Хоолны газарт ажиллахын тулд ямар вакцинжуулалт шаардлагатай вэ? Хоолны үйлчилгээний ажилтан, томуугийн вакцин

Боловсролын ажилтнуудын эрүүл мэнд, амьдралыг хангахын тулд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай хэд хэдэн тогтоол гаргасан. Урьдчилан сэргийлэх гол чухал арга бол вакцинжуулалт юм. Түүний цаг хугацааг хуваарьт вакцинжуулалтын үндэсний хуанлигаар зохицуулдаг. Ажилчдад ямар вакцинжуулалт хийх ёстой вэ? боловсролын байгууллагууд, үүнд цэцэрлэгмөн вакцин хийлгэхээс татгалзах боломжтой юу? Эдгээр асуултуудыг харцгаая.

Боловсролын ажилтнуудыг заавал вакцинжуулах эрх зүйн үндэс.Боловсролын ажилтнуудын вакцинжуулалтыг ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоол, Эрүүл мэндийн яамны тогтоолын үндсэн дээр явуулдаг.

1. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн 125-Н тоот тушаалаар үндэсний вакцинжуулалтын хуанли батлагдсан. Уг тушаалын дагуу боловсролын салбарын нийт ажилчид хавьтлын хүн олноор халдварлах эрсдэл өндөр байгаа тул халдварт өвчний эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой.
2. Холбооны хууль 1998 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн № 157 "Халдварт өвчний дархлалаас урьдчилан сэргийлэх тухай". Энэхүү тогтоолын дагуу боловсролын бүх ажилчид эсрэг заалтгүй бол халдварын эсрэг заавал вакцинд хамрагдах ёстой.
3. ОХУ-ын хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах тухай 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-р Холбооны хууль. Энэ нь ажилтан бүр эсрэг заалтгүй бол вакцин хийлгэхийг зөвшөөрөх ёстой гэж заасан байдаг.
4. ОХУ-ын Засгийн газрын 1999 оны 7-р сарын 15-ны өдрийн 825 тоот тогтоолоор халдвар авах эрсдэлтэй холбоотой ажлын жагсаалтыг нийтэлсэн. Жагсаалтад бүх төрлийн боловсролын байгууллагуудад ажил орно. Энэ тогтоолын дагуу боловсролын салбарын ажилтнууд хэд хэдэн халдварын эсрэг заавал вакцинд хамрагдах юм.
5. ОХУ-ын Холбооны хуулийн 257 тоот тогтоолын дагуу иргэн бүр вакцин хийлгэх эрхтэй. Боловсролын тогтолцооны ажилчдын дархлаажуулалтыг вакцинжуулалтын хуанлийн нэг хэсэг болгон ажил олгогч төлж, хийдэг. Вакцинжуулалтыг улсын, хотын болон хувийн эмнэлгийн байгууллагуудад хийдэг.

Вакцин хийлгэхээс татгалзах боломжтой юу?

1998 оны 9-р сарын 17-нд гарсан Холбооны хуулийн 5-р зүйлд үндэслэн сурган хүмүүжүүлэгч нь вакцинжуулалт, эмнэлгийн оролцооноос татгалзаж болно. Гэсэн хэдий ч татгалзсан үр дагаврын талаар мөн адил хуульд заасан.

1. Багш нарыг вакцинд хамруулаагүй тохиолдолд ажлаас халах эсвэл ажилд авахаас татгалзаж болно.
2. Вакцин хийлгээгүй байх нь боловсрол, эрүүл мэндийн байгууллагад элсэхээс татгалзах шалтгаан болно.
3. Хуанлийн вакцин хийлгээгүй тохиолдолд боловсролын мэргэжилтнүүд гадаад улс руу явах боломжгүй болно. Түүнээс гадна заавал вакцинжуулалтЗасгийн газрууд, зарим улс орнууд тахал өвчний шалтгаанаар нэмэлт нэвтрэхийг шаарддаг.

By хөдөлмөрийн хууль тогтоомжажил гүйцэтгэсэн боловсролын байгууллагын дарга нь ариун цэврийн болон эпидемиологийн нөхцөлд захиргааны хариуцлага хүлээнэ. боловсролын байгууллага. Дархлаажуулалтад хамрагдаагүй багш ямар нэгэн халдвараар өвчилж, хүүхэд болон бусад ажилчдад халдварласан тохиолдолд өөрөө болон тухайн байгууллагын даргад хариуцлага хүлээлгэх боломжтой. Боловсролын ажилтан хэнд ч халдварлаагүй, өөрөө өвдөөгүй байсан ч дараагийн үзлэгээр вакцин хийлгээгүй нь илэрч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд ажилтан болон түүний ажил олгогчийн шийтгэл нь эрүүл мэндийг хамгаалах захиалга, хөдөлмөрийн болон ариун цэврийн-эпидемиологийн хууль тогтоомжийг зөрчсөн тохиолдолд зохих шийтгэл ногдуулна. Харин вакцин хийлгэсний дараа боловсролын ажилтан албан тушаалдаа эгүүлэн авна.

Вакцин хийлгэх эрх

Вакцинжуулалтыг улсын болон хувийн байгууллагын ажил олгогчийн зардлаар үнэ төлбөргүй хийдэг.

Вакцин хийлгэхээс өмнө боловсролын ажилтнууд шаардлагатай бол вакцин хийлгэх эрхтэй эрүүл мэндийн үзлэг, мөн вакцин хийлгэсэн өдөр - эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдана. Шалгалтын явцад архаг өвчин хурцадсан тохиолдолд вакцинжуулалт хийхгүй.

Хэрэв багш эсрэг заалтын улмаас вакцин хийлгэж чадахгүй бол эмчээс татгалзах тухай бичгээр татгалзсан хариу бичих ёстой. Боломжит эсрэг заалтуудын жагсаалтыг 2008 оны 7-р сарын 10-ны өдрийн Эрүүл мэндийн ерөнхий эмчийн тогтоолд тусгасан болно. Татгалзсан тухайд ажилтан, эмч гарын үсэг зурж, эмнэлгийн дарга эсвэл байгууллагын даргад өгнө.

Хэрэв вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон бол төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс гадна улсын нөхөн олговрыг хамгийн бага хэмжээгээр олгоно. Зарим тохиолдолд тэтгэврийн нэмэгдлийг олгодог.

Боловсролын ажилтнуудад шаардлагатай вакцинжуулалт

Багш, сурган хүмүүжүүлэгчид халдвар авах эрсдэлтэй байдаг тогтоолт хүн амын нэг хэсэг юм. Боловсролын ажилтнуудад заавал хийх вакцинжуулалтын жагсаалт дараах байдалтай байна.

1. Боловсролын ажилтнууд жил бүр ханиадны эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой.
2. 10 жил тутамд сахуу, татран өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг хийдэг.
3. Улаанбурхан өвчний эсрэг вакциныг 35-аас доош насны боловсролын салбарын ажилтнууд хийдэг. Харин улаанбурхан өвчнөөр өвдөөгүй, өмнө нь вакцинд хамрагдаагүй, эсвэл энэ талаар мэдээлэлгүй байвал л болно.
4. Улаанууд өвчнөөр өвчлөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй, эсвэл энэ талаар мэдээлэлгүй бол 25-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд улаанууд өвчний эсрэг вакцин хийдэг.
5. 18-55 насны боловсролын ажилчид өмнө нь элэгний вируст гепатит өвчнөөр өвчлөөгүй, вакцин хийлгээгүй бол В вирүсийн эсрэг дархлаажуулалтад хамрагдана.
6. Ажилчдын хувьд сургуулийн өмнөх боловсролМөн элэгний А, Сонне цусан суулга өвчний эсрэг вакцин хийлгэсэн. Үүнтэй ижил вакциныг цэцэрлэг, хаалттай байгууллагуудын ажилчдад (өнчин, асрамжийн газар, дотуур байр) хийдэг.
7. Эпидемийн шинж тэмдгүүдийн дагуу полиомиелит, шигеллёзын халдварын аюул, дэгдэлт гарсан тохиолдолд вакцинжуулалтыг хийдэг.

Боловсролын ажилтнуудад ямар вакцин хэрэглэдэг вэ?

Боловсролын ажилтнуудын дархлаажуулалтыг Оросын вакцинжуулалтын хуанлид заасан вакцинаар хийдэг.

1. Оросын "Гриппол", "Гриппол плюс" вакцинуудыг томуугийн эсрэг вакцинд ашигладаг. Альтернатив вакциныг бас ашиглаж болно: Vaxigrip эсвэл Influvac.
2. Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинжуулалтын хувьд Вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу Оросын LCV (улаанбурханы амьд вакцин) ашигладаг. Улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй, өмнө нь вакцин хийлгээгүй албан хаагчдад нэг удаа вакцин хийдэг.
3. Улаанууд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд "Амьд улаан улаануудын эсрэг вакцин" хэрэглэдэг. Түүнчлэн, холбогдох Америкийн MMR вакцин болон Английн Приорикс вакциныг улаанбурхан, улаанууд өвчний эсрэг хэрэглэдэг.
4. Боловсролын ажилтнууд 10 жилд нэг удаа ADS-M вакцинаар сахуу, татран өвчний эсрэг вакцинд хамрагддаг.
5. В гепатитын эсрэг дархлаажуулалтын хувьд Combitech, Engerix B, GEP-A+B-in-VAK вакцинуудыг ашигладаг.
6. Гепатит А-ын эсрэг вакцинжуулалтад Их Британид үйлдвэрлэсэн Havrix 1440, Оросын GEP-A-in-VAK-ийг ашигладаг.
7. Sonne цусан суулга өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Shigellvac вакциныг хэрэглэдэг.

Дүгнэж хэлэхэд, үндсэн тезисүүдийг эргэн санацгаая. Боловсролын ажилтнуудын хувьд вакцинжуулалт нь зайлшгүй бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Дархлаажуулалтыг улс, ажил олгогчийн зардлаар үнэ төлбөргүй хийдэг. Вакцин хийлгэхээс татгалзах боломжтой боловч энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Вакцинжуулалтыг гаж нөлөө багатай вакцинаар хийдэг ч хүндрэл гарсан тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг улсын зардлаар хийдэг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар гэдгийг хүн бүр мэддэг. Энэ нь тодорхой хандлагыг шаарддаг бөгөөд хэрэв бид дархлаажуулалтын тухай ярьж байгаа бол насанд хүрэгчдийн дунд вакцинжуулалтаар халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хялбар биш юм. Үүний зэрэгцээ жил бүр халдварт өвчний эсрэг дархлаажуулалт нь дэлхийн олон сая хүний ​​эрүүл мэндийг хамгаалдаг гэдэгтэй маргахад хэцүү байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх вакцин гэж юу вэ?

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт нь халдварт өвчний дархлааг бий болгодог эмийг хүний ​​​​биед нэвтрүүлэх явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын тусламжтайгаар тэмцдэг бичил биетүүдийн дунд вирус (ялангуяа улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар, полиомиелит, гепатит А, В вирусууд) эсвэл бактери (сүрьеэ, хөхүүл ханиалгах, сахуу, халдварт өвчний үүсгэгч бодисууд) байж болно. татран, менингококкийн халдвар).

Вакцин хийлгэх хугацаа, журам, түүнчлэн заавал хамрагдах хүмүүсийн ангиллыг тогтоосон зохицуулалтын эрх зүйн гол акт нь урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли юм. Энэ хуанлийн дагуу манай улсад насанд хүрэгчид дараах халдварын эсрэг вакцинд хамрагдаж байна.

1. Сахуу- ханиалгах, найтаах замаар хүнээс хүнд дамждаг ноцтой өвчин. Өвчний хүндийн зэрэг нь хоолойд бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлэхээс эхлээд мөгөөрсөн хоолой эсвэл амьсгалын доод замын сахуугийн амь насанд аюултай. Хүнд хэлбэрийн хорт хэлбэр, үхлээс хамгаалах цорын ганц арга бол вакцинжуулалт юм. Бүх насанд хүрэгчид сахуугийн эсрэг вакцинд хамрагдах шаардлагатай. Энэ өвчний эсрэг дахин вакцинжуулалтыг 10 жил тутамд хийх ёстой.

2. Татран- ил шархаар дамжин биед нэвтэрч буй бактерийн улмаас үүсдэг өвчин. Булчин чангарах, спазм, амьсгалын замын асуудал дагалддаг. Вакцин хийлгээгүй хүмүүст татран нь бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг.

3. Улаанбурханханиалгах, найтаах замаар халдварладаг, амь насанд аюултай, гоц халдварт өвчин юм. Өвчин нь халуурах, тууралт дагалдаж, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг. 35-аас доош насны бүх хүмүүс улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинд хамрагддаг хэдий ч аль нэг байгууллагын ажилчдын дунд улаанбурхан өвчний тохиолдол илэрсэн тохиолдолд нас харгалзахгүй өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинд хамрагдаагүй бүх хүмүүсийг вакцинд хамруулдаг. өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоох.

4. Вируст гепатит В- бэлгийн замаар дамждаг вирус, түүнчлэн цусаар бохирдсон эмнэлгийн болон бусад хэрэгслээр дамжин халдварладаг элэгний халдварт өвчин. Дэлхий даяар 2 тэрбум гаруй хүн энэ вирусын халдвар авсан бөгөөд хэдэн сая хүн архаг халдвар тээгч байна. Сүүлийнх нь өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй боловч бусдад халдварлаж, улмаар элэгний хатуурал, хорт хавдар зэрэг ноцтой өвчин тусах эрсдэлтэй. 55-аас доош насны бүх хүмүүс гепатит В-ийн эсрэг вакцинд хамрагдана (2008 он хүртэл 35-аас доош насны насанд хүрэгчид).

5. Вируст гепатит А, үүнийг ард түмний дунд шарлалт гэж нэрлэдэг. Өвчин нь өргөн тархсан бөгөөд элэгний гэмтэл дагалддаг. Элэгний А вирүсийн халдвар нь өвчтэй хүний ​​шүүрэлтэй ус, хоол хүнс хэрэглэх, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, түүнчлэн аяга таваг, тоног төхөөрөмж, хаалганы бариул болон бусад зүйлсийг бохирдуулах зэргээс үүсдэг. Зөвхөн вакцинжуулалтаар л асуудлыг үндсээр нь шийдэж, гепатит А-аас найдвартай хамгаалж чадна.

1999 оны 3-р сарын 30-ны Холбооны хуулийн дагуу. № 52-ФЗ "Хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" хуулийн этгээдболон хувиараа бизнес эрхлэгчид боловсруулж хэрэгжүүлэхийг шаарддаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхалдварт өвчин үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдсэн. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт нь нутаг дэвсгэр, байгууллагын ариун цэврийн хамгаалалтаас гадна ийм арга хэмжээний нэг хэсэг юм үйлдвэрлэлийн хяналт, эрүүл мэндийн үзлэггэх мэт.

Гүйцэтгэл нь халдварт өвчин гарах өндөр эрсдэлтэй ажлын жагсаалтыг Засгийн газрын тогтоолоор баталсан. Оросын Холбооны Улс 1999 оны 7-р сарын 15-ны өдрийн 825 тоот. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли болон энэхүү тогтоолын дагуу менежерүүдэд туслах зорилгоор ажилтнуудын хийх ёстой вакцины жагсаалтыг гаргасан.

Байгууллагын ажилтнууд нийтийн хоолТэгээд хүнсний худалдаа
Нийтийн хоол, хүнсний худалдааны байгууллагын ажилчид дараахь вакциныг хийдэг.

• улаанбурхан өвчний эсрэг - өмнө нь вакцин хийлгээгүй, улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй 35 хүртэлх насны бүх ажилтан;
• гепатитын эсрэг - хүнсний бүтээгдэхүүн, бэлтгэсэн хоолыг хадгалах, бэлтгэх, түгээх, тээвэрлэх, тээвэрлэх, бэлтгэх, түгээх, тээвэрлэх ажилд шууд оролцдог бүх ажилчид, хүнсний бүтээгдэхүүний бөөний, жижиглэнгийн болон жижиг бөөний худалдаа эрхэлдэг бүх ажилчид, түүнчлэн ханган нийлүүлэх байгууллагын ажилтнууд. хүнсний бүтээгдэхүүнсургуулийн өмнөх болон сургуулийн боловсролын байгууллага.

Эрүүл мэндийн ажилтнууд
Эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд дараахь вакциныг авдаг.

• сахуу, татран өвчний эсрэг - бүх ажилчид 10 жил тутамд;
• гепатит В-ийн эсрэг - 55-аас доош насны бүх ажилчид;
• гепатит А-ийн эсрэг - нийтийн хоолны газар, буфетийн ажилтнууд;
• томуугийн эсрэг - намар-өвлийн улиралд бүх эмнэлгийн ажилчид (амьсгалын замын цочмог халдвар, томуугийн өвчлөл нэмэгдэх үе).

Хүүхэд асрах ажилчид
Хүүхэд асрах байгууллагын ажилтнууд дараахь вакцинжуулалтыг хийдэг.

• сахуу, татран өвчний эсрэг - бүх ажилчид 10 жил тутамд;
• улаанбурхан өвчний эсрэг - өмнө нь вакцин хийлгээгүй, улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй 35 хүртэлх насны ажилтан;
• гепатит В-ийн эсрэг - 55-аас доош насны бүх ажилчид;
• гепатит А-ийн эсрэг - багш, хүүхдийн ажилчид сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагууд, нийтийн хоолны ажилтнууд;
• томуугийн эсрэг - намар-өвлийн улиралд (амьсгалын замын цочмог халдвар, томуугийн өвчлөл нэмэгдэх үе) боловсролын байгууллагын бүх ажилчид.

Нийтийн аж ахуй, тээврийн ажилчид гэх мэт.
Нийтийн аж ахуй, тээвэр гэх мэт байгууллагын ажилчид. Дараахь вакцинуудыг хийдэг.

сахуу, татран өвчний эсрэг - бүх ажилчид 10 жил тутамд;

гепатит В-ийн эсрэг - 55-аас доош насны бүх ажилчид;

улаанбурхан өвчний эсрэг - өмнө нь вакцин хийлгээгүй, улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй 35 хүртэлх насны ажилтан;

намар-өвлийн улиралд томуугийн эсрэг (амьсгалын замын цочмог халдвар, томуугийн өвчлөл нэмэгдэх үе).

Тогтоосон бүрэлдэхүүний вакцинжуулалтын талаархи мэдээллийг ажилтны хувийн эмнэлгийн дэвтэрт оруулсан болно - дархлаажуулалт хийсэн эрүүл мэндийн байгууллага, вакцины нэр, хийсэн огноо, гарын үсэг зэргийг харуулсан тамга.

1998 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн 157-р Холбооны хуулийн "Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тухай" хуулийн дагуу урьдчилан сэргийлэх бүх вакцинжуулалтыг иргэдийн зөвшөөрлөөр хийдэг. Гэсэн хэдий ч, ижил хуулийн дагуу ийм вакцин хийлгээгүй нь халдварт өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах эсвэл хасахад хүргэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Вакцин хийлгэхээс татгалзсан тохиолдолд эмнэлгийн баримт бичигт тэмдэглэж, ажилтан, эмнэлгийн мэргэжилтэн гарын үсэг зурсан байх ёстой. Үгүй бол ажилтны вакцин хийлгээгүйн хариуцлагыг менежер хариуцах болно.

Сайн байна уу!

Урлагийн дагуу. 1999 оны 3-р сарын 30-ны N 52-ФЗ "Хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" Холбооны хуулийн 34-т:

1. Халдварт өвчин үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нийтийн халдварт бус өвчин (хордлого) болон мэргэжлээс шалтгаалсан өвчингүйцэтгэхдээ тодорхой мэргэжил, үйлдвэр, байгууллагын ажилчид хөдөлмөрийн үүрэг хариуцлагаажилд орохдоо урьдчилсан болон үе үе урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай (цаашид эрүүл мэндийн үзлэг гэх).

2. Шаардлагатай бол холбооны улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтыг хэрэгжүүлдэг байгууллагуудын санал, ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн төрийн эрх мэдэл, байгууллагуудын шийдвэрийн үндсэн дээр. орон нутгийн засаг захиргааВ бие даасан байгууллагууд(семинар, лаборатори болон бусад бүтцийн хэлтэс) ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт нэмэлт заалт оруулж болно.
(2004 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн N 122-ФЗ, 2011 оны 7-р сарын 18-ны өдрийн N 242-ФЗ Холбооны хуулиудад нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

3. Хувиараа бизнес эрхлэгчидхуулийн этгээд нь ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт цаг тухайд нь хамруулахад шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэх үүрэгтэй.
4. Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзсан ажилчдыг ажилд оруулахгүй.

Урлагтай төстэй. 76 Хөдөлмөрийн тухай хуульОХУ-д ажил олгогч нь ажилтнаа ажлаас нь халах (ажиллахгүй байх) үүрэгтэй.

тогтоосон журмын дагуу заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй.

Урлагийн дагуу. 1998 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн № 157-ФЗ "Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хуулийн 5-р зүйлд урьдчилан сэргийлэх вакцин хийгээгүй нь дараахь зүйлийг агуулна.

Гүйцэтгэл нь халдварт өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй холбоотой иргэдийг ажилд авахаас татгалзах, ажлаас нь халах.

Дархлаажуулалт хийхдээ иргэд дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зааврыг дагаж мөрдөх;
урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтаас татгалзсан тухай бичгээр баталгаажуулах.

ОХУ-ын Засгийн газрын 1999 оны 7-р сарын 15-ны өдрийн тогтоол. Гүйцэтгэл нь халдварт өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй, шаардлагатай ажлын жагсаалтыг 825 тоотоор баталсан. заавал байх ёстойурьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт.

1.Хүн, амьтны халдвар тархах тааламжгүй газар тариалан, ус зайлуулах, барилга угсралтын болон хөрс ухах, хөдөлгөх бусад ажил, бэлтгэл, загас агнуур, геологи, хайгуул, экспедиц, дератизаци, халдваргүйжүүлэлтийн ажил.

2. Хүн, амьтны халдвар тархах тааламжгүй бүсэд ой мод бэлтгэх, цэвэрлэх, хүн амын эрүүл мэнд, амралт зугаалгын бүсийг тохижуулах ажлыг хийнэ.

3. Хүн, малын нийтлэг халдварт өвчинд нэрвэгдсэн фермээс гаргаж авсан түүхий эд, малын бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх, хадгалах, боловсруулах байгууллагад ажиллах.

4. Хүн, малын халдвар тархах тааламжгүй газар тариалангийн бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх, хадгалах, боловсруулах ажлыг зохион байгуулах.

5. Хүн, малын халдварт өвчнөөр өвчилсөн малыг нядлах, түүнээс гаргаж авсан мах, махан бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх, боловсруулах ажлыг зохион байгуулна.

6. Хүн, малын нийтлэг халдварт өртөмтгий мал аж ахуйн фермийн малыг арчлах, мал аж ахуйн байгууламжийн засвар үйлчилгээтэй холбоотой ажил.

7. Тэнэмэл амьтдыг барих, хадгалах ажлыг хийх.

8. Ариутгах татуургын байгууламж, тоног төхөөрөмж, шугам сүлжээний засвар үйлчилгээний ажил.

9. Халдварт өвчтэй өвчтөнүүдтэй ажиллах.

10. Халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн амьд өсгөвөртэй ажиллах.

11. Хүний цус, биологийн шингэнтэй ажиллах.

12. Боловсролын үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагад ажиллах.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд хөдөлмөрийн үйл явцболон насанд хүрсэн хөдөлмөрийн хүн амыг вакцинжуулах

дагуу Холбооны үйлчилгээРоспотребнадзор, хөдөлмөрийн нөхцөл нь мэргэжлийн болон мэргэжлийн эмгэг үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг болж байна. Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний түвшинг бууруулах асуудлыг Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах Засгийн газрын комисст мөн авч хэлэлцсэн бөгөөд Роспотребнадзороос мэргэжлийн эрсдлийг үнэлэх, удирдах тогтолцоонд шилжих шаардлагатай гэсэн саналыг авчээ.

Ихэнх тохиолдолд хөдөлмөрийн нөхцлийн хүчин зүйлийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн асуудал нь ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд багтдаг 35 аж ахуйн нэгжид, ялангуяа Баруун хойд, Төв, Волга, Урал, Сибирь, Алс Дорнодын холбооны дүүргүүдэд түгээмэл байдаг. эдийн засгийн аж үйлдвэрийн салбарт ажиллаж буй хүн ам. Уул уурхай, металлурги, механик инженерчлэл, хөлөг онгоцны үйлдвэрлэл, барилгын материалын үйлдвэрлэл, барилгын үйлдвэрлэл гэх мэт олон аж ахуйн нэгжийн ажилчид хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хамгийн их эрсдэлтэй байдаг. хөдөө аж ахуй, хөдөлмөрийн хамгийн тааламжгүй нөхцөл бүртгэгдсэн тээврийн. .

Олон сая хүний ​​эрүүл мэндийг хамгаалж, аврахын тулд хөдөлмөрийн нөөц, ажилчдад хөдөлмөрийн үйл явцын хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгах шаардлагатай. Энд гол үүрэг нь хүнд, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг халдварт өвчнөөс хамгаалж чаддаг вакцинжуулалт юм.

Төрийн хөтөлбөрХүн амын өвчлөл, нас баралтыг бууруулах зорилгоор "ОХУ-д 2020 он хүртэлх хугацаанд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэх" төслийг боловсруулсан. Үүнийг урьдчилан сэргийлэх, соён гэгээрүүлэх замаар хэрэгжүүлэхээр төлөвлөж байна эрүүл дүр төрхамьдрал, өндөр чанартай, хүртээмжтэй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тогтолцоог хөгжүүлэх, эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэх, эмнэлгийн ачааллыг бууруулах.

ОХУ-д хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаажуулалтыг зохион байгуулах ажлыг 1998 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн 157-ФЗ "Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хууль, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэсний хуанли, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуй, эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлигаар зохицуулдаг. тархвар судлалын дүрэм, арга зүйн зөвлөмж.

Хүүхдийн вакцинжуулалтын хөтөлбөрүүд халдварт өвчнийг бууруулахад ихээхэн ахиц дэвшил гаргасан. Нярай болон ахимаг насны хүүхдүүдийг ердийн вакцинд хамруулж байгаа нь өнөөдөр вакцинжуулалтаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой хүүхдийн өвчлөлийн дийлэнх нь ховор тохиолддог эсвэл огт бүртгэгдээгүй байгааг хэлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдийн дархлаажуулалтад ийм амжилтанд хүрч чадаагүй байна. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдүүдийг өвчнөөс хамгаалах нь маш чухал бөгөөд насанд хүрэгчид (зарим эмч нар гэх мэт) хүүхдүүддээ шаардлагатай вакцинжуулалтыг сайн мэддэг ч энэ нь тэдний хувьд чухал гэдгийг огт мэддэггүй.

• нас (наснаас хамааран хүн томуу, пневмококкийн халдвар гэх мэт хүнд халдварт өвчинд өртөмтгий болдог);
• мэргэжлийн үйл ажиллагаа (хийж гүйцэтгэсэн ажлын улмаас хүн хүнд халдварт өртөмтгий болох эсвэл олон хүнд халдварын эх үүсвэр болдог. Жишээлбэл, эрүүл мэндийн ажилтан, багш, усан хангамжийн ажилтан, хоол үйлдвэрлэл, нийтийн хоолны ажилтан бол , гэх мэт);
• эрүүл мэндийн байдал;
• вакцинжуулалтын түүх (та өмнө нь вакцин хийлгэж байсан эсэх);
• бүс нутаг эсвэл улс орны тархалтын нөхцөл байдал.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан вакцинжуулалтыг төлөвлөхдөө эмч нь тухайн хүний ​​бага насандаа хийлгэсэн вакциныг (хүүхдийн вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу, Хүснэгт 1), бага насны вакцинжуулалтын курс дууссаныг харгалзан үздэг. өсвөр нас. Тухайн үед зарим халдварын эсрэг вакцинжуулалт хийгдээгүй байсан тул насанд хүрсэн хүн амын нэг хэсэг нь бага насандаа вакцинд хамрагдаагүй байж магадгүй юм. Үүнээс гадна вакцин хийлгэсний дараах дархлаа нь цаг хугацааны явцад буурч болно.

Хүснэгт 1

ОХУ-ын 0-18 насны хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли [3-аас тохируулсан]

	Төрөхдөө	Амьдралын эхний жил	Амьдралын хоёр дахь жил	6-7 жил	14-18 настай
Сүрьеэ	+
Гепатит В	+	+
Пневмококкийн халдвар		+	+
Хиб халдвар		+	+
Сахуу, татран		+	+	+	+
Хүчтэй ханиалга		+	+
Полиомиелит		+	+		+
Улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар			+	+
Ханиад томуу		+ 6 сартайгаас эхлэн жил бүр

Хүснэгт 2

18-аас дээш насны насанд хүрэгчдийн вакцинжуулалт [3.4-т тохируулсан]:

Үндэсний хуанли УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ВАКЦИН
Ханиадны эсрэг		Насны хязгаарлалтгүйгээр жил бүр
Сахуу, татран өвчний эсрэг		Насны хязгаарлалтгүйгээр 10 жил тутамд
Улаанууд өвчний эсрэг		25-аас доош насны охид, эмэгтэйчүүд (хамааруулсан), хэрэв тэд өмнө нь өвдөж байгаагүй, вакцинд хамрагдаагүй эсвэл вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлгүй бол
Улаанбурхан өвчний эсрэг		35 жил хүртэл төлөвлөсөн (хамааруулсан), хэрэв та өмнө нь өвдөж байгаагүй, вакцинд хамрагдаагүй эсвэл вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлгүй бол
Гепатит В-ийн эсрэг		55 жил хүртэл төлөвлөсөн
УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ВАКЦИН СУРГАЛТЫН ХУАНЛАЛ ЭПИДЕМИЙН ҮЗҮҮЛЭЛТИЙН ДАГУУ
Вируст гепатитын эсрэг	Гепатит А-ийн тархалтад тааламжгүй бүс нутагт амьдардаг хүмүүс, түүнчлэн мэргэжлээс шалтгаалсан халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүс (эмнэлгийн ажилчид, хүнсний үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжид ажилладаг төрийн үйлчилгээний ажилтнууд, ус хангамж, ариутгах татуургын байгууламж, тоног төхөөрөмж, шугам сүлжээнд засвар үйлчилгээ хийдэг хүмүүс). А гепатитын дэгдэлт бүртгэгдсэн нөхцөл муутай орнуудад (бүсүүд) аялах.
Хачигт вируст энцефалитийн эсрэг	Хачигт вируст энцефалит тархсан бүс нутагт амьдрах; хачигт вируст энцефалитын голомтот бүс нутагт зорчиж буй хүмүүс, түүнчлэн эдгээр нутаг дэвсгэрт ирж, дараахь ажлыг гүйцэтгэдэг хүмүүс. хөдөө аж ахуй, ус зайлуулах, барилга угсралт, хөрс ухах, хөдөлгөх, бэлтгэх, загас агнуур, геологи, хайгуул, экспедиц, дератизаци, халдваргүйжүүлэлт; мод бэлтгэх, ойг цэвэрлэх, хүн амын эрүүл мэнд, амралт зугаалгын бүсийг тохижуулах.
Менингококкийн халдварын эсрэг	А эсвэл С серогруппын менингококкийн улмаас үүссэн менингококкийн халдварын бүсэд. Вакцинжуулалтыг эндемик бүс нутгуудад, түүнчлэн А эсвэл С серогруппын менингококкийн халдвар авсан тохиолдолд хийдэг. Цэргийн албанд татагдах хүмүүс.
Пневмококкийн халдварын эсрэг	Эрсдлийн бүлгийн насанд хүрэгчид, түүний дотор цэргийн алба хаах хүмүүс.
Салхины цэцэг өвчний эсрэг	Эрсдлийн бүлгийн насанд хүрэгчид, тэр дундаа цэргийн алба хааж байгаа хүмүүс, өмнө нь вакцинд хамрагдаагүй, салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөөгүй.

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли нь улс даяар боловсруулагдсан бөгөөд ОХУ-ын улсын төсвөөс санхүүждэг.

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли нь улс даяар боловсруулагдсан бөгөөд ОХУ-ын улсын төсвөөс санхүүждэг. Үүнээс гадна ОХУ-ын хэд хэдэн бүс нутагт вакцинжуулалтын орон нутгийн хөтөлбөрийг баталж, бүс нутгийн төсвийн зардлаар тодорхой бүлгийн хүүхэд, насанд хүрэгчдийг тахал өвчний шинж тэмдгийн эсрэг дархлаажуулж болно. Тухайлбал, хачигт энцефалит, гепатит А, пневмококкийн халдварын эсрэг 23 валентын полисахаридын эсрэг вакцин, салхин цэцэг, ротавирусын халдвар, папиллома вирус (ХПВ), эсийн хөхүүл ханиадны эсрэг вакцин.

ОХУ-ын Урьдчилан сэргийлэх вакцины үндэсний хуанлийн дагуу дархлаажуулалтыг хэрэглэх зааврын дагуу ОХУ-д бүртгэлтэй иммунобиологийн эм бүхий эмчийн зааврын дагуу хийдэг.

Вакцин хийлгэх хугацааг зөрчсөн тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнууд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлид заасан хуваарийн дагуу эмийг хэрэглэх зааврын дагуу хийдэг. Энэ тохиолдолд вакциныг (сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинаас бусад) биеийн янз бүрийн хэсэгт өөр өөр тариураар нэг өдөр хийхийг зөвшөөрнө.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан вакцинжуулалтаас урьдчилан сэргийлэх

Томуугийн вакцинжуулалт

Ханиадтай сөрөг нөлөөхувь хүн бүрийн болон нийт үндэстний эрүүл мэндэд төдийгүй улс орны эдийн засагт, ялангуяа бид ярьж байнатахал өвчний тухай. Роспотребнадзорын Холбооны албаны мэдээлснээр 2014 онд ОХУ-ын хүн амын 20 орчим хувь нь ARVI-ээр өвчилсөн байна.

Хүснэгт 3.

2014 онд ОХУ-д бүртгэгдсэн халдварт өвчний эдийн засгийн ач холбогдол

ОХУ-д жил бүр амьсгалын замын цочмог халдвар, томуугийн 25 сая гаруй тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг ажилчдын хөдөлмөрийн чадварт сөргөөр нөлөөлж, дунджаар 3-7 хоног ажилгүй болоход хүргэдэг. Ханиад томуу нь өвчтэй үедээ үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа эсвэл өвчтэй ажилдаа ирдэг хүмүүсийн бүтээмжийг бууруулдаг. Ажилчид өөрсдөө өвчний чөлөө авч байхдаа заримыг нь алддаг цалинмөн эм худалдаж авахаас өөр аргагүй болдог. Ийм учраас вакцинжуулалт нь зөвхөн туйлын чухал биш юм чухал байдлаарэрүүл мэндийг хамгаалахаас гадна эмчилгээгээ хэмнэх боломжийг олгодог.

Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд та зургаан сартайгаас эхлэн томуугийн эсрэг вакцин хийлгэж болно. Вакцинжуулалтын хуваарь, тодорхой тохиолдол бүрт эсрэг заалт байгаа эсэхийг эмч тодорхойлно.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) томуугийн вирүст өртөх эрсдэл өндөртэй, хүнд хэлбэрийн өвчин тусах эрсдэлтэй өндөр эрсдэлтэй насанд хүрэгчдийн дунд томуугийн эсрэг вакцинжуулалтыг нэн тэргүүнд хийхийг зөвлөж байна. эмнэлэгт хэвтэх эсвэл үхэлд хүргэдэг өвчин.

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн дагуу томуугийн эсрэг вакциныг дараахь эрсдэлт бүлгийн вакцинжуулалтад зориулж холбооны төсвийн зардлаар хангадаг.

• 6 сартай хүүхдүүд, 1-11-р ангийн сурагчид;
• мэргэжлийн боловсролын байгууллага, боловсролын байгууллагад суралцаж буй оюутнууд дээд боловсрол;
• тодорхой мэргэжил, албан тушаалд ажилладаг насанд хүрэгчид (эмнэлгийн болон боловсролын байгууллагууд, тээвэр, нийтийн үйлчилгээ);
• жирэмсэн эмэгтэйчүүд;
• 60-аас дээш насны хүмүүс;
• цэргийн албанд татагдах хүмүүс;
• уушигны өвчин, зүрх судасны өвчин, бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс.

Насанд хүрэгчдийг томуугийн эсрэг жил бүр вакцинжуулахын тулд идэвхгүйжүүлсэн вакциныг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд бага тохиолдолд амьд сулруулсан вакциныг ашигладаг.

Хоёр төрлийн вакцин нь тухайн улиралд хамааралтай гурван төрлийн вирус (хоёр А, нэг В) агуулдаг. АНУ болон Баруун Европт томуугийн хоёр вирүс, томуугийн В вирүсийн эсрэгтөрөгч агуулсан дөрвөн валентын идэвхгүйжүүлсэн томуугийн вакциныг аль хэдийн хэрэглэж байна.

Идэвхгүй болгосон вакцинууд нь томуугийн вирүс агуулаагүй, зөвхөн устгасан вирусын дархлаа үүсгэгч хэсгүүдийг агуулдаг тул онолын хувьд ч томуу үүсгэдэггүй. Хэрэглэх зааврын дагуу томуугийн эсрэг идэвхгүйжүүлсэн вакциныг хэрэглэхэд хүлээгдэж буй нийтлэг хариу үйлдэл нь тарилгын талбайн өвдөлт бөгөөд бага зэрэг температурын өсөлт, сул дорой байдал юм. 2011 онд хэвлэгдсэн янз бүрийн төрлийн томуугийн вакцины дархлаа үүсгэгч чанар, аюулгүй байдлын мета-шинжилгээнээс үзэхэд идэвхгүйжүүлсэн хуваах (хуваах) болон дэд нэгж вакцинууд ижил төстэй гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эмнэлгийн ажилтнууд намрын улиралд вакцин гармагц томуугийн эсрэг дархлаажуулалт хийж эхлэх боломжтой. Хэрэв хүн өмнө нь вакцин хийлгээгүй бол эмч томуугийн улирлын туршид вакцин хийлгэх талаар бодож болно.

Үүнээс гадна 4-р сараас 9-р сар хүртэл томуугийн дэгдэлт Оросоос бусад дэлхийн олон оронд бүртгэгддэг тул намар, өвлийн улиралд вакцин хийлгээгүй аялагчдад вакциныг хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд эмч томуугийн эсрэг вакцинжуулалтыг бусад өвчний эсрэг вакцинжуулалттай нэгэн зэрэг авч үзэж болно, жишээлбэл, хэрэв заалт байгаа бол пневмококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалт.

Гадны улс орнуудад томуугийн эсрэг вакцинжуулалтын ажлын үр дүнгээс харахад вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн томуу төст халдварын өвчлөл вакцин хийлгээгүй томуу төст халдвартай харьцуулахад багасч, ажлын цаг алдагдсан, эмчийн үзлэгт хамрагдах тоо буурсан байна. Ажлын байрны дархлаажуулалт нь АНУ-д томуугийн эсрэг вакцинжуулалтын гурав дахь хамгийн түгээмэл газар юм.

Пневмококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалт

Амьсгалын замын халдварууд нь мөн нягт холбоотой байдаг мэргэжлийн үйл ажиллагаа. Амьсгалын замын халдвар авах эрсдэлтэй ажилчид металлын уур, эрдэс болон бусад тоос, хийн бодисуудтай харьцдаг. Тамхи татах нь бас эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд хөдөлмөрийн таагүй нөхцлөөс гадна амьсгалын замын архаг өвчин, амьсгалын замын цочмог халдварыг үүсгэдэг.

Ажлын талбайг аэрозолийн тоосонцороор бохирдуулах нь жишээлбэл, пневмококкийн уушгины хатгалгаа, бие даасан тохиолдол, дэгдэлтийн тархалт, хөгжилд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Уушгины хатгалгааны өвчлөл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг эхлээд гагнуурчид, дараа нь металлын утаанд өртдөг бусад мэргэжлийн ажилчид - зуухны ажилчид, цутгах цехийн ажилчид, хэвчин, үндсэн ажилчид, гулсмал тээрэмчид тодорхойлсон.

Аж үйлдвэрийн ажилчдыг хамгаалах анхны пневмококкийн эсрэг вакциныг 1911 онд хэрэглэж байжээ. Нэг валент полисахарид пневмококкийн эсрэг вакциныг Өмнөд Африкт алт олборлогчдын уушгины хатгалгааны дэгдэлтийн үеэр нэвтрүүлсэн. Дараа нь энэ эмийг сайжруулж, 1940-өөд онд 6 валентын вакцинаас 1983 онд лицензтэй 23 валентын вакцин болгон хувиргасан. 23 валентын полисахаридтай пневмококкийн вакцин (23-PPV) нь пневмококкийн хамгийн түгээмэл серотип болох цэвэршүүлсэн капсул полисахарид 23-ын эсрэгтөрөгчийг агуулдаг.

Полисахаридын поливалент пневмококкийн вакциныг эмч зөвлөж болно, ялангуяа эрсдэлт бүлэгт зориулсан дархлааны эсрэг урьдчилан сэргийлэх, пневмококкийн халдварын нас баралтыг бууруулах зорилгоор.

Олон нийтийн уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ОХУ-ын Роспотребнадзорын Холбооны алба эмнэлгийн ажилтнуудыг томуу, түүнчлэн пневмококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, тархалтын шинж тэмдэг болон эрсдэлт бүлгийн эсрэг хүн амд тогтмол дархлаажуулалт хийхийг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд 19-64 насны насанд хүрэгчдийн дунд дараах ангилалд (эрсдлийн бүлэг) хүнд хэлбэрийн PI-д хамгийн өртөмтгий байдаг.

• Уушигны архаг өвчин (COPD, эмфизем гэх мэт) болон зүрх судасны систем (зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал, кардиомиопати гэх мэт), ялангуяа ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг өвчтөнүүд;
• өвчтэй өвчтөнүүд чихрийн шижин;
• гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд;
• элэгний архаг өвчтэй хүмүүс (элэгний хатуурал орно);
• дахь хүмүүс онцгой нөхцөлэсвэл тусгай нийгмийн институтууд, эсвэл зохион байгуулалттай багууд;
• тархи нугасны шингэн алдагдсан өвчтөнүүд;
• үйл ажиллагааны болон анатомийн аспени өвчтэй хүмүүс (хадуур эсийн өвчин, дэлүү хагалгаа хийлгэсэн хүмүүс орно);
• Дархлаа суларсан өвчтөнүүд (гематологийн болон онкогематологийн өвчтэй хүмүүс, нефротик синдром, бөөрний архаг дутагдал, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс).

2013 оны Cochrane мета-анализ* (64,852 оролцогчийг оролцуулан 18 санамсаргүй хяналттай туршилт; 7 санамсаргүй бус ажиглалтын судалгаа, түүний дотор 62,294 оролцогч) пневмококкийн полисахаридын 23 валентын вакцины (23-PPV) инвазив пневмококкийн халдварын эсрэг үр дүнтэй болохыг баталсан. насанд хүрэгчид, түүний дотор залуучуудад, энэ нь 74% (95% CI 56-86%) байв.

Тухайлбал, 2012 оноос хойш Их Британийн дархлаажуулалтын хуваарьт пневмококкийн халдвар, ялангуяа уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчлөх мэргэжлийн өндөр эрсдэлтэй гагнуурчдыг 23-PPV-ээр вакцинжуулах зөвлөмжийг оруулсан. “...Мэргэжлээрээ металлын утаанд байнга буюу удаан хугацаагаар өртдөг (гагнуурчин гэх мэт) болон өмнө нь 23-PPV авч байгаагүй хүмүүст 23-PPV-ийн нэг тунг санал болгох нь зүйтэй” гэж заасан. Меркийн олон улсын анагаах ухаан, оношилгооны гарын авлагад нүүрс олборлолттой холбоотой пневмокониоз, силикоз, асбестозоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдэд томуу, пневмококкийн эсрэг вакцин хийх зөвлөмжийг оруулсан болно.

Пневмококкийн эсрэг вакциныг идэвхгүйжүүлсэн (үхсэн).

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид пневмококкийн эсрэг дархлаажуулалтыг жилийн турш авч үзэж болно. Хэрэв та томуу, пневмококкийн эсрэг вакцинжуулалт хийхээр төлөвлөж байгаа бол томуугийн улирал эхлэхээс өмнө эдгээр вакциныг нэгэн зэрэг хийх боломжтой.

Хэрэглэх зааврын дагуу эрүүл мэндийн ажилтнууд 23 валентын пневмококкийн вакциныг бусад вакцинуудтай (сүрьеэгийн эсрэг вакцинаас бусад) нэгэн зэрэг (нэг өдөр) янз бүрийн тариур ашиглан биеийн янз бүрийн хэсэгт хийж болно.

Сахуу, татран өвчний эсрэг вакцинжуулалт

Сахуу, татрангийн эсрэг вакцинжуулалтын анхан шатны багцыг бага насны хүүхдүүдэд хийдэг.

Хамгаалалтын эсрэгбиеийн титрийг хадгалахын тулд насанд хүрэгчид 10 жил тутамд сахуу, татрангийн эсрэг нэмэлт вакцин хийлгэх ёстой.

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд дахин вакцин хийлгээгүй 25 ба түүнээс дээш насны хүмүүс ээлжит дархлаажуулалтад хамрагдана. Сахуугийн эсрэг вакцинжуулалтыг 10 жил тутамд давтан хийдэг.

Хэрэв насанд хүрэгчид сахуугийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй, сахуу өвчнөөр өвчлөөгүй бол арга зүйн баримт бичгийн дагуу эмч эдгээр вакцинжуулалтын бүрэн курс (45 хоногийн завсарлагатай 2 удаа, 6-9 сарын дараа) хийхээр төлөвлөж байна. дахин вакцинжуулалт). Дараагийн вакцинжуулалтыг 10 жил тутамд хийдэг.

Гепатит А-ын эсрэг вакцинжуулалт

Вируст гепатит А (халдварт шарлалт) дэлхий даяар өргөн тархсан. Зүүн Европ зэрэг дунд орлоготой ихэнх бүс нутагт хүн амын түүвэр судалгаанд дунд болон дундаж орлоготой орнуудын холимог байгааг харуулсан бага түвшинялагдал. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдийн нэлээд хэсэг нь халдварт өртөмтгий байдаг эдгээр бүс нутагт гепатит А вирус тархаж, голдуу дэгдэлт хэлбэрээр илэрдэг. ДЭМБ-ын урьдчилсан тооцоогоор дэлхий даяар цочмог А гепатитын тохиолдлын тоо нэмэгдэж байна. онд тохиолдлын тоо нэмэгдэнэ гэж тооцоолсоннасны бүлгүүд

2-14 нас, 30-аас дээш настай*

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын байр суурь нь гепатитын дунд тархалттай бүс нутгийн хүүхдийн популяцийг эрсдэлт бүлгийн нэмэлт вакцинжуулалтын хамт, бага тархалттай бүс нутагт эрсдэлт бүлгийн (ялангуяа аялал жуулчлалын) вакцинжуулалтыг хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна. өндөр, дунд тархалттай бүс нутаг, улс орнуудад). Жишээлбэл, ОХУ-д зорчиж буй бүх хүмүүст гепатит А-ийн эсрэг дархлаажуулалтыг АНУ-д зөвлөж байна.

ОХУ нь А гепатитын тархалт дунд зэрэгтэй орон юм. 2014 онд вирүст гепатитын өвчлөл Оросын дунджаас 1.5-8.6 дахин давж, ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд багтдаг Коми Бүгд Найрамдах Улс, Красноярскийн хязгаар, Хакасийн Бүгд Найрамдах Улс, Свердловск муж, Бүгд Найрамдах Дагестан Улс, Нижний Новгород муж, гол төлөв дэгдэлтийн өвчлөлөөс үүдэлтэй.

Роспотребнадзорын Холбооны албаны мэдээлснээр 2014 онд 42 дэгдэлт, 2013 онд 31 дэгдэлт улсын хэмжээнд бүртгэгдсэн байна. Хэд хэдэн бүс нутагт АГ-ийн улирлын өвчлөлийн урт хугацааны динамикийн түвшинг тодорхойлоход гол үүрэг нь усны хүчин зүйл юм. ОХУ-ын олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд асуудал бол хуучирсан, хуучирсан цэвэрлэх байгууламжийн үйл ажиллагаа хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь цэвэршүүлээгүй бохир усыг усан сан руу идэвхтэй урсгахад хувь нэмэр оруулдаг.

• .
• эмнэлгийн ажилчид;
• сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагын багш, ажилтнууд;
• нийтийн хоол, ус хангамж, ариутгах татуургын байгууламж, тоног төхөөрөмж, шугам сүлжээний засвар үйлчилгээ эрхэлдэг нийтийн үйлчилгээний ажилчид;
• гепатит А-ийн таагүй бүс нутаг, улс орнуудад зорчиж буй хүмүүс;

Эпидемийн шинж тэмдэг бүхий дэгдэлтийн үед холбоо барих;

Роспотребнадзорын Холбооны албаны удирдамж

• Роспотребнадзорын Холбооны албаны удирдамж нь эмнэлгийн ажилтнуудад дараах бүлгүүдэд GA-ийн эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
• ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, усан хангамжийн баталгаагүй бүс нутагт байрлаж байгаа буюу байлдааны ажиллагаа явуулж буй ангийн цэргийн албан хаагчид;
• элэгний архаг өвчтэй эсвэл элэгний өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй хүмүүс (архаг вируст гепатит өвчтэй хүмүүс; гепатит В, С, Д вирусын архаг тээгч; архины, аутоиммун, хорт, эмийн болон бусад гаралтай архаг гепатиттай хүмүүс; Вилсон-Коноваловтой хүмүүс өвчин, гепатоз ба гепатопати гэх мэт);
• HA-ийн халдвар авах зан үйлийн эрсдэлтэй хүмүүс (бусад эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд; садар самуунтай хүмүүс; тарилгын эм хэрэглэдэг хүмүүс; эмийн эмчилгээний эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүд);
• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг илрүүлэх үед.

Бүх жагсаалтаас хамгийн чухал нь олон тооны хүмүүстэй харьцдаг тул мэргэжлийн эрсдэлт бүлэг юм.

GA-ийн эсрэг вакцин нь идэвхгүй (үхсэн) бөгөөд халдвар үүсгэх боломжгүй. Шаардлагатай бол эмч насанд хүрэгчдэд гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалтыг насны хязгаарлалтгүйгээр хийх боломжтой бөгөөд энэ нь тодорхой эмийг хэрэглэх зааврын дагуу 6-18 сарын завсарлагатай мөрний дельтоид булчинд хоёр удаа вакцинжуулалтаас бүрдэнэ.

Гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт

Цочмог В гепатитын (AHB) нийт тохиолдлын 98.6 хувийг насанд хүрсэн хүн ам эзэлж байна. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт В гепатитын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, цочмог хэлбэрийн өвчний тохиолдлыг үе үе хүртэл бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх үндэсний хуанлийн хүрээнд хүүхэд, насанд хүрэгчдийг вакцинжуулах ажлыг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байна. вакцинжуулалт.

Эрсдэлтэй хүмүүст, жишээлбэл, гепатит В-тэй өвчтөнтэй ойр дотно харилцаатай хүмүүс, ялангуяа гепатит В-ийн архаг хэлбэр, түүний дотор вирус тээгчидтэй ойр дотно харьцдаг хүмүүст эмч нь 4 вакцинаас бүрдэх вакцинжуулалтын цогцолборыг санал болгож болно. хуваарь 0-1-2-12 сар , 0 бол вакцинжуулалтын эхлэх өдөр.

Эрсдлийн бүлэгт хамаарахгүй хүмүүст гепатит В (HB)-ийн эсрэг анхан шатны вакцинжуулалтын цогцолбор нь 0-1-6 сарын хуваарийн дагуу 3 удаа вакцинжуулалтаас бүрдэнэ.

Вакцин нь гепатитын В вирусыг бүхэлд нь агуулдаггүй, харин түүний гаднах бүрхүүлийн нэг хэсгийг агуулдаг бөгөөд энэ нь онолын хувьд ч гепатит үүсгэдэггүй, харин зөвхөн тэдэнд дархлааны хариу урвал үүсгэдэг.

Хачигт энцефалитийн эсрэг вакцинжуулалт

ОХУ-ын ихэнх бүс нутагт хачигт халдварын асуудал тулгамдсан хэвээр байна. Векторуудын хүрээ өргөжиж, нэг хачигт хамт оршиж, холимог халдвар үүсгэдэг шинэ эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлсэн нь биднийг энэ асуудалд анхаарлаа хандуулахаас өөр аргагүй болгож байна.

Эдгээр өвчний тархалттай холбоотой эдийн засгийн алдагдлын гол эх үүсвэр нь хөдөлмөрийн чадвар алдалт, нас баралтын улмаас тэтгэвэрт гарах явдал бөгөөд үүний үр дүнд ирээдүйд үйлдвэрлэл буурах хандлагатай байна. тэгш нөхцөл. Ачааллын дийлэнх хувийг хойшлуулсан эмнэлгийн бус зардал, эдийн засгийн алдагдлын бүтцэд хачигт вируст энцефалит (TBE) эзэлж байна. Тооцоолсон мэдээллээр TBE-тэй нэг өвчтөнд ногдох зардлын өртөг нь ойролцоогоор 400 мянган рубль байна. .

Хожуу илэрсэнтэй холбоотой нас баралт үргэлжилсээр байна эмнэлгийн тусламж, хожуу оношлох, вакцинжуулалт дутмаг, МБС-ын эсрэг өвөрмөц дархлааны эсрэг үйлчилгээтэй. .

Вакцинжуулалтыг хийж болно эмнэлгийн ажилчидхэрэв хүн МБС-ийн нутагшмал бүс нутагт амьдардаг эсвэл аялдаг бол жилийн турш. Хүлээн авсан хүмүүс бүрэн курсвакцинжуулалт ба нэг буюу хэд хэдэн дахин вакцинжуулалт. Вакцинжуулалтын курс зөрчигдсөн тохиолдолд (баримтжуулсан бүрэн курс байхгүй) эмч вакцин хийлгэсний дараах дархлааны хүчийг тодорхойлохын тулд ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно; өвчтөний цусны ийлдэс дэх хамгаалалтын титрээр (1:100 ба түүнээс дээш) TBE вирусын эсрэгбие (IgG) илэрвэл эмч вакцинжуулалтыг үргэлжлүүлэхээр шийднэ; Өмнө нь вакцин хийлгэсэн хүнд хамгаалалтын эсрэгбиеийн титр байхгүй эсвэл эдгээр судалгааг хийх боломжгүй тохиолдолд эмч анхан шатны эмчилгээний дагуу вакцинжуулалт хийх боломжийг авч үздэг.

Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинжуулалт

Роспотребнадзорын Холбооны албаны мэдээлснээр улаанбурхан өвчний тархалт 2014 онд үргэлжилсэн байна. Өнгөрсөн жилтэй харьцуулахад өвчлөл хоёр дахин нэмэгдсэн. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт идэвхтэй шилжин суурьших үйл явц, түүнчлэн хүн амын эпидемиологийн ач холбогдол бүхий тодорхой бүлгүүдийн дархлаажуулалт хангалтгүй байгаагаас шалтгаалан улаанбурхан өвчний нөхцөл байдал улам хүндэрч, бүлгийн дэгдэлт үүсэх боломжтой. .

Улаанбурхан өвчний эсрэг вакциныг хүүхэд насандаа, хоёр удаа, дахин вакцинжуулалтгүйгээр хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв насанд хүрсэн хүн багадаа улаанбурханы эсрэг вакцин хийлгээгүй эсвэл зөвхөн нэг удаа вакцин хийлгэсэн бол ОХУ-ын Үндэсний вакцинжуулалтын хуанли нь 35-аас доош насны хүмүүст тогтмол вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Роспотребнадзорын зөвлөлийн 2014 оны 7-р сарын 25-ны өдрийн 6 тоот "ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд улаанбурхан өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" шийдвэрийн дагуу насанд хүрэгчдийн дунд улаанбурхан өвчлөл их байгаа тул энэ өвчнийг нэмэгдүүлэх боломжтой. улаанбурханы вакцинжуулалтын насыг 55 нас хүртэл.

Улаанбурханы эсрэг вакциныг амьдаар нь сулруулдаг бөгөөд хэрэглэх зааврын дагуу эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хийдэг.

Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин хийлгээгүй, өвчлөөгүй, мөн вакцин хийлгэсэн баримт бичиггүй хүмүүс улаанбурханы эсрэг вакцинд нэг удаа хамрагдаж, өвчлөөгүй хүмүүсийг хоёр удаа вакцинжуулахыг зөвлөж байна. Улаанбурхан өвчний эхний болон хоёр дахь вакцинжуулалтын хоорондох хамгийн бага завсарлага нь гурван сар байж болно.

Эпидемийн шинж тэмдэг бүхий улаанбурхан өвчний эсрэг дархлаажуулалтын ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмүүд нь эмнэлгийн ажилтнуудад хэнийг вакцинжуулах талаар зааварчилгааг агуулдаг. Эдгээр нь өвчтөнтэй харьцаж байсан (хэрэв өвчний сэжигтэй бол), өмнө нь улаанбурхан өвчнөөр өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй, улаанбурханы эсрэг вакцин хийлгэсэн тухай мэдээлэлгүй хүмүүс, түүнчлэн насны хязгаарлалтгүйгээр улаанбурханы эсрэг нэг удаа вакцин хийлгэсэн хүмүүс юм. . Эпидемийн шинж тэмдгийн дагуу улаанбурхан өвчний эсрэг дархлаажуулалтыг эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөн илрүүлснээс хойшхи эхний 72 цагийн дотор хийдэг. Улаанбурхан өвчний дэгдэлтийн хил хязгаар өргөжиж байвал (ажлын газар, сургууль, дүүрэг, суурингийн дотор) вакцинжуулалтын хугацааг эхний халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүн тогтоогдсон үеэс эхлэн эмч 7 хоног хүртэл сунгаж болно.

Улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг бага насандаа улаан тууралтаас урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгээгүй эсвэл зөвхөн нэг удаа вакцин хийлгэсэн 25-аас доош насны охид, эмэгтэйчүүдэд хийдэг.

ОХУ-д салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг насанд хүрэгчдэд тахлын шинж тэмдгийн дагуу зохицуулдаг бөгөөд хоёр вакцинжуулалтаас бүрдэнэ. 2014 онд салхин цэцэг өвчний 6% нь насанд хүрэгсдэд бүртгэгдсэн байна. Сүүлийн 10 жилд халдварын “боловсорч гүйцсэн” хандлага илэрсэн бөгөөд энэ нь нэмэгдэж буйгаар илэрч байна. тодорхой таталцалөвчтэй хүмүүсийн дунд насанд хүрэгчид, насанд хүрсэн хүн амын дунд эрчимтэй өвчлөлийн түвшин нэмэгдэж, түүнчлэн насанд хүрэгчдийн бүлэгт халдварын тархалтын дэгдэлтийг бүртгэх.

Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд

Вакцинжуулалтын эсрэг заалтыг (түр ба байнгын) ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Роспотребнадзорын Холбооны албаны заавар, түүнчлэн дархлааны эмийг хэрэглэх заавраар зохицуулдаг Вакцин хийлгэхээс өмнө хүнтэй ярилцлага хийх, үзлэг хийх үед (фельдшер).

Хүснэгт 4

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын эсрэг заалтуудын жагсаалт (34-т тохируулсан)

	Вакцин	Эсрэг заалтууд
	Бүх вакцинууд	Өмнөх тунг хэрэглэхэд хүнд хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл
	Бүх амьд вакцинууд, түүний дотор амны хөндийн амьд полиомиелит вакцин (OPV)	Дархлаа хомсдолын төлөв (анхдагч) Дархлаа дарангуйлах Хорт хавдар Жирэмслэлт
	Улаанбурхан өвчний амьд вакцин (LMV), гахайн хавдарын амьд вакцин (LMV), улаанууд, түүнчлэн хосолсон хоёр ба гурван вакцин (улаанбурхан-гахайн хавдар, улаанбурхан-улаанбурхан-гахайн хавдар)	Аминогликозидын харшлын урвалын хүнд хэлбэрүүд Өндөгний цагаанд үзүүлэх анафилаксийн урвал (улаануудын эсрэг вакцинаас бусад)
	В гепатитын эсрэг вакцин	Талх нарийн боовны мөөгөнцрийн харшлын урвал
	Вакцинууд ADS-M, AD-M	Байнгын эсрэг заалтууд, эс тооцвол 1-д дурдсан, байхгүй
	Анхаарна уу Цочмог халдварт ба халдварт бус өвчин, архаг өвчний хурцадмал байдал нь вакцинжуулалтын түр зуурын эсрэг заалт юм. Тогтмол вакцинжуулалтыг эдгэрснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа эсвэл эдгэрэх эсвэл ангижрах үед хийдэг. Хөнгөн хэлбэрийн ARVI, гэдэсний цочмог өвчин гэх мэт.

Вакцинжуулалтыг температур хэвийн болсны дараа шууд хийдэг.

Вакцин хийлгэхээс татгалзах

• Иргэд үүнийг 1998 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн N157-FZ "Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хуулийн 5-р зүйлд заасан вакцин хийлгэхээс бичгээр татгалзах эрхтэй. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх вакцин дутмаг нь олон үр дагаварт хүргэдэг.
• Олон улсын эрүүл мэндийн дүрэм, ОХУ-ын олон улсын гэрээний дагуу оршин суух нь тодорхой урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх шаардлагатай улс орнуудад иргэдийг нэвтрүүлэхийг хориглох;
• Гүйцэтгэл нь халдварт өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй холбоотой иргэдийг ажилд авахаас татгалзах, ажлаас нь халах.

өргөн тархсан халдварт өвчин, тахал өвчний аюул заналхийлсэн тохиолдолд боловсрол, эрүүл мэндийн байгууллагад иргэдийг оруулахаас түр татгалзах;

Гүйцэтгэл нь халдварт өвчний өндөр эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд заавал урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх шаардлагатай ажлын жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газрын 1999 оны 7-р сарын 15-ны өдрийн 825 тоот тогтоолоор тогтоосон болно.

2. Хүн, амьтны халдвар тархах тааламжгүй бүсэд ой мод бэлтгэх, цэвэрлэх, хүн амын эрүүл мэнд, амралт зугаалгын бүсийг тохижуулах ажлыг хийнэ.

3. Хүн, малын нийтлэг халдварт өвчинд нэрвэгдсэн фермээс гаргаж авсан түүхий эд, малын бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх, хадгалах, боловсруулах байгууллагад ажиллах.

4. Хүн, малын халдвар тархах тааламжгүй газар тариалангийн бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх, хадгалах, боловсруулах ажлыг зохион байгуулах.

5. Хүн, малын халдварт өвчнөөр өвчилсөн малыг нядлах, түүнээс гаргаж авсан мах, махан бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх, боловсруулах ажлыг зохион байгуулна.

6. Хүн, малын нийтлэг халдварт өртөмтгий мал аж ахуйн фермийн малыг арчлах, мал аж ахуйн байгууламжийн засвар үйлчилгээтэй холбоотой ажил.

7. Тэнэмэл амьтдыг барих, хадгалах ажлыг хийх.

8. Ариутгах татуургын байгууламж, тоног төхөөрөмж, шугам сүлжээний засвар үйлчилгээний ажил.

9. Халдварт өвчтэй өвчтөнүүдтэй ажиллах.

10. Халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн амьд өсгөвөртэй ажиллах.

11. Хүний цус, биологийн шингэнтэй ажиллах.

1.Хүн, амьтны халдвар тархах тааламжгүй газар тариалан, ус зайлуулах, барилга угсралтын болон хөрс ухах, хөдөлгөх бусад ажил, бэлтгэл, загас агнуур, геологи, хайгуул, экспедиц, дератизаци, халдваргүйжүүлэлтийн ажил.

12. Бүх төрлийн, бүх төрлийн боловсролын байгууллагад ажиллана.

Лавлагаа

1. "ОХУ-ын 2014 оны хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" улсын тайлан 2. А.Г.Чучалин, Т.Н.Биличенко, М.П. Хүн амын эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг болох амьсгалын замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт.Эмнэлзүйн удирдамж

3. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 3-р сарын 21-ний өдрийн тушаал. 2014 оны N 125n "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли, тахал өвчний шинж тэмдэгээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанли батлах тухай."

4. Т.Н.Биличенко, М.П.Костинов, Н.А.Рослая. Хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амыг амьсгалын замын халдвар болон бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний календарь 2014. Мэргэжлийн анагаах ухаан, үйлдвэрлэлийн экологи. 2014; 10: хуудас 1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. Алдагдсан ажлын өдрүүдэд томуугийн нөлөөлөл: уран зохиолын тойм. Эмийн эдийн засаг. 2008; 6(11): 911-24.

7. Томуугийн идэвхжил: АНУ болон дэлхий даяар. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. MMWR. 2008 оны есдүгээр сарын 19; 57 (38): 1046-9.

8. Моралес А, Мартинез ММ, Тассет-Тиссау А, нар. Ажил олгогчийн үүднээс Колумбын компанид томуугийн эсрэг вакцинжуулалтын зардал, ашиг тус, хөдөлмөрийн бүтээмж. Эрүүл мэндийг үнэл. 2004; 7(4):433-41.

9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. Томуу, томуу төст өвчний хөдөлмөрийн бүтээмж, эрүүл мэндийн нөөцийн ашиглалтад үзүүлэх нөлөө. Occup Med (Лонд). 1998; 48(2): 85-90.

10. Томуугийн эсрэг вакцин: ДЭМБ-ын байр суурь. Долоо хоног тутмын эпидемиологийн мэдээллийн товхимол. 23.11. 2012; 47: 461-476.

11. Улирлын томуунаас урьдчилан сэргийлэх, вакцинаар хянах: Дархлаажуулалтын практикийн зөвлөх хорооны зөвлөмж - АНУ, 2013–2014 он. MMWR 2013; 62(RR07):1-43.

12. Beyer W. et al. Томуугийн идэвхгүйжүүлсэн вакцины анхдагч популяцийн дархлаа ба аюулгүй байдал: Системчилсэн уран зохиолын тойм, мета-шинжилгээ. Вакцин. 2011; 29: 5785–5792

13. Lu PJ et al. Насанд хүрсэн хүн амын дунд томуугийн эсрэг вакцин хийлгэсэн үндэсний болон муж улсын тусгай тооцоолол - АНУ, 2011-12 томуугийн улирал. Вакцин. 2014;32(26):3198-204.

14. Esposito AL. Ажлын байран дахь уушигны халдвар. Мэргэжилтэй холбоотой уушгины хатгалгааны тойм. Clin Chest Med. 1992; 13(2): 355-65.

15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Lobar pneumonia: гагнуурчдын мэргэжлийн өвчин. Лансет. 1994; 344:41–43.

16. Palmer KT et al. Металл ажилчдын халдварт уушгины хатгалгааны нас баралт: амьсгалын замын мэдрэмтгий бодист өртсөн мэргэжлүүдийн астма өвчний нас баралттай харьцуулах. Цээж. 2009; 64:983–986.

17. Федсон ДС, Мушер ДМ. Пневмококкийн полисахаридын эсрэг вакцин. Үүнд: Вакцинууд (6 дахь хэвлэл). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Edits). Сондерс, АНУ. 2013: 542–572.

18. Олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2.3116-13.

19. Полисахарид пневмококкийн эсрэг вакцины талаарх ДЭМБ-ын байр суурь. Долоо хоног тутмын эпидемиологийн мэдээллийн товхимол. 2008; 83 (42): 373–384.

20. Пневмококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх полисахаридын поливалент вакцинаар дархлаажуулалт. Арга зүйн зөвлөмж. Роспотребнадзорын Холбооны албаны 02/08/08-ны өдрийн 01/816-8-34 тоот.

21. Пневмококкийн полисахаридын 23 валентын вакцин (PPSV23) ашиглан насанд хүрэгчдийн дундах пневмококкийн инвазив өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шинэчилсэн зөвлөмж. Дархлаажуулалтын практикийн зөвлөх хорооны (ACIP) зөвлөмжүүд. Морб. Мөнх бус. Wkly Rep. 2010; 59(34):1102–1106.

22. Moberley SA et al. Насанд хүрэгчдэд пневмококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинууд. Системчилсэн тоймуудын Кочрейн мэдээллийн сан. 2013 оны нэгдүгээр сарын 31;1: CD000422

23. Халдварт өвчний эсрэг дархлаажуулалт. Ногоон ном. Их Британийн Эрүүл мэндийн газар; Бүлэг 25, Пневмококкийн халдвар; х.306.

25. Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I., Kozlov R. S. et al. Оросын амьсгалын замын нийгэмлэг (RRO) Клиникийн микробиологи ба нянгийн эсрэг хими эмчилгээний бүс нутаг хоорондын холбоо (IACMAC). Насанд хүрэгчдэд хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгааны оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмнэлзүйн удирдамж. 2014; 4: 13-48.

26. Эмийн бэлдмэлийг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах заавар Пневмо 23 02/18/14-ний өдрийн 011092-180214 тоот тушаал.

27. Насанд хүрсэн хүн амыг сахуу өвчний эсрэг дархлаажуулах тактик. Удирдамж MU 3.3.1252-03. Зөвшөөрсөн ОХУ-ын 2003 оны 30-р сарын 30-ны өдөр Улсын эрүүл ахуйн ерөнхий эмч

28. ДЭМБ-аас гепатитын эсрэг вакцины тухай долоо хоног тутмын эпидемиологийн мэдээлэл. 2012; 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. Гепатит А-ийн тархалт буурч байна: дэлхийн тойм, дүн шинжилгээ. Эпидемиол халдвар. 2004 оны арванхоёрдугаар сар;132(6):1005-22.

31. Эпидемиологийн тандалт, вируст гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх Удирдамж MU 3.1.2837-11 (Хэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах, хүний ​​сайн сайхны төлөөх хяналтын холбооны алба 2011 оны 1-р сарын 28-нд батлагдсан).

32. Хачигт энцефалитээс урьдчилан сэргийлэх. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.3.2352-08 (ОХУ-ын 2013 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 69 тоот Улсын эрүүл ахуйн ерөнхий эмчийн тогтоолоор батлагдсан 1-р нэмэлт, өөрчлөлтөөр).

33. Улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2952-11.

34. Үндэсний вакцинжуулалтын хуанли дахь эмээр урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх эмнэлгийн эсрэг заалтууд. ОХУ-ын Роспотребнадзорын MU 3.3.1.1095-02 заавар.

* Шинжлэх ухааны судалгааны үр дүнг шүүмжлэлтэй үнэлэх, дүн шинжилгээ хийх, нэгтгэх, тусгай хатуу системчилсэн аргачлалыг ашиглах олон улсын мэргэжилтнүүдКокрейн хамтын ажиллагаа.

** Инвазив пневмококкийн халдвар нь өвчний үүсгэгч бодис болох пневмококк нян нь цус, тархи нугасны шингэн эсвэл биеийн бусад хэвийн ариутгасан эдэд (жишээлбэл, пневмококкийн сепсис, менингит, бактериеми бүхий уушигны үрэвсэл) агуулагдах нөхцөл юм.

Жагсаалт зохицуулалтын баримт бичигОХУ-д насанд хүрэгчдийн вакцины урьдчилан сэргийлэлтийг зохицуулах (2015 оны 01-р сарын 1-ний байдлаар).

1. 1999 оны 3-р сарын 30-ны N 52-FZ "Хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" Холбооны хууль.

2. 1998 оны 9-р сарын 17-ны Холбооны хууль N 157-FZ "Халдварт өвчний дархлалыг урьдчилан сэргийлэх тухай".

3. ОХУ-ын Засгийн газрын 1999 оны 8-р сарын 2-ны өдрийн N 885 "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлид багтсан урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, халдварт өвчний шинж тэмдэгээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтаас үүдэлтэй вакцинжуулалтын дараах хүндрэлийн жагсаалтыг батлах тухай" тогтоол. төрөөс нэг удаагийн тэтгэмж авах” гэж заасан байдаг.

4. ОХУ-ын Засгийн газрын 1999 оны 7-р сарын 15-ны өдрийн N 825 "Гүйцэтгэл нь халдварт өвчний өндөр эрсдэлтэй холбоотой, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг заавал хийх шаардлагатай ажлын жагсаалтыг батлах тухай" тогтоол.

5. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн N 125n тушаал "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли, тахал өвчний эсрэг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанли батлах тухай."

6. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 5-р сарын 17-ны өдрийн N 174 "Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаашид сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

7. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1993 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн N 220 "ОХУ-д халдварт өвчний үйлчилгээг хөгжүүлэх, сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

8. Роспотребнадзорын Холбооны албаны 2012 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн 1198 тоот тушаал "Хэрэглэгчийн эрх, хүний ​​сайн сайхныг хамгаалах салбарт тандалт хийх Холбооны албаны дархлаа судлалын шинжлэх ухаан, арга зүйн төвийг байгуулах тухай".

9. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2.3162-14 "Хүүхэр ханиалгахаас урьдчилан сэргийлэх."

11. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2.3117-13 "Томуу болон бусад амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэх".

12. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2.3116-13 "Олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэх".

13. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2.3114-13 "Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх."

14. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2.3113-13 "Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх".

15. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2.3109-13 "Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх".

16. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын дүрэм SP 3.1.2952-11 "Улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдараас урьдчилан сэргийлэх".

17. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2951-11 "Сая өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх."

18. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм, журам SanPiN 2.1.7.2790-10 "Эмнэлгийн хог хаягдлыг зохицуулах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага".

19. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.2825-10 "Вирүст гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх".

20. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.7.2627 -10 "Хүмүүсийн галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх".

21. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.3.2367-08 "Халдварт өвчний дархлааг урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулах."

22. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.3.2352-08 "Хачигт вируст энцефалитээс урьдчилан сэргийлэх".

23. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын дүрэм SP 3.3.2342-08 “Дархлаажуулалтын аюулгүй байдлыг хангах.”

24. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.1.2341-08 "Вирүст гепатит В-ээс урьдчилан сэргийлэх".

25. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.3.2.1248-03 "Эмнэлгийн иммунобиологийн бэлдмэлийг тээвэрлэх, хадгалах нөхцөл".

26. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.3.2.1120-02 "Эмийн сан, эрүүл мэндийн байгууллагуудаас дархлаа хамгаалах зорилгоор ашигладаг эмнэлгийн иммунобиологийн бэлдмэлийг иргэдэд тээвэрлэх, хадгалах, олгох нөхцөлд тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" (2008 оны 2-р сарын 18-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт). .

27. Удирдамж MU 3.1.2.3047-13 “Олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгааны тархвар судлалын тандалт”.

29. Удирдамж MU 3.1.3018-12 “Сахуу өвчний тархалтын тандалт”.

30. Удирдамж MU 3.1.2943-11 "Өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлт (сахуу, татран, хөхүүл ханиалга, улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар, полиомиелит, гепатит В) -ийн халдвараас хамгаалах хамтын дархлааны байдалд ийлдэс судлалын хяналтыг зохион байгуулах, явуулах. ”

31. Удирдамж MU 3.1.2837-11 “Вирүст гепатит А-ийн тархвар судлалын тандалт, урьдчилан сэргийлэх.”

33. Удирдамж MU 3.1.2792-10 “Гепатит В-ийн эпидемиологийн тандалт”.

34. Удирдамж MU 3.3.2.2437-09 “Хүйтэн хэлхээний систем дэх эмнэлгийн иммунобиологийн бэлдмэлийг хадгалах, тээвэрлэх температурын нөхцлийг хянах дулааны үзүүлэлтүүдийг ашиглах.”

35. Удирдамж MU 3.1.2436-09 “Татран өвчний тархвар судлалын тандалт”.

36. Удирдамж MU 3.3.2400-08 “Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр эрүүл мэндийн байгууллагуудын ажилд хяналт тавих”.

37. Удирдамж MU 3.1.2313-08 "Нэг удаагийн тарилгын тариурыг халдваргүйжүүлэх, устгах, устгахад тавигдах шаардлага."

39. Арга зүйн зөвлөмж "Өөрөө түгжигдэх (өөрийгөө устгах) CP тариур, нэг удаагийн тарилгын зүүг ашиглах, цуглуулах, хадгалах, тээвэрлэх, устгах, устгах (дахин боловсруулах) журам" (Роспотребнадзорын Холбооны алба 2005 оны 11-р сарын 11-ний өдөр баталсан). N 0100/9856-05 -34).

40. Удирдамж MU 3.3.1889-04 "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын журам."

41. Удирдамж MU 3.3.1879-04 “Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийг судлах.”

42. Удирдамж MU 3.3.1878-04 “ Эдийн засгийн үр ашигвакцинаас урьдчилан сэргийлэх."

43. Удирдамж MU 3.3.2.1761-03 "Ашиглах боломжгүй вакцин, хорыг устгах журам".

44. Удирдамж MU 3.3.1252-03 “Насанд хүрсэн хүн амыг сахуугийн эсрэг дархлаажуулах тактик”.

45. Удирдамж МУ 3.3.2.1172-02 “Улсын эрүүл мэндийн байгууллагуудыг үндэсний хэмжээнд эмнэлгийн дархлаа судлалын бэлдмэлээр хангах журам. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанли, тахал өвчний шинж тэмдгийн вакцинжуулалтын хуанли.

46. ​​Удирдамж MU 3.3.1.1123-02 "Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн хяналт, түүнээс урьдчилан сэргийлэх."

47. Удирдамж MU 3.3.1.1095-02 "Вакцинжуулалтын үндэсний календарийн эмээр урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд."

48. Роспотребнадзорын Холбооны албаны "Шар халуурлаас урьдчилан сэргийлэх тухай" захидал ( мэдээллийн захидалжил бүр хэвлэгддэг).

49. Роспотребнадзорын Холбооны албаны захидал "2013 онд хачигт вируст энцефалитийн тархалттай нутаг дэвсгэрийн жагсаалтын тухай" (мэдээллийн захидал жил бүр гардаг).

*ДЭМБ-ын А гепатитын вакцины талаарх байр сууриа илэрхийлсэн баримт бичиг - 2012 оны 7-р сар. Долоо хоног тутмын Эпидемиологийн эмхэтгэл (WER), 2012;28-29(87): 261-276

Эх сурвалжийг харуулах

Хүүхдийн байгууллагын хоолны газрын ажилтанд халдварт өвчин байгаа нь бусад хүмүүсийн дунд, хамгийн чухал нь хүүхдүүдийн дунд аюултай өвчин тархах аюулыг бий болгодог. Халдвар нь зөвхөн өвчтэй ажилтантай шууд харьцахаас гадна өвчтэй хүнтэй харьцаж байсан хоол хүнс хэрэглэснээр тохиолдож болно.

Халдвар, аюултай өвчний тархалтыг бууруулах, бүр арилгахын тулд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт - вакцин хийлгэх, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Вакцинжуулалтын үр дүнд бие нь идэвхтэй хиймэл өвөрмөц дархлаа (хамгаалалт) үүсгэдэг. Идэвхтэй - учир нь бие өөрөө халдвараас хамгаалах дархлаа (эсийн хамгаалалт), хиймэл - учир нь вакциныг бие махбодид зохиомлоор нэвтрүүлэх ёстой, өвөрмөц - вакцин хийлгэж буй өвөрмөц халдварын эсрэг дархлаа үүсдэг. Энэ тохиолдолд идэвхтэй дархлаа нь дүрмээр бол удаан хугацаанд хадгалагддаг.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн тушаалын дагуу. № 125 N "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли, тахал өвчний шинж тэмдэгээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанли батлах тухай" насанд хүрсэн хүн амыг бүхэлд нь вакцинжуулах ёстой. сахуу, татран, 35-аас доош насны хүмүүс - эсрэг улаанбурхан, 25-аас доош насны эмэгтэйчүүд - rubella-ийн эсрэг. Өмнө нь вакцин хийлгээгүй 18-55 насны бүх насанд хүрэгчид вируст гепатит В-ийн эсрэг вакцинд хамрагдана. Мөн хүнсний үйлдвэр, нийтийн хоолны газруудын ажилчид вируст гепатит А, цусан суулга өвчний эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой.

Насанд хүрэгчдийн дархлаажуулалтын хуваарийг доор харуулав.

Вакцинжуулалтын нэр	ОХУ-д бүртгүүлж, хэрэглэхийг зөвшөөрсөн вакцинууд	Дархлаажуулалтын хуваарь
Сахуу, татран өвчний эсрэг вакцинжуулалт	ADS-M токсоид, ADS-M токсоид	Өмнө нь вакцин хийлгээгүй, өвдөөгүй хүмүүст вакцинжуулалтын хоёр тунг 45 хоногийн завсарлагатайгаар, дараа нь 6-9 сарын дараа, дараа нь 10 жил тутамд хийдэг. Дахин вакцинжуулалтыг 10 жилд нэг удаа хийдэг.
Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинжуулалт	Улаанбурханы амьд хуурай вакцин "RUVAX"	Дархлаажуулалтыг өмнө нь вакцин хийлгээгүй, өвдөөгүй хүмүүст дор хаяж 3 сарын завсарлагатайгаар хоёр удаа хийдэг.
Улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалт	Улаануудын эсрэг сулруулсан вакцин, "ERVEVAX", "RUDIVAX"	Вакцинжуулалтыг нэг удаа хийдэг.
Вируст гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт	Гепатит В вакцин, рекомбинант мөөгөнцрийн шингэн, "Энгерикс В", "Регевак В", "Биовак-В", "Шанвак В", "Эбербиовак Н.В."	Гурван удаагийн вакцинжуулалтыг 0-1-6 сарын схемийн дагуу 18-аас 55 насны хүмүүст хийдэг.
HAV-ийн эсрэг вакцинжуулалт	Avaxim, Havrix, Hep-A-in-Vak, Вакта	Дархлаажуулалтыг 6-12 сарын завсарлагатайгаар хоёр удаа хийдэг
Цусан суулга өвчний эсрэг вакцинжуулалт	"Шигэллвак"	Вакцинжуулалтыг жил бүр хийдэг.

Хүлээн авсан бүх мэдээлэл урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтэмнэлгийн байгууллагын нэр, вакцины нэр, цуврал, дархлаажуулалтын огноог харуулсан хувийн эмнэлгийн бүртгэлд оруулсан болно. Тамга нь хариуцлагатай этгээдийн гарын үсэг, тамга тэмдгээр баталгаажсан байна Эрүүл мэндийн төв"Меридиан". Хэрэв вакцинжуулалтад түр зуурын эсвэл байнгын эсрэг заалт байгаа бол эмч энэ тухай хувийн эмнэлгийн бүртгэлд тэмдэглэнэ. Хэрэв ажилтан эдгээр өвчний эсрэг вакцин хийлгэсэн эсвэл өвчнөөр өвчилсөн боловч энэ талаар баримтат нотлох баримт байхгүй бол эдгээр халдварын эсрэг дархлааны хүчийг шалгахын тулд цусаа өгөх ёстой. Ийм шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч вакцин хийлгэх шаардлагатай гэсэн дүгнэлтийг гаргадаг.

Хувийн эмнэлгийн бүртгэл нь Роспотребнадзорын 2005 оны 5-р сарын 20-ны өдрийн 402 тоот "Хувийн эрүүл мэндийн бүртгэл, ариун цэврийн паспортын тухай" тушаалын дагуу Роспотребнадзорын байгууллагын (FBUZ "TsGiE") тамгатай байх ёстой.

Үүнийг хүлээн авахгүйгээр санаарай шаардлагатай вакцинжуулалт, Та өөрийн эрүүл мэнд, эргэн тойрныхоо хүмүүсийн эрүүл мэнд, юуны түрүүнд хүүхдүүдийнхээ эрүүл мэндийг эрсдэлд оруулж байна.