මාස 6-9 කට පසුව, පසුව සෑම වසර 10 කට වරක්. නැවත එන්නත් කිරීම සෑම වසර 10 කට වරක් සිදු කරනු ලැබේ. |
|
සරම්ප වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම |
සරම්ප සංස්කෘතික සජීවී වියළි එන්නත, "RUVAX" |
කලින් එන්නත ලබා නොගත් සහ අසනීප නොවූ පුද්ගලයින් සඳහා අවම වශයෙන් මාස 3 ක පරතරයකින් ප්රතිශක්තිකරණය දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ. |
|
රුබෙල්ලා වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම |
දුර්වල වූ රුබෙල්ලා එන්නත, "ERVEVAX", "RUDIVAX" |
එන්නත එක් වරක් සිදු කරනු ලැබේ. |
|
වෛරස් හෙපටයිටිස් බී වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම |
හෙපටයිටිස් බී එන්නත, ප්‍රතිසංයෝජක යීස්ට් දියර, “එන්ජෙරික්ස් බී”, “රිගෙවාක් බී”, “බයෝවාක්-බී”, “ෂාන්වාක් බී”, “එබර්බියෝවාක් එන්වී” |
වයස අවුරුදු 18 සිට 55 දක්වා පුද්ගලයින් සඳහා මාස 0-1-6 යෝජනා ක්‍රමයට අනුව තුන් වරක් එන්නත් කිරීම සිදු කෙරේ. |
|
HAV වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම |
Avaxim, Havrix, Hep-A-in-Vak, Waqta |
ප්රතිශක්තිකරණය මාස 6-12 අතර පරතරයකින් දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ |
|
අතීසාරයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම |
"ෂිගෙල්වාක්" |
එන්නත් කිරීම වාර්ෂිකව සිදු කරනු ලැබේ. |
ලැබුණු වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ සියලුම තොරතුරු පුද්ගලික වෛද්ය වාර්තාවලට ඇතුළත් කර ඇති අතර, වෛද්ය ආයතනයේ නම, එන්නතෙහි නම සහ මාලාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ දිනය සඳහන් කරයි. වගකිවයුතු පුද්ගලයාගේ අත්සන සහ මෙරිඩියන් වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයේ මුද්‍රාව මගින් මුද්දරය සහතික කර ඇත. එන්නත් කිරීම සඳහා තාවකාලික හෝ ස්ථිර ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, චිකිත්සකයා පෞද්ගලික වෛද්ය වාර්තාවේ මේ පිළිබඳව ඇතුළත් කරයි. සේවකයෙකු මෙම රෝග වලට එරෙහිව එන්නත් කර ඇත්නම් හෝ ඔවුන්ගෙන් පීඩා විඳිති, නමුත් මේ පිළිබඳව ලේඛනගත සාක්ෂි නොමැති නම්, මෙම ආසාදන සඳහා ප්රතිශක්තිකරණයේ ශක්තිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔහු රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය. එවැනි පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පදනම්ව, චිකිත්සකයා එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳව නිගමනය කරයි.
2005 මැයි 20 දිනැති අංක 402 "පුද්ගලික වෛද්ය වාර්තා සහ සනීපාරක්ෂක ගමන් බලපත්ර මත" Rospotrebnadzor හි නියෝගයට අනුව පුද්ගලික වෛද්ය වාර්තාවල Rospotrebnadzor සංවිධානයේ (FBUZ "TsGiE") මුද්‍රාව තිබිය යුතුය.
අවශ්ය එන්නත් ලබා නොගැනීමෙන්, ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය, ඔබ අවට සිටින පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්යය සහ, පළමුව, ඔබේ දරුවන්ට අනතුරක් කරන බව මතක තබා ගන්න.
අවදානම් සාධක ශ්රම ක්රියාවලියසහ වැඩිහිටි වැඩ කරන ජනගහනයට එන්නත් කිරීම
Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවයට අනුව, වෘත්තීය හා වෘත්තීයමය වශයෙන් ඇති වූ ව්යාධිවේදය ගොඩනැගීම සඳහා සේවා කොන්දේසි ප්රධාන අවදානම් සාධක බවට පත්වෙමින් තිබේ. වෘත්තීය රෝග මට්ටම අඩු කිරීමේ ගැටළුව පුරවැසි සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම පිළිබඳ රජයේ කොමිෂන් සභාවේදී ද සලකා බලන ලදී, එහිදී වෘත්තීය අවදානම් තක්සේරු කිරීම සහ කළමනාකරණය කිරීමේ ක්‍රමයකට මාරුවීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ Rospotrebnadzor වෙතින් යෝජනා සම්මත විය.
බොහෝ දුරට, සෞඛ්‍යයට සේවා කොන්දේසි සාධකවල බලපෑමේ ගැටළු විෂයයන් 35 ක් සඳහා සාමාන්ය වේ රුසියානු සමූහාණ්ඩුව, ප්රධාන වශයෙන් වයඹ, මධ්‍යම, වොල්ගා, යූරල්, සයිබීරියානු සහ ඈත පෙරදිග ෆෙඩරල් දිස්ත්‍රික්කවල ආර්ථිකයේ කාර්මික අංශයේ වැඩ කරන ජනගහනයෙන් ඉහළ ප්‍රතිශතයක් ඇත. කැණීම්, ලෝහ කර්මාන්තය, යාන්ත්‍රික ඉංජිනේරු සහ නැව් තැනීම, ගොඩනැගිලි ද්රව්ය නිෂ්පාදනය, ඉදිකිරීම් කර්මාන්තය යනාදී ව්‍යවසායන් ගණනාවක සේවකයින් ආබාධිත වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. කෘෂිකර්මය, ප්රවාහනය, වඩාත්ම අහිතකර සේවා කොන්දේසි වාර්තා කර ඇත. .
මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවගේ සෞඛ්යය සුරැකීමට සහ ඉතිරි කිරීමට ශ්රම සම්පත්, කම්කරුවන් මත ශ්රම ක්රියාවලිය සාධකවල බලපෑම අවම කිරීම අවශ්ය වේ. තවද මෙහි ප්රධාන කාර්යභාරය වන්නේ එන්නත මගින් වන අතර එමඟින් දරුණු හා බොහෝ විට මාරාන්තික බෝවන රෝග වලින් ආරක්ෂා විය හැකිය.
රාජ්ය වැඩසටහන"2020 දක්වා කාලය සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය සේවා සංවර්ධනය" ජනගහනයේ රෝගාබාධ හා මරණ අවම කිරීම සඳහා සංවර්ධනය කරන ලදී. වැළැක්වීම සහ අධ්යාපනය තුළින් මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට සැලසුම් කර ඇත සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය, උසස් තත්ත්වයේ සහ දැරිය හැකි වෛද්ය ප්රතිකාර පද්ධතියක් සංවර්ධනය කිරීම, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සහ රෝහල මත බර අඩු කිරීම.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ සංවිධානය කිරීම නියාමනය කරනු ලබන්නේ 1998 සැප්තැම්බර් 17 දිනැති ෆෙඩරල් නීතිය අංක 157-FZ "බෝවන රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ", වැළැක්වීමේ එන්නත් සහ වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ ජාතික දින දර්ශනය, වසංගත රෝග සඳහා වන එන්නත් කිරීමෙනි. වසංගත රෝග නීති සහ ක්රමවේද නිර්දේශ.
බෝවන රෝග අවම කිරීම සඳහා ළමා එන්නත් වැඩසටහන් විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇත. සාමාන්ය එන්නත් සහිත ළදරුවන් සහ වැඩිහිටි දරුවන්ගේ ඉහළ ආවරණය, අද එන්නත මගින් වළක්වා ගත හැකි ළමා රෝගවලින් බහුතරයක් සිදුවන්නේ කලාතුරකිනි හෝ වාර්තා නොවන බව ප්‍රකාශ කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටි ප්රතිශක්තිකරණයේ දී සමාන සාර්ථකත්වයක් ලබා ගෙන නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවන් රෝගවලින් ආරක්ෂා කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර, වැඩිහිටියන් (සමහර වෛද්යවරුන් ඇතුළුව), ඔවුන්ගේ දරුවන්ට අවශ්ය එන්නත් ගැන බොහෝ විට හොඳින් දන්නා අතර, මෙය ඔවුන්ටද වැදගත් බව සම්පූර්ණයෙන්ම නොදැන සිටිති.
- වයස (වයස අනුව, පුද්ගලයෙකු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ නියුමොකොකල් ආසාදන වැනි දරුණු ආසාදනවලට ගොදුරු වේ);
- වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් (කර ඇති කාර්යය හේතුවෙන්, පුද්ගලයෙකු දරුණු ආසාදනයකට ගොදුරු වේ හෝ බොහෝ දෙනෙකුට ආසාදන ප්‍රභවයක් විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔහු සෞඛ්ය සේවකයෙකු, ගුරුවරයෙකු, ජල උපයෝගිතා සේවකයෙකු නම්, ආහාර නිෂ්පාදනයහෝ ආහාර සැපයීම, ආදිය);
- සෞඛ්ය තත්වයන්;
- එන්නත් ඉතිහාසය (ඔබ කලින් එන්නත් කර තිබේද නැද්ද);
- කලාපයේ හෝ රටෙහි වසංගත තත්ත්වය.
වැඩිහිටියන් සඳහා එන්නත් සැලසුම් කිරීමේදී, වෛද්ය වෘත්තිකයා විසින් ළමා කාලයේ දී පුද්ගලයාට ලැබුණු එන්නත් (ළමා එන්නත් කාලසටහනට අනුව, වගුව 1) සහ ළමා කාලයේ දී ආරම්භ කළ එන්නත් පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කිරීම ද සැලකිල්ලට ගනී. නව යොවුන් විය. සමහර ආසාදන වලට එරෙහිව එන්නත් එකල සිදු නොකළ බැවින් වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් කොටසක් ළමා කාලයේ දී කිසිසේත් එන්නත් කර නොතිබිය හැකිය. ඊට අමතරව, එන්නත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිය කාලයත් සමඟ අඩු විය හැක.
වගුව 1
අවුරුදු 0-18 අතර ළමුන් සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ ජාතික දින දර්ශනය [3 සිට අනුවර්තනය කර ඇත]
| උපතේදී | ජීවිතයේ පළමු වසර | ජීවිතයේ දෙවන වසර | අවුරුදු 6-7 | වයස අවුරුදු 14-18 | |
|---|---|---|---|---|---|
| ක්ෂය රෝගය | + | ||||
| හෙපටයිටිස් බී | + | + | |||
| නියුමොකොකල් ආසාදනය | + | + | |||
| හිබ් ආසාදනය | + | + | |||
| ඩිප්තෙරියා, ටෙටනස් | + | + | + | + | |
| කක්කල් කැස්ස | + | + | |||
| පෝලියෝ | + | + | + | ||
| සරම්ප, රුබෙල්ලා, කම්මුල්ගාය | + | + | |||
| උණ | + වයස මාස 6 සිට වාර්ෂිකව | ||||
වගුව 2
වයස අවුරුදු 18ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට එන්නත් කිරීම [අනුවර්තනය 3.4]:
| ජාතික දින දර්ශනය වැළැක්වීමේ එන්නත් |
||
|---|---|---|
| උණ රෝගයට එරෙහිව |
වයස් සීමාවකින් තොරව වාර්ෂිකව | |
| ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් වලට එරෙහිව |
වයස් සීමාවකින් තොරව සෑම වසර 10 කට වරක් | |
| රුබෙල්ලා වලට එරෙහිව | වයස අවුරුදු 25 ට අඩු ගැහැණු ළමයින් සහ කාන්තාවන් (ඇතුළත්), ඔවුන් කලින් රෝගාතුර වී නොමැති නම්, එන්නත් කර නොමැති නම් හෝ එන්නත් පිළිබඳ තොරතුරු නොමැති නම් | |
| සරම්ප වලට එරෙහිව | අවුරුදු 35 දක්වා සැලසුම් කර ඇත (ඇතුළත්), ඔබ මීට පෙර අසනීප වී නොමැති නම්, එන්නත් කර නොමැති නම් හෝ එන්නත් පිළිබඳ තොරතුරු නොමැති නම් |
|
| හෙපටයිටිස් බී වලට එරෙහිව | අවුරුදු 55 දක්වා සැලසුම් කර ඇත | |
| වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ දින දර්ශනය වසංගත ඇඟවීම් අනුව |
||
| වෛරස් හෙපටයිටිස් A වලට එරෙහිව |
හෙපටයිටිස් A සිදුවීමට අහිතකර ප්‍රදේශවල ජීවත් වන අය මෙන්ම වෘත්තීය ආසාදන අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් (වෛද්ය සේවකයින්, ආහාර කර්මාන්ත ව්යවසායන්හි සේවය කරන රාජ්ය සේවා සේවකයින්, ජල සම්පාදන හා මලාපවහන පහසුකම්, උපකරණ සහ ජාල). හෙපටයිටිස් A පැතිරීම ලියාපදිංචි වී ඇති අවාසි සහගත රටවලට (කලාපීය) සංචාරය කිරීම හෙපටයිටිස් A පැතිරී ඇති පුද්ගලයින් සම්බන්ධ කර ගැනීම. |
|
| ටික් බෝවන වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් වලට එරෙහිව |
ටික් බෝවන වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් ආවේණික ප්රදේශ වල ජීවත් වීම; කිනිතුල්ලන් බෝවන වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් සඳහා ආවේණික ප්‍රදේශවලට ගමන් කරන පුද්ගලයින් මෙන්ම පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරන මෙම ප්‍රදේශවලට පැමිණෙන පුද්ගලයින්:
|
|
| මෙනින්කොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව |
සෙරොග්‍රොප්ස් ඒ හෝ සී හි මෙනින්ගොකොකි නිසා ඇති වන මෙනින්ගොකොකල් ආසාදන ඇති ප්‍රදේශවල. එන්නත් කිරීම ආවේණික කලාපවල මෙන්ම සෙරොග්‍රොප්ස් ඒ හෝ සී වල මෙනින්ගොකොකි නිසා ඇති වන වසංගතයකදී සිදු කෙරේ. හමුදා සේවය සඳහා බලහත්කාරයෙන් බඳවා ගැනීමට යටත් වන පුද්ගලයින්. |
|
| නියුමොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව |
හමුදා සේවයට යටත් වන අය ඇතුළු අවදානම් කණ්ඩායම්වල වැඩිහිටියන්. |
|
| පැපොල රෝගයට එරෙහිව |
මීට පෙර එන්නත් ලබා නොගත් සහ පැපොල රෝගය වැළඳී නොමැති, හමුදා සේවයට යටත් වන අය ඇතුළු අවදානම් සහිත වැඩිහිටියන්. |
|
වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ ජාතික දින දර්ශනය මුළු රට සඳහාම සකස් කර ඇති අතර රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය අයවැය මගින් අරමුදල් සපයනු ලැබේ.
වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ ජාතික දින දර්ශනය මුළු රට සඳහාම සකස් කර ඇති අතර රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය අයවැය මගින් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. මීට අමතරව, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කලාප ගණනාවක දේශීය එන්නත් වැඩසටහන් සම්මත කර ඇති අතර, කලාපීය අයවැයවල වියදමින්, ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ ඇතැම් කණ්ඩායම්වලට වසංගත ඇඟවීම් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, ටික්-බෝවන එන්සෙෆලයිටිස්, හෙපටයිටිස් A, 23-සංයුජ පොලිසැකරයිඩ එන්නත සමඟ pneumococcal ආසාදනයට එරෙහිව, පැපොල, රොටාවෛරස් ආසාදනය, පැපිලෝමා වයිරසය (HPV), ඇසිලියුලර් පර්ටුසිස් එන්නත.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නිවාරණ එන්නත් පිළිබඳ ජාතික දින දර්ශනයට අනුව ප්රතිශක්තිකරණය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් අනුව රුසියාවේ ලියාපදිංචි වී ඇති ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ සමඟ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
එන්නත් කිරීමේ කාලය උල්ලංඝනය වී ඇත්නම්, ඖෂධ භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව ජාතික නිවාරණ එන්නත් දින දර්ශනය මගින් සපයනු ලබන කාලසටහන් අනුව වෛද්ය සේවකයින් විසින් එය සිදු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල විවිධ සිරින්ජ සමඟ එකම දිනයේ එන්නත් (ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් හැර) ලබා දීමට අවසර ඇත.
වැඩිහිටියන් සඳහා එන්නත් වැළැක්වීම
උණ එන්නත් කිරීම
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාව එක් එක් පුද්ගලයාගේ සහ සමස්ත ජාතියේ සෞඛ්‍යයට පමණක් නොව රටේ ආර්ථිකයට ද අහිතකර ලෙස බලපායි. අපි කතා කරන්නේවසංගත ගැන. Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවයට අනුව, 2014 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජනගහනයෙන් 20% ක් පමණ ARVI වලින් පීඩා විඳිති.
වගුව 3.
2014 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ලියාපදිංචි වූ බෝවන රෝගවල ආර්ථික වැදගත්කම
සෑම වසරකම රුසියාවේ උග්ර ශ්වසන ආසාදන සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මිලියන 25 කට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, එය ඇත්ත වශයෙන්ම කම්කරුවන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාවට බලපාන අතර සාමාන්‍යයෙන් දින 3-7 ක් නොපැමිණීමට හේතු වේ. අසනීපව සිටියදී දිගටම වැඩ කරන හෝ අසනීපයෙන් වැඩට එන අයගේ ඵලදායිතාව ද උණ අඩු කරයි. සේවකයින්ටම, අසනීප නිවාඩු මත සිටියදී, සමහරක් අහිමි වේ වැටුප්සහ ඖෂධ මිලදී ගැනීමට බල කෙරෙයි. එන්නත් කිරීම අතිශයින් වැඩි වෙමින් පවතින්නේ එබැවිනි වැදගත් ආකාරයකින්සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරයි, නමුත් ඔබට ප්රතිකාර මත ඉතිරි කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, ඔබට වයස අවුරුදු හයේ සිට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත ලබා ගත හැකිය. එන්නත් කාලසටහන සහ එක් එක් විශේෂිත නඩුවේ ප්රතිවිරෝධතා ඇතිවීම වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයට නිරාවරණය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති ඉහළ අවදානම් සහිත වැඩිහිටියන් සහ දරුණු රෝග වර්ධනය වීමේ විශේෂ අවදානමක් ඇති අය අතර ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත සඳහා ප්‍රමුඛතාවය නිර්දේශ කරයි, i.e. රෝහල්ගත කිරීම හෝ මරණයට හේතු වන රෝග.
ජාතික වැළැක්වීමේ එන්නත් දින දර්ශනයට අනුකූලව, පහත සඳහන් අවදානම් කණ්ඩායම් සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා ෆෙඩරල් අයවැයේ වියදමින් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත සපයනු ලැබේ:
- මාස 6 සිට ළමුන්, 1-11 ශ්රේණිවල සිසුන්;
- වෘත්තීය අධ්යාපනික සංවිධාන සහ අධ්යාපනික සංවිධානවල සිසුන් උසස් අධ්යාපනය;
- ඇතැම් වෘත්තීන් සහ තනතුරු වල සේවය කරන වැඩිහිටියන් (වෛද්ය සහ අධ්යාපනික සංවිධාන, ප්රවාහන, උපයෝගිතා);
- ගර්භනී කාන්තාවන්;
- වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්;
- හමුදා සේවය සඳහා බඳවා ගැනීමට යටත් පුද්ගලයින්;
- පෙනහළු රෝග, හෘද වාහිනී රෝග, පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ තරබාරුකම ඇතුළු නිදන්ගත රෝග ඇති පුද්ගලයින්.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවට එරෙහිව වැඩිහිටියන්ට වාර්ෂිකව එන්නත් කිරීම සඳහා, අක්රිය එන්නත් බොහෝ විට භාවිතා වන අතර, අඩු වශයෙන්, සජීවී දුර්වල එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ.
එන්නත් වර්ග දෙකෙහිම යම් වාරයකට අදාළ වන වෛරස් ප්‍රභේද තුනක් (A සහ B එකක් දෙකක්) අඩංගු වේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ බටහිර යුරෝපයේ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වෛරස් දෙකක සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බී වෛරස් දෙකක ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු quadrivalent inactivated influenza එන්නත් දැනටමත් භාවිතා වේ.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය අඩංගු නොවන නමුත් මියගිය වෛරසයේ ප්රතිශක්තිකරණ අංශු පමණක් අඩංගු බැවින් අක්රිය එන්නත් න්‍යායාත්මකව ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඇති කළ නොහැක. භාවිතය සඳහා උපදෙස් වලට අනුව, අක්රිය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත පරිපාලනය සඳහා පොදු අපේක්ෂිත ප්රතික්රියාවක් වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව වන අතර, අඩු වශයෙන්, උෂ්ණත්වය හෝ ව්යාධිය සුළු වශයෙන් ඉහළ යාමයි. 2011 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද විවිධ වර්ගයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් වල ප්රතිශක්තිකරණ සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ මෙටා විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, අක්රිය බෙදීම් (බෙදීම) සහ උප ඒකක එන්නත් සමාන අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.
එන්නත වැටීමෙන් පසු සෞඛ්ය සේවකයින්ට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය ආරම්භ කළ හැකිය. පුද්ගලයෙකුට කලින් එන්නත් කර නොමැති නම්, උණ සමය පුරාම එන්නත් කිරීම ගැන වෛද්යවරයෙකුට සලකා බැලිය හැකිය.
මීට අමතරව, රුසියාව හැර ලෝකයේ බොහෝ රටවල අප්රේල් සිට සැප්තැම්බර් දක්වා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පැතිරීම වාර්තා වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, එබැවින් වැටීම හා ශීත ඍතුවේ දී එන්නත් කිරීම මග හැරුණු සංචාරකයින් සඳහා එන්නත භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා විසින් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම වෙනත් රෝග වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සලකා බැලිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, pneumococcal ආසාදන වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම, ඒ සඳහා ඇඟවීමක් තිබේ නම්.
වැඩකරන ජනගහනය අතර විදේශ රටවල ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් වැඩසටහන් වල ප්රතිඵල අනුව එන්නත් නොකළ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි ආසාදනවලට සාපේක්ෂව එන්නත් කළ පුද්ගලයින් තුළ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි ආසාදන ඇතිවීමේ අඩුවීමක්, වැඩ කරන කාලය අහිමි වීම සහ වෛද්යවරයා හමුවීමේ සංඛ්‍යාව අඩු වී ඇත. එක්සත් ජනපදයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත සඳහා තුන්වන වඩාත් පොදු ස්ථානය වන්නේ සේවා ස්ථාන ප්රතිශක්තිකරණයයි.
pneumococcal ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම
ශ්වසන පත්රික ආසාදන ද සමීපව සම්බන්ධ වේ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම්. ශ්වසන ආසාදන වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත්තේ ලෝහ වාෂ්ප, ඛනිජ හෝ වෙනත් දූවිලි හා වායුමය ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ වන කම්කරුවන් ය. දුම්පානය අවදානම් සාධකයක් වන අතර, අහිතකර සේවා තත්වයන් සමඟ, නිදන්ගත ශ්වසන රෝග මෙන්ම උග්ර ශ්වසන ආසාදන ද ඇති විය හැක.
Aerosol අංශු සමඟ වැඩ කරන ප්රදේශය දූෂණය වීම, උදාහරණයක් ලෙස, pneumococcal pneumonia, තනි තනි අවස්ථා සහ පිපිරීම් යන දෙකම පැතිරීම හා සංවර්ධනය සඳහා සැලකිය යුතු දායකත්වයක් සපයයි. නියුමෝනියාව ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මුලින්ම විස්තර කරන ලද්දේ වෙල්ඩර්වල සහ පසුව ලෝහ දුමාරයට නිරාවරණය වන වෙනත් වෘත්තීන්හි සේවකයින් - උදුන කම්කරුවන්, වාත්තු කම්කරුවන්, අච්චුකරුවන්, ප්රධාන සේවකයින් සහ රෝලිං මෝල්කරුවන්.
කාර්මික සේවකයින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා pneumococcus එරෙහිව පළමු එන්නත 1911 දී භාවිතා කරන ලදී. monovalent polysaccharide pneumococcal එන්නත හඳුන්වා දෙනු ලැබුවේ දකුණු අප්‍රිකාවේ රන් පතල් කම්කරුවන් තුළ නියුමෝනියාව පැතිර යාමේදීය. ඖෂධය පසුව වැඩිදියුණු කරන ලද අතර 1940 ගණන්වල දී 6-සංයුජ එන්නතක සිට 1983 දී බලපත්ර ලබා ගත් සංයුජතා 23 එන්නත දක්වා ගියේය. 23-valent polysaccharide pneumococcal එන්නතෙහි (23-PPV) pneumococci හි වඩාත් සුලභ serotypes වන purified capsular polysaccharides 23 හි ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු වේ.
Polysaccharide polyvalent pneumococcal එන්නත, මූලික වශයෙන් අවදානම් කණ්ඩායම් සඳහා විශේෂිත immunoprophylaxis සහ pneumococcal ආසාදනවලින් මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ හැක.
ප්‍රජා අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවය නිර්දේශ කරන්නේ වෛද්ය සේවකයින් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවට එරෙහිව ජනගහනයේ සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණය මෙන්ම වසංගත ඇඟවීම් සහ අවදානම් කණ්ඩායම් සඳහා නියුමොකොකල් ආසාදනය සිදු කරන ලෙසයි.
වයස අවුරුදු 19-64 අතර වැඩිහිටියන් අතර, පහත සඳහන් කාණ්ඩ (අවදානම් කණ්ඩායම්) දරුණු PI වර්ධනයට වඩාත් ගොදුරු වන බව වෛද්ය විශේෂඥයින් සටහන් කරයි:
- පෙනහළු වල නිදන්ගත රෝග (COPD, එම්පිසීමාව, ආදිය) සහ හෘද වාහිනී පද්ධතිය (කිරීටක හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, හෘද අමියෝපති ආදිය), විශේෂයෙන් බොහෝ විට රෝහල්ගතව සිටින රෝගීන්;
- සමග රෝගීන් දියවැඩියා රෝගය;
- බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන්;
- නිදන්ගත අක්මා රෝග ඇති පුද්ගලයින් (සිරෝසිස් ඇතුළුව);
- තුළ සිටින පුද්ගලයින් විශේෂ කොන්දේසිහෝ විශේෂ සමාජ ආයතන, හෝ සංවිධානාත්මක කණ්ඩායම්;
- මස්තිෂ්ක තරල කාන්දු වීම සහිත රෝගීන්;
- ක්රියාකාරී හෝ ව්‍යුහ විද්යාත්මක ඇස්ප්ලේනියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් (දෑකැති සෛල රෝග සහ ප්‍ලීහාව ඇති අය ඇතුළුව);
- ප්රතිශක්තිකරණය අඩු රෝගීන් (රක්තපාත හා පිළිකා රෝග ඇති පුද්ගලයින්, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින් ඇතුළුව).
2013 Cochrane meta-analysis* (සහභාගීවන්නන් 64,852ක් ඇතුළුව සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 18ක්; සහභාගිවන්නන් 62,294ක් ඇතුළුව සසම්භාවී නොවන නිරීක්ෂණ අධ්‍යයන 7ක්) 23-valent pneumococcal polysaccharide*Pneumococcal vasin vaccine වලට එරෙහිව pneumococcal polysaccharide එන්නතෙහි සඵලතාවය තහවුරු කරන ලදී. තරුණයින් ඇතුළු වැඩිහිටියන් තුළ, එය 74% (95% CI 56-86%)
නිදසුනක් වශයෙන්, 2012 සිට, එක්සත් රාජධානියේ ප්රතිශක්තිකරණ කාලසටහනට 23-PPV සමඟ pneumococcal ආසාදන, විශේෂයෙන් lobar නියුමෝනියාව වර්ධනය කිරීමේ ඉහළ වෘත්තීය අවදානමක් සහිත වෙල්ඩර් එන්නත් කිරීම සඳහා නිර්දේශයක් ඇතුළත් කර ඇත. "... ලෝහ දුම (උදා, පෑස්සුම්කරුවන්) නිතර හෝ දීර්ඝ වෘත්තීය නිරාවරණය ඇති සහ මීට පෙර 23-PPV ලබා නොමැති පුද්ගලයන් සඳහා 23-PPV එක් මාත්රාවක් ලබා දිය යුතු බව සඳහන් විය." මර්ක් ජාත්යන්තර වෛද්ය සහ රෝග විනිශ්චය අත්පොතෙහි ගල් අඟුරු කැණීම් ආශ්‍රිත නියුමොකොනියෝසිස්, සිලිකොසිස් සහ ඇස්බැස්ටෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා මැදිහත්වීම් සඳහා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ නියුමොකොකල් එන්නත් සඳහා නිර්දේශ ඇතුළත් වේ.
Pneumococcal එන්නත් අක්රිය කර ඇත (මරා දමනු ලැබේ).
සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් වසර පුරා pneumococcal ප්රතිශක්තිකරණය සලකා බැලිය හැක. ඔබ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ නියුමොකොකල් රෝග සඳහා එන්නත් වැඩසටහනක් සැලසුම් කරන්නේ නම්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමය ආරම්භ වීමට පෙර මෙම එන්නත් එකවර ලබා දිය හැකිය.
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව, සෞඛ්ය සේවකයින්ට විවිධ සිරින්ජ භාවිතා කරමින් ශරීරයේ විවිධ ප්‍රදේශවල අනෙකුත් එන්නත් (ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් හැර) සමඟ 23-valent pneumococcal එන්නත එකවර (එකම දිනයේ) ලබා දිය හැකිය.
ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම
ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ මූලික කට්ටලය මුල් ළමාවියේදී සිදු කෙරේ.
ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහ ටයිටරයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා, වැඩිහිටියන් සෑම වසර 10 කට වරක් ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් වලට එරෙහිව බූස්ටර එන්නත ලබා ගත යුතුය.
පසුගිය වසර 10 තුළ නැවත එන්නත් ලබා නොගත් වයස අවුරුදු 25 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් සාමාන්ය ප්‍රතිශක්තිකරණයට යටත් වේ. ඩිප්තෙරියා රෝගයට එරෙහිව නැවත නැවතත් බූස්ටර එන්නත් කිරීම සෑම වසර 10 කට වරක් සිදු කරනු ලැබේ.
වැඩිහිටියන්ට මීට පෙර ඩිප්තෙරියා එන්නත් කර නොමැති නම් සහ ඩිප්තෙරියා නොතිබුනේ නම්, ක්රමවේද ලේඛනවලට අනුකූලව, වෛද්යවරයා මෙම එන්නත් වල සම්පූර්ණ පා course මාලාවක් සිදු කිරීම සලකා බලයි (දින 45 ක පරතරයකින් එන්නත් 2 ක් සහ මාස 6 - 9 කට පසුව - නැවත එන්නත් කිරීම). පසුකාලීන පුනර්ජීවනය ද සෑම වසර 10 කට වරක් සිදු කරනු ලැබේ.
හෙපටයිටිස් A වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම
වෛරස් හෙපටයිටිස් A (බෝවන සෙංගමාලය) ලොව පුරා පැතිර පවතී. නැගෙනහිර යුරෝපය ඇතුළු බොහෝ මධ්‍යම ආදායම් කලාපවල, ජනගහන නියැදි සමීක්ෂණ මගින් මධ්‍යම සහ මිශ්‍රණයක් පෙන්නුම් කර ඇත අඩු මට්ටම්පරාජය. මෙම කලාපවල, නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් ආසාදනයට ගොදුරු වේ, හෙපටයිටිස් A වෛරසය සංසරණය විය හැක, බොහෝ විට පුපුරා යාමේදී සිදු වේ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ මූලික ඇස්තමේන්තු වලට අනුව ලොව පුරා උග්ර හෙපටයිටිස් A රෝගීන් සංඛ්‍යාව වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරයි. වැඩි වූ අවස්ථා සංඛ්‍යාවක් සිදුවනු ඇතැයි ගණන් බලා ඇතවයස් කාණ්ඩ
අවුරුදු 2-14 සහ අවුරුදු 30 ට වැඩි*
මෙම වෛරසය පැතිරීමේ මල මුඛ යාන්ත්‍රණයට ආහාර හා ජලය හරහා සම්ප්රේෂණය වන අතර එමඟින් විශාල පිරිසකට ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. එබැවින්, හෙපටයිටිස් A ට එරෙහිව එන්නත් කිරීම මෙම ආසාදනයෙන් ජනගහනය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් පියවර ලෙස සැලකේ.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ ස්ථාවරය මඟින් හෙපටයිටිස් A සඳහා මධ්‍යම ආවේණික ප්‍රදේශවල ළමා ජනගහනයට නිතිපතා එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, අවදානම් කණ්ඩායම් සඳහා අතිරේක එන්නත් කිරීම සහ අඩු ආවේණික ප්‍රදේශවල - අවදානම් කණ්ඩායම් (ප්රධාන වශයෙන් ගමන් කරන අය) එන්නත් කිරීම. ඉහළ සහ මධ්‍යම ආවේණික කලාප සහ රටවලට). නිදසුනක් වශයෙන්, රුසියාවට ගමන් කරන සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා එක්සත් ජනපදයේ හෙපටයිටිස් A ට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුව හෙපටයිටිස් A සඳහා මධ්‍යම ආවේණික රටකි. 2014 දී, වෛරස් හෙපටයිටිස් A හි සිදුවීම් අනුපාතය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතන 6 ක රුසියානු සාමාන්‍යය 1.5 සිට 8.6 දක්වා ඉක්මවා ගියේය: කෝමි ජනරජය, Krasnoyarsk ප්රදේශය, Khakassia ජනරජය, Sverdlovsk කලාපය , ඩැගෙස්තාන් ජනරජය,නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් කලාපය
Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවයට අනුව, GA රෝගය පැතිරීමේ වැදගත්කම 2014 දී 42 ක් සහ 2013 දී පුපුරා යාමේ සිදුවීම් 31 ක් ලියාපදිංචි වී ඇත. කලාප ගණනාවක, HA හි සෘතුමය සිදුවීම්වල දිගු කාලීන ගතිකත්වයේ මට්ටම හැඩගැස්වීමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ජල සාධකයට අයත් වේ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ බොහෝ සංඝටක ආයතන සඳහා ගැටළුවක් වන්නේ යල් පැන ගිය සහ නරක් වූ පිරිපහදු පහසුකම් ක්‍රියාත්මක කිරීම වන අතර එමඟින් පිරිපහදු නොකළ අපජල ජල කඳන් වෙත සක්‍රීයව මුදා හැරීමට දායක වේ.
- .
- වෛද්ය සේවකයන්;
- පෙර පාසල් සංවිධානවල ගුරුවරුන් සහ කාර්ය මණ්ඩලය;
- පොදු ආහාර සැපයීම, ජල සම්පාදන හා මලාපවහන පහසුකම් නඩත්තු කිරීම, උපකරණ සහ ජාල වල නියැලී සිටින රාජ්ය සේවා සේවකයින්;
- හෙපටයිටිස් A සඳහා අහිතකර කලාප සහ රටවලට ගමන් කරන අය;
වසංගත ඇඟවීම් සඳහා පුපුරා යාමේ සම්බන්ධතා;මාර්ගෝපදේශ
Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවය
- Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවයේ මාර්ගෝපදේශ ද වෛද්ය සේවකයින් පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වලට GA වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරයි:
- සෑහීමකට පත් නොවන සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන් හෝ සහතික නොකළ ජල සැපයුමක් ඇති ප්‍රදේශවල පිහිටි ඒකකවල හෝ සටන් මෙහෙයුම් සිදු කරන හමුදා නිලධාරීන්;
- නිදන්ගත අක්මා රෝග හෝ අක්මා රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් (නිදන්ගත වෛරස් හෙපටයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්; හෙපටයිටිස් බී, සී සහ ඩී වෛරස් වල නිදන්ගත වාහකයන්; මධ්‍යසාර, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ, විෂ, මත්ද්‍රව්‍ය සහ වෙනත් සම්භවයක් ඇති නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සමඟ; විල්සන්-කොනොවොලොව් ඇති පුද්ගලයින් රෝග, හෙපටෝසිස් සහ හෙපටෝපති ආදිය);
- රුධිර රෝග ඇති රෝගීන් සහ hemodialysis මත සිටින පුද්ගලයින්;
- HA ආසාදනය වීමේ චර්යාත්මක අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් (වෙනත් පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්; වේශ්‍යාකම් කරන පුද්ගලයින්; එන්නත් ඖෂධ භාවිතා කරන පුද්ගලයින්; ඖෂධ ප්රතිකාර සායනවල සිටින රෝගීන්);
එච්.අයි.වී ආසාදිතයන් හඳුනාගත් විට.
සමස්ත ලැයිස්තුවෙන් වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ විශාල පිරිසක් සමඟ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතා හේතුවෙන් වෘත්තීය අවදානම් කණ්ඩායම් වේ.
GA වලට එරෙහි එන්නත අක්රිය කර ඇති අතර (මරා දමන ලද) ආසාදනය ඇති කළ නොහැක. ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, වෛද්යවරයා විසින් වයස් සීමාවකින් තොරව වැඩිහිටියන්ට හෙපටයිටිස් A එන්නත් කිරීම සලකා බැලිය හැකිය, විශේෂිත drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව මාස 6-18 ක පරතරයකින් යුත් උරහිස් වල ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම් දෙකකින් සමන්විත වේ.
උග්ර හෙපටයිටිස් බී (AHB) රෝගීන්ගේ මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 98.6% ක් වැඩිහිටි ජනගහනයයි. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භූමියේ හෙපටයිටිස් බී පැතිරීම තවදුරටත් වැළැක්වීම සහ රෝගයේ උග්ර ආකාර අවස්ථා වරින් වර අඩු කිරීම සඳහා, ජාතික වැළැක්වීමේ දින දර්ශනයේ රාමුව තුළ ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට එන්නත් කිරීම දිගටම කරගෙන යාම අවශ්ය වේ. එන්නත්.
අවදානම් පුද්ගලයින් සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස, හෙපටයිටිස් බී රෝගියෙකු සමඟ සමීප ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා ඇති අය සහ සියල්ලටත් වඩා, වෛරස් වාහකයන් ඇතුළුව නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී ඇති රෝගීන් සඳහා, වෛද්‍යවරයාට එන්නත් 4 කින් සමන්විත එන්නත් සංකීර්ණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. මාස 0-1-2-12 කාලසටහනට , එන්නත් කිරීමේ ආරම්භක දිනය 0 වේ.
අවදානමක් නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා හෙපටයිටිස් බී (HB) ට එරෙහි ප්රාථමික එන්නත් සංකීර්ණය මාස 0-1-6 කාලසටහනට අනුව එන්නත් 3 කින් සමන්විත වේ.
එන්නතෙහි සම්පූර්ණ හෙපටයිටිස් බී වෛරසය අඩංගු නොවන නමුත් එහි පිටත කවචයේ කොටසක් වන අතර එය න්‍යායාත්මකව පවා හෙපටයිටිස් ඇති කළ නොහැකි නමුත් ඒවාට ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කිරීමට පමණක් හේතු විය හැක.
ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම
ටික් බෝවන ආසාදන පිළිබඳ ගැටළුව රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ බොහෝ කලාප සඳහා අදාළ වේ. වාහක පරාසයන් ප්‍රසාරණය කිරීම මෙන්ම එක් ටික් එකක එකට පැවතිය හැකි නව රෝග කාරක සොයා ගැනීම සහ මිශ්‍ර ආසාදනයක් ඇති කිරීම මෙම ගැටලුව කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කිරීමට අපට බල කරයි.
මෙම රෝග පැතිරීම හා සම්බන්ධ ආර්ථික පාඩු වල ප්රධාන මූලාශ්‍රය වන්නේ ආබාධිත හා මරණ හේතුවෙන් ශ්රම බලකාය විශ්‍රාම ගැන්වීමයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අනාගතයේ දී නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමක් අපේක්ෂා කෙරේ. සමාන කොන්දේසි. බරෙහි විශාලතම කොටස වැටෙන්නේ කල් දැමූ වෛද්ය නොවන වියදම් මත, ආර්ථික පාඩු වල ව්‍යුහය තුළ - ටික් බෝවන වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් (TBE) මත ය. ගණනය කරන ලද දත්ත වලට අනුව TBE සහිත එක් රෝගියෙකු සඳහා වියදම් පිරිවැය රුබල් 400,000 ක් පමණ වේ. .
ප්රමාද වූ ඉදිරිපත් කිරීම් සමඟ මාරාන්තික සිදුවීම් දිගටම සම්බන්ධ වේ වෛද්ය ප්රතිකාර, ප්රමාද රෝග විනිශ්චය, එන්නත් නොමැතිකම සහ TVE වලට එරෙහිව නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණය. .
එන්නත් කිරීම සිදු කළ හැකිය වෛද්ය සේවකයන්වසර පුරා පුද්ගලයෙකු ජීවත් වන්නේ නම් හෝ TVE සඳහා ආවේණික ප්‍රදේශවලට ගමන් කරයි නම්. එන්නත් කිරීමේ සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සහ නැවත එන්නත් එකක් හෝ කිහිපයක් ලබා ගත් අය TVE වලට එරෙහිව එන්නත් කළ අය ලෙස සැලකේ. එන්නත් කිරීමේ පාඨමාලාව උල්ලංඝනය කිරීමේදී (ලේඛනගත සම්පූර්ණ පාඨමාලාවක් නොමැති වීම), පශ්චාත් එන්නත් ප්රතිශක්තිකරණයේ ශක්තිය තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් serological රුධිර පරීක්ෂාව නිර්දේශ කළ හැකිය; TBE වෛරසයට (IgG) ප්‍රතිදේහ රෝගියාගේ රුධිර සෙරුමය තුළ ආරක්ෂිත ටයිටරයක (1:100 හෝ ඊට වැඩි) අනාවරණය වුවහොත්, එන්නත දිගටම කරගෙන යාමට වෛද්යවරයා තීරණය කරයි; කලින් එන්නත් කළ පුද්ගලයෙකු තුළ ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහ ටයිටරයක් නොමැති විට හෝ මෙම අධ්‍යයන සිදු කිරීමේ හැකියාව නොමැති විට, ප්රාථමික පා course මාලාවට අනුව එන්නත් කිරීමේ හැකියාව වෛද්යවරයා විසින් සලකනු ලැබේ.
සරම්ප වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම
Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවයට අනුව, සරම්ප වසංගතය 2014 දී දිගටම පැවතුනි. පසුගිය වසර හා සසඳන විට මෙම සිදුවීම් දෙගුණ වී ඇත. රුසියාවේ භූමියේ ක්‍රියාත්මක වන ක්රියාකාරී සංක්‍රමණ ක්‍රියාවලීන් මෙන්ම ජනගහනයේ ඇතැම් වසංගත රෝග විද්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු කණ්ඩායම්වලට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිශක්තිකරණයක් නොමැතිකම හේතුවෙන්, සරම්ප තත්වයේ තවත් සංකූලතාවයක් ඇතිවිය හැකි අතර, එය කණ්ඩායම් පුපුරා යාමත් සමඟ සිදු වේ. .
ළමා කාලයේ දී සරම්ප එන්නත් කිරීම, දෙවරක් සහ නැවත එන්නත් කිරීමකින් තොරව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියෙකු ළමා වියේදී සරම්ප එන්නත ලබා නොදුන්නේ නම් හෝ එක් එන්නතක් පමණක් ලබා ගත්තේ නම්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජාතික එන්නත් දින දර්ශනය වයස අවුරුදු 35 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා නිතිපතා එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරයි. වැඩිහිටියන්ගේ සරම්ප රෝගයේ ඉහළ සම්භාවිතාව හේතුවෙන්, 2014 ජූලි 25 දිනැති Rospotrebnadzor මණ්ඩලයේ 6 වන දින "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනවල සරම්ප පැතිරීම වැළැක්වීමේ පියවරයන් මත" තීරණයට අනුව, එය වැඩි කිරීමට හැකි වේ. සරම්ප එන්නත වයස අවුරුදු 55 දක්වා.
සරම්ප එන්නත් සජීවීව දුර්වල වන අතර භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
එන්නත් නොකළ සහ සරම්ප නොමැති අයට මෙන්ම එන්නත් කිරීමේ ලියකියවිලි නොමැති අයට සරම්ප වලට එරෙහිව එන්නත් දෙකක් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - එක් වරක් එන්නත් කර ඇත. පළමු සහ දෙවන සරම්ප එන්නත අතර අවම පරතරය "අල්ලා ගැනීම" එන්නත් කිරීම මාස තුනක් විය හැක.
වසංගත ඇඟවීම් සඳහා සරම්ප සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා සනීපාරක්ෂක හා වසංගත නීති රීති එන්නත් කළ යුත්තේ කවුරුන්ද යන්න පිළිබඳව වෛද්ය සේවකයන්ට උපදෙස් අඩංගු වේ. මොවුන් රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති පුද්ගලයින් (රෝගය සැක කෙරේ නම්), මීට පෙර සරම්ප නොතිබූ, එන්නත් කර නොමැති, සරම්ප එන්නත් පිළිබඳ තොරතුරු නොමැති, මෙන්ම සරම්ප එන්නත් කළ පුද්ගලයින් - වයස් සීමාවන් නොමැතිව . වසංගත ඇඟවීම් අනුව සරම්පට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය රෝගියා හඳුනාගත් මොහොතේ සිට පළමු පැය 72 තුළ වෛද්ය සේවකයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. සරම්ප රෝගයේ මායිම් ප්‍රසාරණය වන්නේ නම් (වැඩ කරන ස්ථානයක, පාසලක, දිස්ත්‍රික්කයක් තුළ, ජනාවාසයක් තුළ), රෝගයේ පළමු රෝගියා හඳුනාගත් මොහොතේ සිට එන්නත් කිරීමේ කාලය වෛද්යවරයෙකුට දින හතක් දක්වා දීර්ඝ කළ හැකිය.
ළමා කාලයේ රුබෙල්ලා එන්නත ලබා නොගත් හෝ එක් එන්නතක් පමණක් ලබා ගත් වයස අවුරුදු 25 ට අඩු ගැහැණු ළමයින් සහ කාන්තාවන් සඳහා රුබෙල්ලා එන්නත් කිරීම සිදු කෙරේ.
චිකන්පොක්ස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වැඩිහිටියන් සඳහා වසංගත ඇඟවීම් අනුව නියාමනය කර ඇති අතර එන්නත් දෙකකින් සමන්විත වේ. 2014 දී පැපොල රෝගීන්ගෙන් 6% ක් වැඩිහිටියන්ගෙන් වාර්තා විය. පසුගිය දශකය තුළ, "පරිණත" ආසාදන ප්රවණතාවක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරයි නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණයරෝගීන් අතර වැඩිහිටියන්, වැඩිහිටි ජනගහනය අතර දැඩි රෝගාබාධ අනුපාතය වැඩිවීම මෙන්ම වැඩිහිටියන්ගේ කණ්ඩායම්වල ආසාදනවල වසංගත පැතිරීම ලියාපදිංචි කිරීම.
එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා (තාවකාලික සහ ස්ථිර) රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවයේ උපදෙස් මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ, මෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ද වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ (පරිපූරක වෛද්ය) එන්නත් කිරීමට පෙර පුද්ගලයෙකු සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කිරීමේදී සහ පරීක්ෂා කිරීමේදී.
වගුව 4
වැළැක්වීමේ එන්නත් සඳහා වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව (34 අනුවර්තනය කර ඇත)
|
එන්නත් |
ප්රතිවිරෝධතා |
|
|
සියලුම එන්නත් |
පෙර මාත්‍රාවකට දැඩි ප්රතික්රියාවක් හෝ පශ්චාත් එන්නත සංකූලතාවයක් |
|
|
මුඛ සජීවී පෝලියෝ එන්නත (OPV) ඇතුළුව සියලුම සජීවී එන්නත් |
ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වය (ප්රාථමික) ප්රතිශක්තිකරණය මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ගැබ් ගැනීම |
|
|
සජීවී සරම්ප එන්නත (LMV), සජීවී කම්මුල්ගාය එන්නත (LMV), රුබෙල්ලා, මෙන්ම ඒකාබද්ධ di- සහ tri-vaccines (සරම්ප-කම්මුල්ගාය, සරම්ප-රුබෙල්ලා-mumps) |
ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වලට අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා වල දරුණු ආකාර බිත්තර සුදු වලට ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා (රුබෙල්ලා එන්නත හැර) |
|
|
හෙපටයිටිස් බී එන්නත |
බේකර් යීස්ට් වලට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව |
|
|
එන්නත් ADS-M, AD-M |
ස්ථීර ප්රතිවිරෝධතා, හැර 1 ඡේදයේ සඳහන් කර ඇත, නැත |
|
|
සටහන |
||
උෂ්ණත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වූ වහාම එන්නත් සිදු කරනු ලැබේ.
එන්නත් කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම
- ලිඛිතව එන්නත් කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමට පුරවැසියන්ට අයිතියක් ඇත, මෙය සැප්තැම්බර් 17, 1998 N157-FZ හි 5 වන වගන්තියේ "බෝවන රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ" දක්වා ඇත. කෙසේ වෙතත්, වැළැක්වීමේ එන්නත් නොමැතිකම බොහෝ ප්රතිවිපාක ඇත:
- ජාත්යන්තර සෞඛ්ය රෙගුලාසි හෝ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජාත්යන්තර ගිවිසුම්වලට අනුකූලව රැඳී සිටීම සඳහා නිශ්චිත වැළැක්වීමේ එන්නත් අවශ්ය වන රටවලට ඇතුළු වන පුරවැසියන් තහනම් කිරීම;
- පුලුල්ව පැතිරුනු බෝවන රෝග හෝ වසංගත තර්ජනයක් ඇති විට අධ්යාපනික හා සෞඛ්ය ආයතනවලට පුරවැසියන් ඇතුළත් කිරීම තාවකාලිකව ප්රතික්ෂේප කිරීම;
වැඩ සඳහා පුරවැසියන් බඳවා ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ පුරවැසියන් රැකියාවෙන් ඉවත් කිරීම, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය බෝවන රෝග වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෘති ලැයිස්තුව, එහි කාර්ය සාධනය බෝවන රෝග සඳහා ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර අවශ්ය වේඅනිවාර්යය
1999 ජූලි 15 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගයෙන් අංක 825 මගින් තීරණය කරනු ලබන නිවාරණ එන්නත්:
1. කෘෂිකාර්මික, ජලාපවහනය, ඉදිකිරීම් සහ පස කැණීම සහ චලනය පිළිබඳ අනෙකුත් වැඩ, ප්‍රසම්පාදන, ධීවර, භූ විද්යාත්මක, සමීක්ෂණ, ගවේෂණ, මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට පොදු ආසාදන සඳහා අහිතකර ප්රදේශ වල සිදු කිරීම සහ විෂබීජ නාශක කටයුතු.
2. මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට පොදු ආසාදන සඳහා අහිතකර ප්‍රදේශවල ජනගහනය සඳහා වනාන්තර, සෞඛ්ය සහ විනෝදාත්මක ප්රදේශ, දැව කැපීම, එළිපෙහෙළි කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම පිළිබඳ කටයුතු.
3. මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට පොදු ආසාදනවලින් පීඩාවට පත් වූ ගොවිපළවල්වලින් ලබාගත් අමුද්‍රව්‍ය සහ පශු සම්පත් නිෂ්පාදන ප්‍රසම්පාදනය, ගබඩා කිරීම, සැකසීම සඳහා සංවිධානවල වැඩ කිරීම.
4. මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට පොදු ආසාදන සඳහා අහිතකර ප්‍රදේශවල කෘෂිකාර්මික නිෂ්පාදන ප්‍රසම්පාදනය, ගබඩා කිරීම සහ සැකසීම පිළිබඳ කටයුතු.
6. මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට පොදු ආසාදනවලට ගොදුරු විය හැකි පශු සම්පත් ගොවිපළවල සතුන් රැකබලා ගැනීම සහ පශු සම්පත් පහසුකම් නඩත්තු කිරීම සම්බන්ධ කටයුතු.
7. අයාලේ යන සතුන් අල්ලා තබා ගැනීම සඳහා කටයුතු කරන්න.
8. මලාපවහන ව්යුහයන්, උපකරණ සහ ජාල වල නඩත්තු කටයුතු.
9. බෝවන රෝග සහිත රෝගීන් සමඟ වැඩ කරන්න.
10. බෝවෙන රෝග වල ව්යාධිජනක සජීවී සංස්කෘතීන් සමඟ වැඩ කරන්න.
11. මිනිස් රුධිරය හා ජීව විද්යාත්මක තරල සමඟ වැඩ කරන්න.
12. සියලු වර්ගවල සහ වර්ගවල වැඩ අධ්යාපන ආයතන.
යොමු කිරීම්
1. රාජ්ය වාර්තාව "2014 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග යහපැවැත්ම පිළිබඳ"
2. A.G. Chuchalin, T.N Bilichenko, M.P. Kostinov et al. ජනගහනය සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවේ කොටසක් ලෙස ශ්වසන රෝග එන්නත් කිරීම වැළැක්වීම. සායනික මාර්ගෝපදේශ. පෙනහළු විද්යාව. 2015; 25(2). යෙදුම
3. මාර්තු 21 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය. 2014 N 125n "වසංගත ඇඟවීම් සඳහා වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ ජාතික දින දර්ශනය සහ වැළැක්වීමේ එන්නත් දින දර්ශනය අනුමත කිරීම මත."
4. T.N.Bilichenko, M.P.Kostinov, N.A.Roslaya. වැඩ කරන ජනගහනයේ ශ්වසන ආසාදන සහ අනෙකුත් රෝග එන්නත් කිරීම වැළැක්වීම. වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ ජාතික දින දර්ශනය 2014. වෘත්තීය වෛද්ය විද්යාව සහ කාර්මික පරිසර විද්යාව. 2014; 10: පි. 1-7.
6. Keech M, Beardsworth P. අහිමි වූ වැඩ කරන දිනවල ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බලපෑම: සාහිත්‍යය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. ඖෂධ ආර්ථික විද්යාව. 2008; 6(11): 911-24.
7. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ක්රියාකාරකම්: එක්සත් ජනපදය සහ ලොව පුරා. රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. එම්.එම්.ඩබ්ලිව්.ආර්. 2008 සැප්තැම්බර් 19; 57 (38): 1046-9.
8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, et al. කොලොම්බියානු සමාගමක ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කිරීමේ පිරිවැය සහ ප්‍රතිලාභ සහ සේවා යෝජකයාගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන් වැඩ ඵලදායිතාව. වටිනාකම සෞඛ්යය. 2004; 7(4):433-41.
9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි රෝග වල බලපෑම වැඩ කරන ජනගහනයක ඵලදායීතාවය සහ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සම්පත් භාවිතය මත. Med (ලන්ඩන්) වාඩිලාගන්න. 1998; 48(2): 85-90.
10. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත්: WHO ස්ථාන කඩදාසි. සතිපතා වසංගත රෝග නිවේදන. 23.11. 2012; 47: 461-476.
11. එන්නත් සමඟ සෘතුමය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීම සහ පාලනය: ප්රතිශක්තිකරණ පිළිවෙත් පිළිබඳ උපදේශක කමිටුවේ නිර්දේශ - එක්සත් ජනපදය, 2013-2014. MMWR 2013; 62(RR07):1-43.
12. Beyer W. et al. ප්රතිශක්තිකරණය සහ ආරක්ෂාවප්‍රාථමික ජනගහනයේ අක්රිය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත්: ක්‍රමානුකූල සාහිත්‍ය සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. එන්නත්. 2011; 29: 5785-5792
13. Lu PJ et al. වැඩිහිටි ජනගහනය අතර ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් ස්ථානය පිළිබඳ ජාතික සහ රාජ්ය-විශේෂිත ඇස්තමේන්තු - එක්සත් ජනපදය, 2011-12 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමය. එන්නත්. 2014;32(26):3198-204.
14. එස්පොසිටෝ ඒඑල්. රැකියා ස්ථානයේ අත්පත් කරගත් පෙනහළු ආසාදන. රැකියාව ආශ්‍රිත නියුමෝනියාව පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. ක්ලින් චෙස්ට් මෙඩ්. 1992; 13(2): 355-65.
15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Lobar නියුමෝනියාව: වෙල්ඩර්වල වෘත්තීය රෝගයකි. ලැන්සෙට්. 1994; 344:41-43.
16. Palmer KT et al. ලෝහ සේවකයින්ගේ බෝවන නියුමෝනියාවෙන් සිදුවන මරණ: ශ්වසන සංවේදීකාරකවලට නිරාවරණය වන වෘත්තීන්හි ඇදුම රෝගයෙන් සිදුවන මරණ සමඟ සැසඳීම. තෝරැක්ස්. 2009; 64:983-986.
17. ෆෙඩ්සන් ඩීඑස්, මුෂර් ඩීඑම්. Pneumococcal polysaccharide එන්නත්. තුළ: එන්නත් (6 වන සංස්කරණය). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). සෝන්ඩර්ස්, PA USA. 2013: 542–572.
18. ප්රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව වැළැක්වීම. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති SP 3.1.2.3116-13.
19. පොලිසැකරයිඩ pneumococcal එන්නත පිළිබඳ WHO ස්ථාවරය. සතිපතා වසංගත රෝග නිවේදන. 2008; 83 (42): 373-384.
20. pneumococcal ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා පොලිසැකරයිඩ බහු සංයුජ එන්නත සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය. ක්රමවේද නිර්දේශ. 02/08/08 දිනැති Rospotrebnadzor අංක 01/816-8-34 හි ෆෙඩරල් සේවය.
21. 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide එන්නත (PPSV23) භාවිතා කරමින් වැඩිහිටියන් අතර ආක්‍රමණශීලී Pneumococcal රෝග වැළැක්වීම සඳහා යාවත්කාලීන කරන ලද නිර්දේශ. ප්රතිශක්තිකරණ පිළිවෙත් පිළිබඳ උපදේශක කමිටුවේ (ACIP) නිර්දේශ. මෝර්බ්. මාරාන්තික. Wkly Rep. 2010; 59(34):1102–1106.
22. මොබර්ලි එස්ඒ සහ අල්. වැඩිහිටියන්ගේ pneumococcal ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා එන්නත්. ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වල කෝක්‍රේන් දත්ත සමුදාය. 2013 ජනවාරි 31;1:CD000422
23. බෝවන රෝග වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය. හරිත පොත. එක්සත් රාජධානියේ සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව; 25 වන පරිච්ඡේදය, Pneumococcal ආසාදනය; පි.306.
25. Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I., Kozlov R. S. et al. රුසියානු ශ්වසන සංගමය (RRO) සායනික ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්යාව සහ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී රසායනික චිකිත්සාව සඳහා අන්තර් කලාපීය සංගමය (IACMAC). වැඩිහිටියන්ගේ ප්‍රජා අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව හඳුනා ගැනීම, ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා සායනික මාර්ගෝපදේශ. 2014; 4: 13-48.
26. 02/18/14 දිනැති Pneumo 23, 011092-180214 අංක දරන නියෝගය, වෛද්ය භාවිතය සඳහා ඖෂධීය නිෂ්පාදනය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්.
27. ඩිප්තෙරියාවට එරෙහිව වැඩිහිටි ජනගහනයේ ප්රතිශක්තිකරණ උපක්රම. මාර්ගෝපදේශ MU 3.3.1252-03. අනුමත කළා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ප්රධාන රාජ්ය සනීපාරක්ෂක වෛද්යවරයා 03/30/2003
28. හෙපටයිටිස් A එන්නත් පිළිබඳ WHO පිහිටුම් පත්‍රිකාව සතිපතා වසංගත රෝග විද්‍යා බුලටින්. 2012; 87 (28-29): 261-276.
30. Jacobsen KH, Koopman JS. හෙපටයිටිස් A සෙරෝප්‍රේවලන්ස් අඩුවීම: ගෝලීය සමාලෝචනයක් සහ විශ්ලේෂණයක්. වසංගතය ආසාදනය. 2004 දෙසැම්බර්;132(6):1005-22.
31. වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ සහ වෛරස් හෙපටයිටිස් A. මාර්ගෝපදේශ MU 3.1.2837-11 (2011 ජනවාරි 28 වන දින පාරිභෝගික අයිතිවාසිකම් ආරක්ෂා කිරීම සහ මානව සුභසාධනය පිළිබඳ නිරීක්ෂණ සඳහා ෆෙඩරල් සේවය විසින් අනුමත කරන ලදී).
32. ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් වැළැක්වීම. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත නීති රීති SP 3.1.3.2352-08 (සංශෝධන අංක 1 මගින් සංශෝධිත පරිදි, 2013 දෙසැම්බර් 20 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ප්රධාන රාජ්ය සනීපාරක්ෂක වෛද්යවරයාගේ යෝජනාව මගින් අනුමත කරන ලද අංක 69).
33. සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ කම්මුල්ගාය වැළැක්වීම. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත නීති SP 3.1.2952-11.
34. ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයේ ඖෂධ සමඟ වැළැක්වීමේ එන්නත් සඳහා වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ Rospotrebnadzor හි MU 3.3.1.1095-02 මාර්ගෝපදේශ.
* විශේෂ දැඩි ක්‍රමානුකූල ක්‍රමවේදයක් භාවිතා කරමින් විද්යාත්මක පර්යේෂණ ප්රතිඵල විවේචනාත්මක තක්සේරුව, විශ්ලේෂණය සහ සංශ්ලේෂණය ජාත්යන්තර විශේෂඥයින්කොක්රේන් සහයෝගිතාව.
** ආක්‍රමණශීලී pneumococcal ආසාදන යනු රෝගයේ රෝග කාරකය වන pneumococcus බැක්ටීරියාව රුධිරයේ, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ හෝ වෙනත් සාමාන්ය වඳ පටකවල (නිදසුනක් ලෙස, pneumococcal sepsis, meningitis, pneumonia with bacteremia) පවතින තත්ත්වයකි.
ලැයිස්තුව නියාමන ලියවිලිරුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වැඩිහිටියන් සඳහා එන්නත් නිවාරණය නියාමනය කිරීම (01/01/2015 වන විට තත්ත්වය)
1. ෆෙඩරල් නීතිය 1999 මාර්තු 30 දින N 52-FZ "ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග සුභසාධනය මත."
2. 1998 සැප්තැම්බර් 17 වන දින ෆෙඩරල් නීතිය N 157-FZ "බෝවන රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ".
3. 1999 අගෝස්තු 2 වන දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගය N 885 “නිවාරන එන්නත් කිරීමේ ජාතික දින දර්ශනයට ඇතුළත් කර ඇති වැළැක්වීමේ එන්නත් කිරීම් නිසා ඇති වූ පශ්චාත් එන්නත් සංකූලතා ලැයිස්තුව අනුමත කිරීම සහ පුරවැසියන්ට හිමිවන වසංගත ඇඟවීම් සඳහා වැළැක්වීමේ එන්නත් රාජ්ය එක් වරක් ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීමට.”
4. 1999 ජූලි 15 වන දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගය N 825 "කෘති ලැයිස්තුවේ අනුමැතිය මත, එහි කාර්ය සාධනය බෝවන රෝග සඳහා ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර අනිවාර්ය වැළැක්වීමේ එන්නත් අවශ්ය වේ."
5. 2014 මාර්තු 21 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 125n "වසංගත ඇඟවීම් සඳහා වැළැක්වීමේ එන්නත් කිරීමේ ජාතික දින දර්ශනය සහ වැළැක්වීමේ එන්නත් දින දර්ශනය අනුමත කිරීම මත."
6. 1999 මැයි 17 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 174 "ටෙටනස් වැළැක්වීම තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පියවරයන් මත."
7. 1993 සැප්තැම්බර් 17 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 220 "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ බෝවන රෝග සේවාව සංවර්ධනය කිරීම හා වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පියවරයන්".
8. 2012 දෙසැම්බර් 27 වන දින Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවයේ නියෝගය N 1198 "පාරිභෝගික අයිතිවාසිකම් සහ මානව සුභසාධනය ආරක්ෂා කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ නිරීක්ෂණ සඳහා ෆෙඩරල් සේවයේ ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා විද්යාත්මක හා ක්රමවේද මධ්යස්ථානයක් නිර්මාණය කිරීම මත."
9. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති SP 3.1.2.3162-14 "කක්කල් කැස්ස වැළැක්වීම."
11. සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත රෝග නීති SP 3.1.2.3117-13 "ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ අනෙකුත් උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන වැලැක්වීම."
12. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති SP 3.1.2.3116-13 "ප්රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව වැළැක්වීම."
13. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති SP 3.1.2.3114-13 "ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම."
14. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත නීති SP 3.1.2.3113-13 "ටෙටනස් වැළැක්වීම".
15. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත නීති SP 3.1.2.3109-13 "ඩිප්තෙරියා වැළැක්වීම".
16. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති SP 3.1.2952-11 "සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ කම්මුල්ගාය වැළැක්වීම."
17. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති SP 3.1.2951-11 "පෝලියෝ වැලැක්වීම."
18. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති සහ රෙගුලාසි SanPiN 2.1.7.2790-10 "වෛද්ය අපද්‍රව්‍ය කළමනාකරණය සඳහා සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත රෝග අවශ්‍යතා."
19. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත නීති SP 3.1.2825-10 "වෛරස් හෙපටයිටිස් A වැළැක්වීම".
20. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති SP 3.1.7.2627 -10 "මිනිසුන් අතර ජලභීතිකා රෝගය වැලැක්වීම."
21. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත නීති රීති SP 3.3.2367-08 "බෝවන රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණ සංවිධානය කිරීම."
22. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති SP 3.1.3.2352-08 "ටික් බෝවන වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් වැළැක්වීම."
23. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නීති SP 3.3.2342-08 "ප්රතිශක්තිකරණයේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම."
24. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත නීති SP 3.1.1.2341-08 "වෛරස් හෙපටයිටිස් බී වැලැක්වීම".
25. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත නීති රීති SP 3.3.2.1248-03 "වෛද්ය ප්රතිශක්තිකරණ සූදානම ප්රවාහනය සහ ගබඩා කිරීම සඳහා කොන්දේසි."
26. සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත නීති රීති SP 3.3.2.1120-02 "ඖෂධීයශාලා සහ සෞඛ්ය සේවා ආයතන විසින් ප්රතිශක්තිකරණ සඳහා භාවිතා කරන වෛද්ය ප්රතිශක්තිකරණ සූදානම පුරවැසියන්ට ප්රවාහනය, ගබඩා කිරීම සහ බෙදා හැරීමේ කොන්දේසි සඳහා සනීපාරක්ෂක හා වසංගත අවශ්‍යතා" (පෙබරවාරි 18, 2000 දින සංශෝධිත පරිදි) .
27. මාර්ගෝපදේශ MU 3.1.2.3047-13 "ප්රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව පිළිබඳ වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ."
29. මාර්ගෝපදේශ MU 3.1.3018-12 "ඩිප්තෙරියා වසංගත නිරීක්ෂණ."
30. MU 3.1.2943-11 මාර්ගෝපදේශ "විශේෂිත නිවාරණය (ඩිප්තෙරියා, ටෙටනස්, කක්කල් කැස්ස, සරම්ප, රුබෙල්ලා, කම්මුල්ගාය, පෝලියෝ, හෙපටයිටිස් බී) මගින් පාලනය කරනු ලබන ආසාදන සඳහා සාමූහික ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය පිළිබඳ serological අධීක්ෂණය සංවිධානය කිරීම සහ පැවැත්වීම. ”
31. MU 3.1.2837-11 මාර්ගෝපදේශ "වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ සහ වෛරස් හෙපටයිටිස් A වැළැක්වීම."
33. මාර්ගෝපදේශ MU 3.1.2792-10 "හෙපටයිටිස් B හි වසංගත නිරීක්ෂණ".
34. මාර්ගෝපදේශ MU 3.3.2.2437-09 "සීතල දාම පද්ධතියේ වෛද්ය ප්රතිශක්තිකරණ සූදානම ගබඩා කිරීම සහ ප්රවාහනය කිරීමේ උෂ්ණත්ව තත්ත්වයන් පාලනය කිරීම සඳහා තාප දර්ශක භාවිතා කිරීම."
35. MU 3.1.2436-09 මාර්ගෝපදේශ “ටෙටනස් වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ”.
36. මාර්ගෝපදේශ MU 3.3.2400-08 "බෝවන රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණ ගැටළු පිළිබඳ සෞඛ්ය සේවා සංවිධානවල කටයුතු අධීක්ෂණය කිරීම."
37. මාර්ගෝපදේශ MU 3.1.2313-08 "තනි භාවිත එන්නත් සිරින්ජ විෂබීජ නාශක, විනාශ කිරීම සහ බැහැර කිරීම සඳහා අවශ්‍යතා."
39. ක්රමවේද නිර්දේශ "ස්වයං-අගුලු දැමීමේ (ස්වයං-විනාශ කරන) CP සිරින්ජ සහ ඉවත දැමිය හැකි එන්නත් ඉඳිකටු භාවිතය, එකතු කිරීම, ගබඩා කිරීම, ප්රවාහනය, විනාශ කිරීම, බැහැර කිරීම (ප්‍රතිචක්‍රීකරණය) සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය" (නොවැම්බර් 11, 2005 දින Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවය විසින් අනුමත කරන ලදී. එන් 0100/9856-05 -34).
40. MU 3.3.1889-04 මාර්ගෝපදේශ "නිවාරණ එන්නත් සඳහා ක්රියා පටිපාටිය."
41. මාර්ගෝපදේශ MU 3.3.1879-04 "පශ්චාත් එන්නත් සංකූලතා පිළිබඳ විමර්ශනය."
42. මාර්ගෝපදේශ MU 3.3.1878-04 " ආර්ථික කාර්යක්ෂමතාවඑන්නත් රෝග නිවාරණය."
43. MU 3.3.2.1761-03 මාර්ගෝපදේශ "භාවිතා කළ නොහැකි එන්නත් සහ ටොක්සොයිඩ් විනාශ කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය මත."
44. මාර්ගෝපදේශ MU 3.3.1252-03 "ඩිප්තෙරියාවට එරෙහිව වැඩිහිටි ජනගහනයේ ප්රතිශක්තිකරණ උපක්රම."
45. මාර්ගෝපදේශ MU 3.3.2.1172-02 “තත්ත්වය සහතික කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය නාගරික සංවිධානජාතික රාමුව තුළ වෛද්ය ප්රතිශක්තිකරණ සූදානම සහිත සෞඛ්ය සේවා වැළැක්වීමේ එන්නත් දින දර්ශනය සහ වසංගත ඇඟවීම් සඳහා එන්නත් දින දර්ශනය."
46. මාර්ගෝපදේශ MU 3.3.1.1123-02 "පශ්චාත් එන්නත් සංකූලතා සහ ඒවා වැළැක්වීම"
47. මාර්ගෝපදේශ MU 3.3.1.1095-02 "ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයේ ඖෂධ සමඟ වැළැක්වීමේ එන්නත් සඳහා වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා."
48. Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවයේ ලිපිය "කහ උණ වැළැක්වීම" ( තොරතුරු ලිපියවාර්ෂිකව ප්‍රකාශයට පත් කෙරේ).
49. Rospotrebnadzor හි ෆෙඩරල් සේවයේ ලිපිය "2013 දී ටික් බෝවන වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් සඳහා ආවේණික භූමි ලැයිස්තුවේ" (තොරතුරු ලිපිය වාර්ෂිකව නිකුත් කරනු ලැබේ).
*හෙපටයිටිස් A එන්නත් පිළිබඳ WHO ස්ථානීය පත්‍රිකාව - 2012 ජූලි. සතිපතා වසංගත රෝග විද්‍යා බුලටින් (WER), 2012;28-29(87): 261-276
මූලාශ්‍ර පෙන්වන්න