Ikgadējā darbinieku medicīniskā pārbaude. Šī ir medicīniskā pārbaude

Jūlija Egorova stāsta par jaunajiem medicīnisko pārbaužu noteikumiem

Likums uzliek par pienākumu

IN pēdējā laikā Saistībā ar mūsu valsts aktīvo sociālo politiku arvien aktuālāks kļūst tāds veselības aprūpes veids kā profilaktiskā medicīniskā pārbaude.

Darba kodeksā ir noteiktas cilvēku grupas, kurām medicīniskā pārbaude ir obligāta.

Krievijas Federācijas Darba kodeksa art. 213 (izvilkums):

Strādnieki, kas nodarbojas ar smagu darbu un strādā ar bīstamiem darba apstākļiem<…>iziet obligātās sākotnējās (iestājoties darbā) un periodiskas medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu šo darbinieku piemērotību uzdotā darba veikšanai un novērstu arodslimības.

Strādnieki<…>medicīniskās un profilaktiskās aprūpes un bērnu iestādes<…>iziet noteiktās medicīniskās pārbaudes (pārbaudes), lai aizsargātu sabiedrības veselību un novērstu slimību rašanos un izplatīšanos.

Būtisks punkts, kas atspoguļots Darba kodeksa 213. pantā, ir tas, ka šo darbinieku grupu profilaktisko pārbaužu veikšana ir darba devēja pienākums un tiek veikta uz viņa rēķina, t.sk. darba laiks un saglabājot algas. Valsts to atbalsta, izmantojot “burkānu un nūju” metodi. Piparkūkas ir preferenciāls nodoklis summām, ko darba devējs iztērē medicīnisko pārbaužu veikšanai. Pātaga ir administratīvā atbildība saskaņā ar Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodeksa 5.27. pantu amatpersonām, kas vainojamas darba likumu pārkāpumos.

Ko darīt ar obligāto medicīnisko pārbaudi, ja saskaņā ar likumu medicīniskās pārbaudes un iejaukšanās nevar tikt veiktas bez piekrišanas un vēl jo vairāk pret pacienta gribu?

Profilaktiskā pārbaude ir obligāta tikai noteiktām darbinieku grupām, lai aizsargātu sabiedrības veselību. Nodarbinātība šādā atbildīgā darbā var būt tikai brīvprātīga, un piekrišana iepriekšējai un periodiskai medicīniskajai pārbaudei tiek pieņemta automātiski, parakstot darba līgumu, kurā visbiežāk kā būtisks nosacījums ir iekļauts punkts par pārbaužu veikšanu.

Kas ir mainījies medicīniskajā pārbaudē?

Līdz 2012. gadam medicīniskās pārbaudes regulēja vairāki rīkojumi, no kuriem daži izdoti vēl padomju laikos. Kopš 2012. gada janvāra stājās spēkā Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 12. aprīļa rīkojums Nr. 302n “Par kaitīgo un (vai) bīstamo ražošanas faktoru un darbu sarakstu apstiprināšanu...”. Ieslēgts šobrīdŠis rīkojums un tā pielikumi ir galvenais normatīvais regulējums profilaktisko pārbaužu veikšanai, un iepriekš spēkā esošie rīkojumi ir atcelti kopš 2012.gada.

Salīdzinājumā ar veco medicīnisko pārbaužu veikšanas kārtību Parādījās vairākas būtiskas atšķirības.

1. Tagad ārstu komisiju vajadzētu vadīt tikai arodpatologam, un komisijas ārstiem nepieciešama padziļināta apmācība arodpatoloģijas jomā.

2. Mainījušies uz medicīniskajām pārbaudēm nosūtīto darbinieku sarakstu sastādīšanas principi. Ja iepriekš darbinieki sarakstā tika iekļauti atkarībā no ieņemamā amata, tad tagad darbinieku šim sarakstam var pievienot, tikai pamatojoties uz darba vietas sertifikātu, kas jāveic saskaņā ar citu Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu. Krievija (Nr. 342n, datēts ar 2011. gada 26. aprīli “Par darba apstākļu sertifikācijas kārtības apstiprināšanu”). Tas ir, pat ja cilvēks strādā urāna raktuvēs, bet darba līgumā nav norādīta darba vietas apliecības karte, tad viņam nav jāveic medicīniskā pārbaude, un viņam nav medicīnisku kontrindikāciju darbam.

3. Ārstu komisijā ir iekļauts psihiatrs un narkologs, kuru pārbaude tagad ir obligāta visiem, kas veic medicīnisko pārbaudi, nevis tikai tiem, kuri ir pieņemti darbā vai kuriem ir pieejamas zāles, kā tas bija iepriekš.

Šos jauninājumus kopumā var uzskatīt par pozitīviem, īpaši, ja darbinieku medicīniskās pārbaudes netiek reducētas līdz formalitātei, kā tas diemžēl dažkārt notiek. Uzsvars uz arodpatoloģiju palielina medicīniskās apskates profilaktisko vērtību, un, atturot personas ar alkohola vai narkotiku atkarību no bīstama darba, noteikti samazināsies traumu līmenis darba vietā.

Veselības pase

Pamazām praksē tiek ieviesta arī tā sauktā “veselības pase” - noteiktas formas dokuments, kura paraugu var atrast saitē medexx.ru. Pasē ir informācija par darbiniekiem, kuriem pārbaudes laikā tiek veiktas medicīniskās pārbaudes, tā tiek glabāta medicīnas organizācijā un pēc tam tiek nodota darbiniekam.

Veselības pasu ieviešana nedzēš personas medicīniskās kartes. Medicīniskās grāmatiņas izsniegšanas kārtību reglamentē Rospotrebnadzor 2002.gada 20.maija rīkojums Nr.402 “Par personas medicīnisko grāmatiņu un sanitāro pasi”, kas joprojām ir spēkā. Turklāt nedaudz neatbilstoši ir to darbinieku saraksti, kuriem nepieciešama veselības pase un medicīniskā grāmatiņa, un bērnu veselības aprūpes iestāžu darbiniekiem ir jābūt abiem. Protams, šajā gadījumā var iziet ikgadējo medicīnisko pārbaudi, ierakstot pārbaudes rezultātus abos dokumentos. Plašāku informāciju par medicīnas grāmatām un to vajadzībām varat uzzināt Maskavas Higiēnas un epidemioloģijas centra vietnē http://www.mossanexpert.ru

Darbinieku medicīniskās apskates organizēšana

Saskaņā ar rīkojumu tagad medicīniskās pārbaudes pakalpojumus var sniegt tikai ārstniecības iestāde, kas saņēmusi atbilstošu licenci. Tajā pašā laikā iestādē jābūt pastāvīgai ārstu komisijai arodpatologa vadībā. Tāpēc dabiskā vēlme katram veselības darbiniekam iziet medicīnisko pārbaudi tieši darba vietā diemžēl nav īstenojama, ja iestādei nav atbilstošas licences.

Tas pats attiecas uz analīzēm. Organizācijai, kas veic medicīnisko pārbaudi, Nr normatīvais dokuments aizliedzot izmantot citās ārstniecības iestādēs veikto pārbaužu un izmeklējumu rezultātus. Bet, ņemot vērā, ka šis ir maksas pakalpojums, medicīnas iestādēm ir nerentabli un diezgan riskanti pieņemt trešo pušu rezultātus, jo tos var viltot. Diemžēl arī privāti iziet medicīnisko pārbaudi - kur vēlaties - nav iespējams, jo darba devējam ir jāorganizē centralizēta medicīniskā pārbaude un jāiesniedz medicīnas organizācijai darbinieku saraksts, dati par darba vietu un kaitīgo ražošanas faktoru sertifikāciju. Turklāt medicīnas organizācijai ir jāapkopo rezultāti ne vēlāk kā mēnesi pēc periodiskās medicīniskās apskates pabeigšanas. Pēc tam kopā ar federālās izpildinstitūcijas teritoriālajām struktūrām, kas ir pilnvarotas veikt valsts kontroli un uzraudzību iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšanas jomā, un darba devēja pārstāvjiem, ārstniecības iestāde sastāda gala aktu.

Mūsu medicīniskā pārbaude vai ārstu medicīniskā pārbaude

Parunāsim par veselības darbinieku medicīniskās apskates iezīmēm. Saskaņā ar rīkojuma Nr.302n pielikuma Nr.2 17.punktu visu ārstniecības iestāžu ārstniecības personām katru gadu jāveic profilaktiskā medicīniskā pārbaude. Medicīniskās apskates “programma” ir parādīta 1. tabulā.

Konsultācijas un izmeklējumi	Kurš iet garām	Cik bieži jāiet
terapeits, psihiatrs, narkologs, zobārsts, dermatovenerologs, otorinolaringologs	Visi	1 reizi gadā
klīniskā asins analīze (hemoglobīns, krāsu indekss, sarkanās asins šūnas, trombocīti, leikocīti, leikocītu formula, ESR)	Visi	1 reizi gadā
Urīna klīniskā analīze (īpatnējais svars, olbaltumvielas, cukurs, nogulumu mikroskopija)	Visi	1 reizi gadā
bioķīmiskā skrīnings (glikozes, holesterīna saturs serumā)	Visi	1 reizi gadā
asins analīze sifilisa noteikšanai	Visi	1 reizi gadā
uztriepes uz gonoreju	Visi	1 reizi gadā
neirologs, oftalmologs, alergologs, endokrinologs, onkologs	veselības aprūpes darbinieki, kuru darbs ir saistīts ar nelabvēlīgu ķīmisku, fizikālu un bioloģisku faktoru iedarbību	Reizi gadā vai reizi 2 gados - saskaņā ar rīkojuma Nr.302n pielikumu Nr.1**
asins analīzes uz B un C hepatītu, kā arī HIV	tikai darbinieki, kuriem ir profesionāls kontakts ar inficētu materiālu vai asins pagatavojumiem, un tikai ar darbinieka piekrišanu	1 reizi gadā
pētījumi par zarnu patogēnu pārnēsāšanu un seroloģiskā izmeklēšana vēdertīfa noteikšanai	Visi	pēc uzņemšanas darbā un turpmāk - atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām
helmintozes testi	Visi	stājoties darbā un turpmāk - ne retāk kā reizi gadā vai atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām
uztriepe no rīkles un deguna, lai noteiktu patogēna stafilokoka klātbūtni	Visi	uzsākot darbu un turpmāk - reizi 6 mēnešos

* Dermatovenerologa un otorinolaringologa iekļaušana medicīnas darbinieku medicīniskās apskates komisijā pamatojas uz biežu profesionālu saskarsmi ar dažāda veida alergēniem. Pēc šo speciālistu ieteikuma var tikt nozīmēta turpmāka izmeklēšana specifiskas alerģijas diagnostikas, ārējās elpošanas funkcijas pārbaudes un alergologa konsultācijas veidā. ** Rīkojuma Nr.302n pielikumā Nr.1 norādītas arī papildu medicīniskās kontrindikācijas darbam, kas saistīts ar nelabvēlīgiem faktoriem, piemēram, hipohroma anēmija, labdabīgi audzēji, jebkāda rakstura mikrocirkulācijas traucējumi.

Medicīniskās apskates rezultāts

Ja pārbaudāmajam nav veselības problēmu, arodpatologs izdara slēdzienu par atbilstību veiktajam darbam. Bet ko darīt, ja medicīniskā pārbaude atklāj kādas slimības? Pilns saraksts kontrindikācijas ir diezgan plašas un ir ietvertas rīkojuma Nr. 302n pielikuma Nr. 3 48. punktā.

Jāsaka, ka daudzi punkti, kas attiecas uz medicīnas darbiniekiem, ir pretrunīgi. Piemēram, man personīgi nav skaidrs, kā stabila stenokardija, pēcinfarkta kardioskleroze, zāļu kompensēta epilepsija, plaši izplatīta ihtioze vai pat vēzis agrīnā stadijā var traucēt terapeita pienākumu veikšanu.

Protams, neatliekamās palīdzības darbam ambulancē, operāciju zālē, neatliekamās palīdzības nodaļā un tamlīdzīgās jomās ir nepieciešama laba veselība, bet parastajām tikšanās reizēm un konsultatīvajam darbam šādas prasības man šķiet pārmērīgas. Ja tiek detalizēti ievērotas visas šajā sarakstā uzskaitītās kontrindikācijas, medicīna riskē zaudēt lielu skaitu gados vecāku speciālistu, kuru zināšanām un pieredzei ir liela vērtība, neskatoties uz viņu nepilnīgo veselības stāvokli.

Obligāta piedalīšanās arodpatologa medicīniskajā pārbaudē ietver atklāto slimību un profesionālās darbības saiknes noteikšanu. Ja ir aizdomas par arodslimību, medicīnas organizācija darbiniekam izsniedz nosūtījumu uz arodpatoloģijas centru vai specializētu ārstniecības iestādi, kurai ir tiesības veikt pētījumus par slimības saistību ar profesiju. Šāda ārstniecības iestāde arī sastāda un apstiprinātā veidā nosūta paziņojumu par arodslimības provizoriskās diagnozes noteikšanu federālo izpildinstitūciju teritoriālajai struktūrai, kas pilnvarota veikt valsts kontroli un uzraudzību sanitārās un epidemioloģiskās nodrošināšanas jomā. labklājību.

Darba devējam, ja tiek atklātas medicīniskas pretindikācijas, ir pienākums atstādināt darbinieku no darba, ko viņš veic, vai nodrošināt viņam citu, kas viņam nav kontrindicēta veselības apsvērumu dēļ. Tajā pašā laikā darba devējam pirmajā posmā ir pienākums piedāvāt darbiniekam brīvās vakances, un pēc tam ar paša darbinieka lēmumu tiek sastādīta papildu vienošanās pie darba līguma par pārcelšanu vai, ja Atteikuma gadījumā tiek piemērota Krievijas Federācijas Darba kodeksa 76. pantā paredzētā izraidīšanas procedūra. Tajā pašā laikā algas par atbrīvošanas laiku no darba pienākumiem netiek uzkrāts, bet tiek saglabāta darba vieta un amats. Ja periods, uz kuru darba devējs ir spiests atstādināt darbinieku medicīnisku iemeslu dēļ, pārsniedz četrus mēnešus, tad darbinieks tiek atlaists saskaņā ar Art. 77 Krievijas Federācijas Darba kodekss.

Dažas grūtības, veicot medicīnisko apskati, var rasties darbiniekiem, kuriem jebkāda iemesla dēļ ir invaliditāte. Reizē ar nosūtījumu uz medicīnisko pārbaudi viņiem labāk sniegt arī nākamās medicīniskās un sanitārās pārbaudes slēdzienu, lai komisija varētu pieņemt lēmumu par pielaišanu darbā.

Ir uz ko tiekties

Dots profilaktisko medicīnisko pārbaužu tiesiskais regulējums liela uzmanība: noteikti skaidri noteikumi to izpildei, dots to darbu saraksts, kuriem nepieciešama medicīniskā pārbaude, atcelti novecojuši pasūtījumi, ieviesta centralizēta kontrole pār pārbaudēm. Tomēr pilnība vēl nav sasniegta. Visprātīgākais, iespējams, būtu izdot atsevišķu rīkojumu par ārstniecības personu profilaktiskajām apskatēm un nedaudz mīkstināt kontrindikāciju sarakstu darbam medicīnā.

Pieņemot darbā šos speciālistus un darba procesā, tiek veikta medicīnas darbinieku medicīniskā pārbaude. Lai novērstu infekcijas, darba devējam ir pienākums organizēt medicīniskās pārbaudes. Sīkāku informāciju var atrast rakstā.

Lejupielādēt dokumentus par tēmu:

Veselības aprūpes darbinieku medicīniskās pārbaudes: vispārīga informācija

1999. gada trīsdesmitā marta federālais likums saskaņā ar N 52-FZ “Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību” nerada neatbilstības: 34. pantā “Obligātā medicīniskā pārbaude” ir norādīts, ka darbiniekiem ir jāiziet sākotnējās pārbaudes, piesakoties amatu, kā arī periodiski profilaktiski pirmsnodarbinātības medicīniskās pārbaudes medicīnas darbinieki. Tajā pašā laikā individuālie uzņēmēji, kā arī juridiskām personām jānodrošina visas nepieciešamie nosacījumi Lai to izdarītu, uzrakstiet norādījumus.

Kuri ārsti jāapmeklē darbiniekam pirms darba uzsākšanas, ir atspoguļots Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 12. aprīļa rīkojumā ar N 302n “Par kaitīgo un (vai) bīstamo ražošanas faktoru un darbu sarakstu apstiprināšanu. , kuru veikšanas laikā obligātās iepriekšējas un periodiskas medicīniskās pārbaudes” (sk.). Rīkojums stājās spēkā 2012.gada 1.janvārī.

Turklāt ir jāpaļaujas uz Art. Krievijas Federācijas Darba kodeksa 213. pants, kas nosaka obligātās pārbaudes gadījumus:

personas, kas nodarbinātas darbos ar kaitīgiem, bīstamiem darba apstākļiem;
visi medicīnas organizāciju darbinieki neatkarīgi no viņu amata;
darbinieki, kas veic noteikta veida darbības, t.sk. saistīti ar paaugstinātas bīstamības avotiem.

Ko ietver medicīnas darbinieku medicīniskā pārbaude?

Kopumā medicīnas darbinieku medicīniskā pārbaude ietver gandrīz tādu pašu pārbaužu sarakstu kā citām pilsoņu kategorijām. Vienīgais ir tas, ka tas ir papildināts ar dažām papildu procedūrām, kuras noteikti ir jāizpilda, jo to regulē likums.

Strādnieki iziet:

krūškurvja rentgens;
uztriepes pret gonoreju;
asins analīze sifilisa noteikšanai (RW);
pētījumi par zarnu infekciju patogēnu pārnēsāšanu;
pētījumi par helmintozi;
uztriepe no rīkles un deguna patogēna stafilokoka klātbūtnei;
seroloģiskā izmeklēšana vēdertīfa noteikšanai;
reizi gadā obligāti jāapmeklē dermatovenerologs, terapeits, zobārsts, otolaringologs, psihiatrs, narkologs un infektologs.

Veicot medicīnas darbinieku provizoriskās un periodiskās medicīniskās pārbaudes, ir jāveic klīniskā asins analīze (hemoglobīns, sarkanās asins šūnas, trombocīti, krāsu indekss, leikocīti, ESR, leikocītu formula). Klīniskā urīna pārbaude (īpatnējā svara, cukura, olbaltumvielu, nogulumu mikroskopija) ir obligāta. Darbiniekam tiek veikta elektrokardiogrāfija, digitālā fluorogrāfija vai rentgenogrāfija divās plaušu projekcijās (tiešā un labā sāna). Papildus tiek norādīts bioķīmiskais skrīnings: holesterīna un glikozes līmeņa noteikšana asins serumā.

Visiem ārstiem jābūt vakcinētiem saskaņā ar Nacionālo vakcinācijas kalendāru, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojumu ar N 125n. Taču šis noteikums neattiecas uz darbiniekiem citās darbības jomās - viņi var atteikties no vakcinācijas dažādu iemeslu, tostarp personīgās pārliecības, dēļ. Darba devējs nevar viņus izņemt no darba, taču tas nenozīmē, ka darbiniekus var uzņemt bez medicīniskās apskates vispār.

Svarīgi! Veselības aprūpes darbinieku medicīniskā pārbaude ietver regulāru tuberkulozes skrīningu. Tādējādi dzemdību namu (nodaļu, perinatālo centru) darbinieki veic profilaktiskās apskates 2 reizes gadā. Medicīnas, tostarp sanatoriju un kūrortu organizāciju darbinieki - reizi gadā (Krievijas Veselības ministrijas rīkojums, kas datēts ar 2017. gada 21. martu N 124n).

Tāpat ultraskaņas izmeklējumu veikšanā iesaistītajiem medicīnas darbiniekiem jāveic īpašas medicīniskās pārbaudes - ne retāk kā reizi gadā. Darbinieki, kas nodarbojas ar staru terapiju, izmantojot slēgtos jonizējošā starojuma avotus - katru gadu.

Vai veselības aprūpes darbiniekiem ir iespējama pašpārbaude?

Pati medicīnas darbinieku medicīniskās apskates sistēmu organizē vadītājs un apstiprina ar dokumentiem, kā teikts Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumā Nr.302n. Nodarbinātības laikā, kad darbiniekiem ir jāveic sākotnējās medicīniskās pārbaudes, darba devējs izsniedz īpašu lapu, kurā tiek ierakstīti ārstu atzinumi.

Darba devējam ir pienākums:

izstrādā un apstiprina to darbinieku sarakstu, kuriem saskaņā ar likumu ir obligāta medicīnas darbinieku periodiskā medicīniskā pārbaude;
desmit dienu laikā no tā apstiprināšanas dienas nosūta sarakstu Rospotrebnadzor;
vienojas ar slimnīcu par medicīniskās apskates datumu;
divus mēnešus pirms paredzētā datuma nosūta klīnikai darbinieku sarakstu;
iepazīstina darbiniekus ar medicīniskās apskates grafiku, pret parakstu, desmit dienas pirms tās sākuma;
sagatavo nosūtījumus medicīniskajām pārbaudēm un izsniedz darbiniekiem;
ziņot Krievijas Federācijas FSS informāciju par veiktajām provizoriskajām un periodiskajām pārbaudēm, aizpildot veidlapas 4-FSS 10. tabulu.

Medicīnas organizācijai ir pienākums:

sastāda medicīnas darbinieku medicīniskās apskates plānu, saskaņo to ar darba devēju un saskaņo ar medicīnas organizācijas vadītāju;
veido pastāvīgu ārstu komisiju;
komisijai jānosaka atsevišķu ārstu speciālistu līdzdalības nepieciešamība, pētījumu veidi un apjomi;
veikt pārbaudes un ņemt paraugus;
noformēt: ambulatoro medicīnisko karti, veselības pasi;
nepieciešamības gadījumā nosūtīt darbinieku uz arodpatoloģijas centru;
pamatojoties uz medicīnas darbinieku medicīniskās apskates rezultātiem, ne vēlāk kā trīsdesmit dienas pēc to pabeigšanas kopā ar darba devēju un Rospotrebnadzor apkopo medicīniskās apskates rezultātus un sastāda gala ziņojumu;
nosūtiet gala aktu piecu dienu laikā no apstiprināšanas dienas ne tikai darba devējam, bet arī Rospotrebnadzor, reģionālajam arodpatoloģijas centram.

Darbiniekam ir pienākums:

ierasties medicīnas iestādē noteiktajā datumā no plkst norādītos dokumentus: pase, nosūtījums uz medicīnisko pārbaudi, veselības pase, ja tāda ir, ārstu komisijas, kas veikusi obligāto psihiatrisko ekspertīzi, lēmums;
iziet medicīnisko pārbaudi, ko veic medicīnas darbinieki.

Kas ir iekļauts medicīnas darbinieku medicīniskās apskates noslēguma aktā?

Aktā ir iekļauta tā pati informācija, kas ir atspoguļota medicīniskajā dokumentācijā. Ja veselības aprūpes darbinieks nodarbinātības laikā sniedz tikai medicīnisko izziņu, tas nav fakts, ka tas nav viltots. IN pēdējos gados Biežāki kļuvuši medicīniskās apskates iegādes gadījumi, ko atzīmēja pat pats valsts galvenais ārsts.

Katram ārstam sastādītajā noslēguma aktā ir norādīts:

slēdziena izdošanas datums;
Tās personas pilns vārds, uzvārds, dzimšanas datums un dzimums, kura uzsāk darbu vai iziet ikgadējo pārbaudi;
darba devēja nosaukums;
pilns vārds struktūrvienība ja iespējams, amati vai darba veidi;
kaitīgā ražošanas faktora vai darba veida nosaukums;
medicīnas darbinieku medicīniskās apskates rezultāti.

Secinājumu paraksta komisijas priekšsēdētājs, norādot uzvārdu un iniciāļus. Tam jābūt apstiprinātam ar tās organizācijas zīmogu, kura veica pārbaudi. Bez tā dokumentu var uzskatīt par nederīgu.

Parasti iestādei tiek sastādīts vispārējs akts, kas atspoguļo pilnīgu informāciju:

tās organizācijas nosaukums, kura veica pārbaudi, tās atrašanās vietas adrese un OGRN kods;
akta sastādīšanas datums;
pilns darba devēja vārds un uzvārds;
kopējais nodarbināto skaits, tai skaitā sievietes, personas vecumā līdz 18 gadiem, kā arī speciālisti, kuriem noteikta paliekoša invaliditātes pakāpe;
visu smagos darbos nodarbināto darbinieku skaits, kas atrodas kaitīgos vai bīstamos apstākļos;
nodarbināto skaits darbos, kuros nepieciešama periodiska medicīnas darbinieku medicīniskā pārbaude un pārbaudes, lai aizsargātu veselību, novērstu slimību izplatīšanos un rašanos;
to darbinieku skaits un saraksts, kuriem veikta periodiska pārbaude;
periodiskajā pārbaudē iekļauto speciālistu procentuālais daudzums;
periodiskajā pārbaudē izieto personu sarakstu, norādot dzimšanas datumu, dzimumu, struktūrvienību un komisijas slēdzienu;
darbinieku skaits un saraksts, kuri dažādu iemeslu dēļ nav pabeiguši periodisko pārbaudi;
darbinieku skaits, kuriem nav kontrindikāciju darbam;
to cilvēku skaits, kuriem ir īslaicīgas kontrindikācijas;
speciālistu skaits ar pastāvīgām kontrindikācijām;
to skaits, kuriem nepieciešama papildu pārbaude, tai skaitā arodpatoloģijas centrā;
strādājošo skaitu, kuriem nepieciešama ambulatorā, stacionārā izmeklēšana un ārstēšana;
to cilvēku skaits, kuriem nepieciešama sanatorijas-kūrorta ārstēšana un ambulances novērošana;
nobeiguma aktā atspoguļotie iepriekšējo ieteikumu īstenošanas rezultāti;
ieteikumus darba devējam par veselību uzlabojošu pasākumu, tai skaitā profilakses, īstenošanu.

Noslēguma aktā atspoguļoto punktu skaits var palielināties. Tikai daži no tiem ir minēti kā piemērs. Pievērsiet īpašu uzmanību pēdējam punktam - šis komplekss var pārbaudīt darba inspekcija, kas visbiežāk notiek ārkārtas situācijās un vairākās citās situācijās.

Pārbaudot atbilstību sanitārajiem un epidemioloģiskajiem noteikumiem, Rospotrebnadzor pārstāvjiem ir tiesības pārbaudīt darbinieku sarakstu saskaņā ar gala aktu ar kontingenta sarakstu. Noformējot apstiprināšanai nosūtīto dokumentu, darba devējam ir jāpievērš uzmanība sekojošo pareizībai:

darba devēja nosaukums;
īpašumtiesību formas un veids saimnieciskā darbība darba devējs saskaņā ar OKVED;
medicīnas organizācijas nosaukums, tās atrašanās vietas faktiskā adrese un OGRN kods;
medicīnas darbinieku medicīniskās apskates veidi, kas var būt gan provizoriski, gan periodiski;
Pilns vārds ienākošais darbinieks;
personas, kas piesakās darbam, dzimšanas datums;
struktūrvienības nosaukums, kurā tiks nodarbināts darbā pieteiktais;
amata (profesijas) vai konkrēta darba veida nosaukums;
kaitīgie un (vai) bīstamie ražošanas faktori utt.

Ja dokuments ir sastādīts ar acīmredzamiem pārkāpumiem, pārbaužu laikā problēmas radīsies ne tikai organizācijai, kuras darbiniekiem tika veiktas medicīniskās pārbaudes, bet arī tai, kas tās veica. Darba devējam ir pienākums rūpīgi izpētīt nobeiguma aktu, pārbaudīt, vai nav zīmogu, parakstu un citas būtiskas informācijas.

Veselības pase

Veicot medicīnas darbinieku medicīniskās pārbaudes iestādē, kas uzņēmusies šo pienākumu, katram darbiniekam tiek izveidota personīgā ambulatorā karte. Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumā Nr.302n, kas stājās spēkā 2012.gadā, ir minēta Veselības pase, taču pārbaudīt to sāka ne tik sen. Nav izņēmumu attiecībā uz veselības aprūpes darbiniekiem privātajās klīnikās un skaistumkopšanas salonos.

Veselības pasei jābūt unikālais numurs. Tas norāda arī pabeigšanas datumu. Dokumentu glabā darbinieks, un tas tiek nodots organizācijai, kas veic medicīniskās pārbaudes, tikai uz pārbaudes laiku.

Naudas sodi par medicīnas darbinieku medicīniskās apskates veikšanas noteikumu neievērošanu

Darba devējam ir pienākums organizēt obligāto iepriekšēja medicīniskā pārbaude. Ja viņš pieteicās darbā bez slēdziena vai ar izziņu, kas atspoguļo acīmredzamas kontrindikācijas, tad pārbaudes gadījumā var tikt saukta pie administratīvās atbildības, un darba līgums būs jālauž. Šajā gadījumā darba devējam pirms TD izbeigšanas darbiniekam jāpiedāvā cits amats, kuru viņš var pildīt, ņemot vērā viņa veselības stāvokli. Ja līdzīgu pārkāpumu izdara persona, kas iepriekš ir bijusi administratīvi sodīta, tai draud bargs sods.

Ja darbinieks nav izgājis obligāto medicīnas darbinieku medicīnisko pārbaudi, nepieciešamo psihiatrisko ekspertīzi vai saskaņā ar likumā noteiktajā kārtībā izdotu slēdzienu ir konstatētas kontrindikācijas esošajam darbam šajā amatā, darba devējam ir pienākums noņemt viņu. Turklāt darbinieks var tikt saukts pie disciplināratbildības, ja tas ir balstīts uz Art. 192 TK.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta veselības pārbaudēm darbiniekiem, kuru darbs ir saistīts ar dzīvības risku: glābējiem, policistiem, militārpersonām (no zemūdenes līdz godasardzes rotai) un citiem. Obligāti un periodiski darbinieku medicīniskās pārbaudes nepieciešami ķīmijas, mašīnbūves, vieglās un daudzos citos rūpniecības veidos.

Fiziskais stāvoklis un vispārējie veselības rādītāji šādos uzņēmumos ir jāuzrauga, pirmkārt, pašu darbinieku drošības dēļ (zināms, ka daudzas slimības ir daudz vieglāk novērst vai identificēt agrīnā stadijā, nekā ārstēt progresējošus gadījumus). Otrkārt, lai izslēgtu visa veida rūpnieciskās traumas. Kad cilvēks strādā bīstamā nozarē (teiksim, katru dienu nolaižas raktuvēs), medicīniskā pārbaude tiek veikta vismaz reizi gadā.

Arī tiem, kuru profesija nav kaitīga vai bīstama, bet ir kaut kādā veidā saistīta ar pārtiku (restorānu, ēdnīcu, maiznīcu, dažādu pusfabrikātu ražotņu u.c. darbiniekiem), ir jāveic pārbaudes pie ārstiem.

Darbinieki iziet obligātās medicīniskās pārbaudes:

skolas,
bērnudārzi,
medicīnas iestādēm.

Regulāras medicīniskās pārbaudes, papildus slimību kontrolei, ļauj redzēt kopējo ainu par darbinieku veselības stāvokli noteiktā laika periodā. Rodas iespēja sekot līdzi strādājošo labklājības izmaiņām, noteikt precīzus faktorus papildus ražošanas faktoriem, kas negatīvi ietekmē labklājību. Tādējādi tiek kontrolēta arodslimību attīstība un novērsta infekcijas slimību izplatība.

Uzņēmuma direktors tieši uzrauga, kā darbinieki iziet medicīniskās pārbaudes. Viņš arī nosaka medicīnisko pārbaužu biežumu, protams, pamatojoties uz likuma prasībām. Vadoties pēc darba drošības standartiem, vadītājs nosaka nepieciešamību kandidātam uz noteiktu amatu iziet medicīnisko pārbaudi un iegūt medicīnisko karti.

Kādas medicīniskās pārbaudes darbiniekam jāveic?

1. Iepriekšēja. Būtība ir nosaukumā: tie tiek veikti pirms stāšanās amatā, lai pārbaudītu, vai kandidāts var tikt galā ar viņam uzlikto darba slodzi, vai viņa veselība viņam ļaus strādāt. profesionālie pienākumi.

Darbinieku kategorijas, kurām ir obligāta sākotnējā medicīniskā pārbaude - nepilngadīgie; pilsoņi, kas strādā smagajā rūpniecībā; pārtikas rūpniecībā un tirdzniecībā strādājošie, kā arī visi, kuru profesija saistīta ar bērnu mācīšanu un cilvēku ārstēšanu.

2. Periodiski. Tos veic reizi pusgadā vai gadā, lai identificētu slimības, kā arī novērstu bīstamu slimību attīstību, kas var izraisīt invaliditāti.

Periodiskās darbinieku medicīniskās pārbaudes (Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums, kas datēts ar 2011. gada 12. aprīli Nr. 302n) ļauj uzraudzīt viņu vispārējo veselību. Uzraudzīt visas veselības izmaiņas laika gaitā, tostarp tās, kas izraisa arodslimību attīstību. Laboratorijas pētījumi parāda, cik ļoti darba apstākļi ietekmē darbinieka labklājību. Pieņemsim, ka rādījumi bija labāki pirms gada, kas nozīmē, ka divpadsmit mēnešu laikā kaut kas ir mainījies. Līdz ar to ir nepieciešams noskaidrot izmaiņu cēloni un, iespējams, nosūtīt personu uz ārstēšanu.

3. Ārkārtas.Ārkārtas medicīniskās pārbaudes nav paredzētas. Lai vadītājs liktu veikt ārkārtas medicīnisko pārbaudi, jānotiek kaut kam nopietnam. Piemēram, pēc uzraudzības iestāžu (Rospotrebnadzor, prokuratūras) pārbaudes. Darbiniekam ir tiesības lūgt iecelt ārpuskārtas pārbaudi. Sliktākais ir tad, ja uzņēmumā uzliesmo infekcijas slimība.

Sods, kas draud vadītājam par medicīniskās apskates neesamību

Krievijas Federācijas Darba kodekss (jo īpaši 214. un 212. pants), Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums Nr. 302n un citi akti uzliek pienākumu katru gadu veikt darbinieku medicīniskās pārbaudes un precizē, kuriem darbiniekiem periodiski jāiziet medicīniskās pārbaudes. eksāmeniem.

Krievijas Federācijas Darba kodekss aizliedz pieņemt darbā personas, kuras nav laikus izmeklējušas ārsti un nav pārbaudījušas savu garīgo un fizisko veselību.

Raksts elektroniskais žurnāls « Ģenerālmenedžeris» palīdzēs izvairīties no iespējamām kļūdām: labāk novērst naudas sodus, nevis vēlāk tos apstrīdēt tiesā.

Strādnieku obligātās medicīniskās pārbaudes: veidi un kārtība

No trim galvenajiem medicīniskās apskates veidiem obligātas ir tikai divas, provizoriskas un periodiskas.

Iepriekšējas medicīniskās pārbaudes

Saskaņā ar rīkojumu Nr.302n darbiniekiem sākotnējās medicīniskās pārbaudes jāveic tikai tiešās reģistrācijas laikā darbā. Un tikai tādā gadījumā, ja piedāvātais amats ir saistīts ar darbu sarežģītos un bīstamos apstākļos. Līdz 2011. gada pavasarim, tas ir, pirms rīkojuma parakstīšanas, sākotnējās medicīniskās apskates uzdevums bija konstatēt faktu, ka kandidātam nav medicīnisku kontrindikāciju. šī suga darbojas Tagad papildus tam cilvēks tiek pārbaudīts un dodas pie ārstiem, lai izslēgtu iespējamās slimības.

Darbinieku medicīniskās pārbaudes tiek veiktas tikai pēc tam, kad uzņēmuma vadītājs ir parakstījis attiecīgo dokumentu - nosūtījumu. Kas tieši vadītājam tajā jāieraksta:

juridiskās personas vai privātuzņēmēja pilns nosaukums saskaņā ar OKVED prasībām;
medicīniskās organizācijas nosaukums un faktiskā (ne juridiskā) adrese, kurā notiks medicīniskā pārbaude, papildus tiek uzrakstīts OGRN kods;
ir norādīts medicīniskās apskates veids (šajā gadījumā, tas ir, reģistrējot darbinieku, iepriekšēja);
Pārbaudāmās personas pilns vārds un dzimšanas datums. Šeit ir norādīts arī precīzs darbinieka amata nosaukums, kurā viņš tiek pieņemts darbā;
norādīti kaitīgie un bīstamie apstākļi, ar kuriem persona saskarsies savas profesionālās darbības laikā;
ir noteikts darbinieka darbības veids (ko tieši viņš darīs ražošanā).

Norādījumus paraksta vai nu tiešais vadītājs, vai arī par darba aizsardzību atbildīgā persona uzņēmumā (piemēram, personāla vietnieks). Jānorāda nosūtījuma izdevējas pilns vārds un amats. Darbinieks saņem dokumentu un uz tā jāparaksta, jo uzņēmums stingri uzskaita izsniegtos norādījumus.

Nedomājiet, ka no darbinieka tiek prasīts tikai ierasties norādītajā vietā un apbraukt sarakstā iekļautos ārstus. Likums nosaka, ka, pirmkārt, medicīnas organizācijai ir jāiesniedz pase un darba devēja nosūtījums. Nepieciešama arī veselības pase (ja tāda ir). Ārstniecības iestādei ir jāizveido ambulatorā karte atnākušajam.

Veselības pase, ja tās nav, tiek izsniegta iepriekšējas medicīniskās apskates laikā. Šis dokuments ir sagatavots vienreiz un ir pilsoņa rokās. Tas norāda pases aizpildīšanas datumu, un dokumentam tiek piešķirts identifikācijas numurs (vairākas pases nav iespējams un ir nelikumīgas). Veselības dokumentā ir iekļauts tās organizācijas nosaukums, kura izdevusi nosūtījumu uz medicīnisko pārbaudi, pašas medicīnas organizācijas nosaukums un adrese (pilsonis turpmāk tiks norīkots uz to novērošanai), pases turētāja dati: pilns vārds. , obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises numurs. Dokumentā ir norādīti izmeklējumu rezultāti un visu pārbaudīto speciālistu slēdzieni.

Veselības pase visu pārbaudes veikšanas laiku tiek glabāta ārstniecības iestādē. Pēc pārbaudes pabeigšanas dokuments tiek atdots īpašniekam. Vienīgā vieta, kur cilvēki neprasa veselības pasi, ir Krievijas Federālā medicīnas un bioloģijas aģentūra.

Veselības pase tiek izsniegta vienu reizi un vienā eksemplārā. Zaudējuma gadījumā tiek izgatavots dublikāts. Lai atjaunotu pazaudētu dokumentu, pilsonim jāsazinās ar medicīnas organizāciju ar atbilstošu pieteikumu.

Papildus iepriekš minētajiem dokumentiem pilsonim ir jāiesniedz sertifikāti par garīgo veselību. Psihiatriem un narkologiem ir pienākums apmeklēt visus, kas strādā paaugstināta riska objektos vai bīstamās nozarēs. Secinājumi par garīgo stāvokli ir jāsaņem ik pēc pieciem gadiem (tas teikts Krievijas Federācijas Darba kodeksa 213. panta 5. daļā).

Medicīniskā pārbaude tiek uzskatīta par pabeigtu pēc visu laboratorisko izmeklējumu rezultātu ievadīšanas veselības pasē. Rezultātā medicīnas organizācija izdod slēdzienu, kurā ārstniecības iestāde, pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, nosaka kontrindikācijas vai to neesamību darba veidam, uz kuru persona tiek nosūtīta.

Secinājums sastādīts divos eksemplāros: pirmais paliek ārstniecības iestādē un tiek glabāts personīgajā ambulatorajā kartē, otrais tiek izsniegts pacientam.

Periodiskas medicīniskās pārbaudes

Periodiskas medicīniskās pārbaudes nav vienreizējs notikums. Medicīniskā pārbaude tiek veikta visu darba laiku, ja darbinieku darbība ir saistīta ar risku dzīvībai vai ja ir sarežģīti darba apstākļi. Kurus tieši ārstiem vajadzētu pārbaudīt periodiski, parasti reizi gadā, skaidro jauns pasūtījums Nr.302n. Šis dokuments skaidri definēja periodisko medicīnisko pārbaužu mērķi, apkopojot datus no vecajiem noteikumiem par 1996. un 2004. gadu.

Sīkāk apskatīsim tos uzdevumus, kuru risināšanai uzņēmumos tiek veiktas periodiskas medicīniskās pārbaudes:

nodrošināt savlaicīgu slimību profilaksi;
infekcijas slimību identificēšana, lai novērstu to izplatību iedzīvotāju vidū.

Medicīnisko pārbaužu biežumu, pretēji sabiedrības viedoklim, nenosaka vadības lēmumi. Šeit svarīgākais ir uzņēmuma darbības veids, tas ir, cik bīstams ir darbs un kādu kaitējumu veselībai tas var nodarīt. Informācija par to, kuriem darbiniekiem ir jāveic periodiskas pārbaudes, ir skaidri un detalizēti norādīta rīkojumā Nr. 302n, un ir arī pilns saraksts ar bīstamām nozarēm, kurās darbiniekiem ir jāpārbauda ārstiem.

Ja kārtējās medicīniskās apskates laikā darbiniekam tiek konstatētas kādas hroniskas saslimšanas, tad, pamatojoties uz ārstu slēdzieniem, viņam (darbiniekam) tiek nozīmēta ārkārtas medicīniskā pārbaude. Iepriekš uzņēmums sastāda tādu darbinieku sarakstus, kuriem viena vai otra iemesla dēļ bija jāveic medicīniskā pārbaude ārpus plāna.

Svarīgi: ārpuskārtas medicīniskās apskates veicamo sarakstos ir iekļauti arī darbinieki, kuru darbavietās ir sertificēti veselību ietekmējoši kaitīgi faktori. Turklāt nemaz nav nepieciešams, lai ražošana tiktu uzskatīta par bīstamu.

Loģiski, ka ne tikai bīstamās un bīstamās nozarēs nodarbinātajiem, bet arī citu profesiju darbiniekiem jāveic obligātās periodiskās un sākotnējās medicīniskās pārbaudes. Šādu specialitāšu saraksts dots rīkojumā Nr.302n.

Darba nosaukums un profesijas	Pārbaužu biežums
1. Profesijas augstkalnu vietās, kā arī vietas, kas saistītas ar darbu pie pacelšanas konstrukcijām, tostarp:	gadā
1.1. Celtņa operators	reizi divos gados
1.2. Pacēlājs	reizi divos gados
2. Nodrošināsim funkcionējošu elektroietaišu ar spriegumu 42 V un augstāku maiņstrāvu, 110 V un augstāku līdzstrāvu darbību. Šeit ir visi uzstādīšanas darbi, nodošana ekspluatācijā, visa veida pārbaudes un mērījumi.	reizi divos gados
3. Mežizstrāde: šahta, pludināšana, transportēšana, pirmapstrāde. Arī aktivitātes, kas saistītas ar meža aizsardzību un atjaunošanu.	reizi divos gados
4. Darbs attālos rajonos.	gadā
5. Darbības, kas saistītas ar spiedtvertnēm.	reizi divos gados
6. Profesijas, kurās nepieciešams saskarties ar uzliesmojošām un sprādzienbīstamām vielām.	gadā
7. Personām, kurām dienesta pienākuma dēļ ir atļauts nēsāt militāros ieročus.	gadā
8. Specialitātes, kuru darbība ir saistīta ar gāzi. Tostarp ugunsdrošība, dienesti un nodaļas cilvēku glābšanai kalnos.	gadā
9. Glābēji (darbs ārkārtas situācijās, kas radušās dabas vai cilvēka izraisītas katastrofas rezultātā).	gadā
10. Darbs ar mehāniskām iekārtām, ar atvērtām, kustīgām vai rotējošām daļām (virpotāji, frēzmašīnas, štancēšanas mašīnas un citas).	reizi divos gados
11. Ūdenslīdēji, kas strādā gāzes vidē ar normālu spiedienu.	reizi divos gados
12. Pazemes darbi.	gadā
13. Darbs, ko veic, izmantojot izolējošus individuālos aizsardzības līdzekļus un filtrējošās gāzmaskas ar pilnu sejas daļu.	reizi divos gados
14. Jebkura darbība, kas kaut kādā veidā saistīta ar pārtiku: uzglabāšana, transportēšana ar visa veida transportu, ražošana un tirdzniecība. Šajā sarakstā ir iekļauti dārzeņu noliktavu un noliktavu darbinieki, pārtikas preču veikali, rūpnīcas, kas ražo pusfabrikātus utt.	gadā
15. Sabiedriskās ēdināšanas iestāžu darbinieki: restorāni, bāri, ēdināšanas vienības ražošanā, ēdnīcas u.c.	gadā
16. Augstākās vai vidējās izglītības studenti izglītības iestādēm kuri iziet praktiskās apmācības uzņēmumos, kuru darbiniekiem ir jāveic medicīniskā pārbaude.	gadā
17. Visi bez izņēmuma medicīnas darbinieki un ārsti visās klīnikās, slimnīcās, sanatorijās, dzemdību namā un citās medicīnas iestādēs.	gadā
18. Bērnu izglītības iestāžu darbinieki, kā arī iestāžu darbinieki papildu izglītība.	gadā
19. Bērnu veselības iestāžu (nometņu, dispanseru u.c.) darbinieki.	gadā
20. Skolotāji un auklītes iekšā pirmsskolas iestādes, bērnunamu, internātskolu (arī izglītības iestāžu), bērnunamu, bērnu sanatoriju un visu gadu nometņu darbinieki. Sociālo iestāžu darbinieki: patversmes, pansionāti.	gadā
21. Darbinieki sabiedriskās pirtis, frizētavas, skaistumkopšanas saloni - visi, kas saistīti ar patērētāju pakalpojumiem iedzīvotājiem.	gadā
22. Hidroterapijas uzņēmumu un peldbaseinu (tai skaitā fitnesa klubu) speciālisti.	gadā
23. Krievijas dzelzceļa darbinieki - konduktori, lidmašīnās - stjuarti un stjuarti, viesnīcu darbinieki.	gadā
24. Farmaceiti, medicīnas un farmācijas uzņēmumu speciālisti - visi, kas pēc nodarbošanās ir jebkādā veidā saistīti ar zāļu ražošanu un realizāciju.	gadā
25. Dzeramā ūdens nodrošināšanā (ūdensapgādes, attīrīšanas ietaisēs), kā arī ūdensapgādes tīklu uzturēšanā iesaistīto uzņēmumu darbinieki.	gadā
26. Strādnieki pienotavās.	gadā
27. Sauszemes transporta vadītāji.	reizi divos gados

Saskaņā ar rīkojumu Nr.302n, sastādot sarakstu ar tiem, kuriem nepieciešama ārkārtas medicīniskā pārbaude, organizācijas direktoram ir pienākums pie katra vārda norādīt amatu (saskaņā ar personāla tabula) un identificēt tos faktorus, kas var negatīvi ietekmēt veselību. Turklāt jānorāda darbinieka darbības veids.

Uzņēmuma augstākās vadības sertificēto un parakstīto personu saraksts jānosūta teritoriālajai izpildvarai, kas pārrauga šo jomu (veic sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību). Sarakstu var nosūtīt pa pastu desmit dienu laikā.

Tālāk vārdu saraksts tiek nosūtīts medicīnas organizācijai, kur tiks veikta darbinieku pārbaude. Tieši šī ārstniecības iestāde desmit dienu laikā pēc cilvēku saraksta saņemšanas uzraksta plānu pēc cipariem: kad un kam tiek veikta medicīniskā pārbaude. Šis plāns tiek pārbaudīts ar vadību (galu galā, kad darbinieks dodas pie ārstiem un tiek pārbaudīts, neviens viņa vietā nepildīs viņa funkcijas, un direktora pienākums ir nodrošināt sava uzņēmuma nepārtrauktu darbību). Beigās plāns tiek atdots medicīnas organizācijai, kur tās vadība beidzot apstiprina konkrētā uzņēmuma darbinieku ārkārtas medicīnisko pārbaužu grafiku.

Desmit dienas pirms pārbaudes datuma vadītāja paziņo darbiniekiem, ka drīzumā būs jādodas pie ārstiem. Jau dienu pirms pārbaudes vai tieši pirms tās sākšanas darbiniekiem tiek izsniegts nosūtījums uz pārbaudi, līdzīgs tam, kāds tiek izsniegts iepriekšējai medicīniskās apskates veikšanai. Periodiskās apskates laikā ārstniecības iestāde veic tos pašus dokumentus: ambulatoro karti un veselības pasi, protams, ja tā nav izsniegta agrāk.

Pēc periodiskās medicīniskās apskates pabeigšanas papildus slēdzienam, kas tiek izsniegts darbiniekam uzreiz pēc pārbaudes, papildus tiek sastādīts noslēguma akts. Šis ir īpašs dokuments. Tas tiek veikts mēneša laikā un jāsaskaņo ar darba devēju un federālās valsts iestādes “Krievijas Federācijas Higiēnas un epidemioloģijas centrs” reģionālo biroju. Rīkojums Nr.302n sniedz paplašinātu to datu sarakstu, kas norādīti nobeiguma aktā (sk. rīkojuma 43.punktu). Medicīnisko ekspertīzi veikusī komisijas priekšsēdētājs nobeiguma aktu apliecina tā jaunākajā redakcijā pēc visām vienošanās ar ieinteresētajām pusēm, apliecinot dokumentu ar ārstniecības iestādes zīmogu. Pavisam tiek izgatavoti četri akta eksemplāri, kas paredzēti:

tieši šim nolūkam medicīnas iestāde kur tika veiktas aptaujas. Šeit akts tiek glabāts piecdesmit gadus;
darba devējam, lai viņš varētu ievietot dokumentu savā arhīvā un, ja nepieciešams, saņemt rakstiskus pierādījumus par periodisku medicīnisko pārbaudi (uzraudzības iestāžu pārbaudes gadījumā);
arodpatoloģijas reģionālajam centram;
Federālās valsts veselības iestādes “Krievijas Federācijas higiēnas un epidemioloģijas centrs” teritoriālajai pārvaldei.

Tā kā nobeiguma akts tiek sastādīts un tiek pabeigts parakstīšanas posms ārstniecības iestādes sienās, tieši iestādei ir pienākums piecu dienu laikā pa pastu nosūtīt dokumenta kopijas ikvienam, kam viņiem saskaņā ar likumu ir tiesības.

Nelaimes gadījums darbā: direktora atbildība

Kāpēc ir nepieciešamas darbinieku medicīniskās pārbaudes pirms un pēc maiņas?

Ir uzņēmumu darbinieku kategorijas, kurām medicīniskā pārbaude jāveic nevis reizi gadā vai sešos mēnešos, bet katru dienu. Krievijas Federācijas Darba kodekss (213. pants) nosaka, ka noteikta veida specialitātēm tiek noteiktas medicīniskās pārbaudes, kuras tiek veiktas darba maiņas (dienas) sākumā un beigās. Likumā nav dots skaidrs nosaukums šādām pārbaudēm, bet profesionālajā vidē tie tiek saukti par pēcmaiņas un pirmsmaiņas. Šie nosaukumi sāk parādīties Veselības ministrijas 2014. gada 15. decembra rīkojumā Nr. 835n. Papildus medicīniskajām pārbaudēm pēc maiņas un pirms maiņas, rīkojums ievieš pirmsceļojuma un pēcbrauciena medicīniskās apskates jēdzienus, tādējādi apzīmējot šādas pārbaudes kā atsevišķas sugas darbinieku medicīniskās pārbaudes.

Parādās pirmsceļojuma medicīniskās apskates Federālais likums 1995.gada 10.decembra Nr.196 “Par drošību satiksme" Šis akts uzliek darba devējiem pienākumu veikt medicīnisko pārbaudi visiem autovadītājiem, kuri dodas ceļojumā.

Krievijas Federācijas Darba kodeksā nav pilnībā izskaidrots, kuras darba ņēmēju kategorijas ārstiem jāpārbauda darba dienas sākumā un beigās, likumā nav sniegtas skaidras vadlīnijas par šādu medicīnisko pārbaužu veikšanas kārtību, bet fakts paliek obligāta ikdienas medicīniskā pārbaude. Likums patur tiesības darba devējam šo kārtību regulēt ar iekšējiem noteikumiem.

Darbinieku kategorijas, kuru darbība ir saistīta ar vadību zemes skats Transportam, vadoties pēc Krievijas Federācijas Darba kodeksa, Federālā likuma Nr. 196 un Krievijas Federācijas Satiksmes ministrijas 2007. gada 28. marta rīkojuma Nr. 36, pirms došanās lidojumā vai darba uzsākšanas jāveic medicīniskā pārbaude. maiņa. Šīs kategorijas ietver:

visi, kas strādā pagrīdē;
autovadītāji, kuru profesionālajos pienākumos ietilpst transportlīdzekļa vadīšana;
uzņēmēji, kuri nav profesionāli autovadītāji, bet savas darbības ietvaros sēžas pie stūres;
personas, kas apkalpo dažāda veida dzelzceļa transportu, tai skaitā mašīnistu palīgi;
speciālisti ķīmiskajā, kodolrūpniecībā un citi, kuru darbība ir saistīta ar bīstamām nozarēm.

Organizāciju vadītājiem, kas nestrādā iepriekšminētos darbus, ir arī likumīgas tiesības veikt pirms- un pēc maiņas medicīnisko apskati, lai nodrošinātu savu un ar viņiem saskarsmē nonākušo darbinieku dzīvības un veselības drošību. . Viss ir atkarīgs tikai no katra individuālā darba devēja gribas.

Organizācijas pienākums veikt ikdienas medicīniskās pārbaudes pilnībā gulstas uz uzņēmuma vadības pleciem. Bet, ja uzņēmums neietilpst augstāk minētajā sarakstā, tad šādas medicīniskās pārbaudes nav obligātas.

Rīkojums Nr. 832n noteica noteiktus standartus ikdienas medicīnisko pārbaužu veikšanai:

atšķirībā no citām pārbaudēm, piemēram, periodiskajām pārbaudēm, darbinieku nosūtot uz ārstniecības iestādi, pārbaudes pirms darba maiņas sākuma tiek organizētas tieši darba vietā;
Pilnīgi visas materiālās izmaksas, kas saistītas ar pirmsmaiņas medicīniskās apskates veikšanu, sedz darba devējs (no darbinieku algas nekas netiek ieturēts);
pārbaudi veic tikai profesionāli ārsti, kuriem ir atbilstoša licence;
Ārstam ir pienākums veikt darbinieka apskati, izmērīt pulsu, asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru, noskaidrot, vai ir kādas sūdzības par veselības stāvokli. Tāpat ir jāveic personas alkohola un narkotiku pārbaude;
Pamatojoties uz medicīniskās apskates rezultātiem, tiek izdarīts secinājums. Tieši šis dokuments nosaka, vai darbinieks drīkst strādāt vai nē.

Visas medicīniskās pārbaudes tiek ierakstītas īpašā žurnālā. Tur arī tiek fiksēti izmeklējumu rezultāti. Pēc katras procedūras darbiniekam un speciālistam, kurš veica pārbaudi, ir jāpierakstās žurnālā, lai apstiprinātu procedūras faktu un rezultātus.

Darba kodeksa pants Nr.213 nosaka: darba devējam darba dienā jāieskaita medicīniskās apskates veikšanai pavadītais laiks. Tomēr, neskatoties uz to, priekšnieki un padotie bieži strīdas par pārbaudes laika regulējumu: pirmie, protams, vēlas, lai medicīniskā pārbaude sāktos un beigtos pirms un pēc darba laika. Tomēr maiņas pagarināšana uz izmeklējuma rēķina ir nelikumīga. Tāpat ir nelikumīgi atskaitīt no darbinieka algas izmaksas par pārbaudes procedūras veikšanai pavadīto laiku.

Diemžēl saskaņā ar pētījumiem šajā jomā daudzi darba devēji, izmantojot savu darbinieku zemo darba pratību, piespiež darbiniekus ierasties darbā faktiski pirms maiņas, lai viņiem būtu laiks apmeklēt ārstu. Ne visi padotie lēnprātīgi samierinās ar likuma pārkāpumiem un vēršas tiesā ar prasībām. Kā parādīts tiesu prakse, Temīda bieži vien nostājas darbinieka, nevis darba devēja pusē.

Krimināltiesiskā atbildība par darba aizsardzības pārkāpšanu: stingra no diviem līdz septiņiem

Kā organizēt obligātās iepriekšējas un periodiskas darbinieku medicīniskās pārbaudes: soli pa solim algoritms

1. Mēs noslēdzam līgumu ar medicīnas organizāciju par darbinieku iepriekšēju un (vai) periodisku pārbaužu veikšanu. Tālāk mēs izvēlamies ikvienam piemērotu datumu pirmajai periodiskajai medicīniskajai pārbaudei.

2. Mēs izstrādājam darbinieku sarakstu

Šajā sarakstā noteikti jāiekļauj darbinieki, kuri ir pakļauti bīstamiem ražošanas apstākļiem, kas norādīti:

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 12. aprīļa rīkojuma Nr. 302n pielikums Nr.
dati no uzņēmuma darba vietu sertifikācijas par darba apstākļiem (sertifikācija tiek veikta saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 26. aprīļa rīkojumu Nr. 342n);
pavaddokumenti uz ražošanas iekārtas un uzņēmumā izmantotās izejvielas;
ražošanas kontrole un laboratorijas zinātniskie pētījumi.

Kā arī darbinieki, kuru darbības veids ir uzskaitīts rīkojumā Nr.302n.

Rīkojums Nr.302n skaidri nosaka, kādi dati ir norādīti darbinieku sarakstā:

darbinieka amats saskaņā ar personāla grafiku;
apraksts par to, kurš faktors no tiem, kas uzskaitīti tieši iepriekš minētajos punktos, negatīvi ietekmē darbinieka veselību.

3. Mēs apstiprinām to darbinieku sarakstu, kuriem jāveic iepriekšēja un periodiska medicīniskā pārbaude.

4. 10 dienu laikā mēs nosūtām sarakstu Rospotrebnadzor teritoriālajai iestādei nevis likumīgajā vietā, bet gan faktiskajā atrašanās vietā.

5. Mēs sastādām vārdu sarakstu, pamatojoties uz apstiprināto kontingentu sarakstu, kurā jāiekļauj:

Pārbaudei nosūtītās personas pilns vārds un uzvārds un precīzs amata formulējums;
iemeslu identificēšana, kas negatīvi ietekmē darbinieka veselību.

6. Mēs apstiprinām vārdu sarakstu.

7. Nosūtām uzvārdu sarakstu medicīnas organizācijai. Tas jāizdara vismaz divus mēnešus pirms paredzētā pārbaudes datuma.

8. Vienojamies par kalendāro plānu periodisko pārbaužu veikšanai.

Medicīniskās organizācijas pienākums ir noteikt medicīnisko pārbaužu laiku, kas un kurā dienā ierodas. Uzņēmuma vadība tikai koriģē ārstu sastādīto kalendāro plānu, veicot nelielas izmaiņas. Darba devējam likumā noteiktas divas nedēļas.

9. Informējam darbiniekus. Par gaidāmo medicīnisko pārbaudi nepieciešams brīdināt darbiniekus vismaz desmit dienas pirms paredzētās kalendāra plāns datumi.

10. Izsniedzam darbiniekam nosūtījumu periodiskai apskatei.

Darbiniekam jāparakstās par saņemšanu.

Dokumentā ir norādīts sekojošais:

precīzs darba devēja uzņēmuma nosaukums, ieskaitot uzņēmuma organizatorisko un juridisko statusu un darbības veidu, kurā tas nodarbojas;
ārstniecības iestādes kods atbilstoši OGRN un medicīnas organizācijas atrašanās vieta;
kāda veida medicīniskā pārbaude jāveic - iepriekšēja vai periodiska;
Pārbaudei nosūtītās personas pilns vārds, dzimšanas datums un amats;
apstākļi, kas rodas uzņēmumā un var negatīvi ietekmēt veselību.

Norādījumu paraksta vai nu uzņēmuma vadītājs, vai arī par darba drošību uzņēmumā atbildīgā persona (piemēram, cilvēkresursu vadītājs). Tas pats darbinieks veic stingru izsniegto nosūtījumu uzskaiti. Atgādinām, ka visi nosūtījumi uz ārstniecības iestādi tiek izsniegti stingri pēc iepriekš sastādīta medicīniskās apskates veicamo saraksta.

Kā rūpēties par darbinieku veselību, palielinot produktivitāti un pārdošanas apjomu

Kādos gadījumos un kā tiek veiktas darbinieku ārkārtas medicīniskās pārbaudes?

Ārkārtas medicīnisko pārbaužu nepieciešamība ir noteikta galapārbaudes aktā, ko sastāda ārstniecības iestāde. Ne jau visus darbiniekus vajadzētu pārbaudīt ārstiem, tā teikt neplānoti. Likums skaidri nosaka, kuriem darbiniekiem ir jāveic ārkārtas medicīniskā pārbaude (sk. Krievijas Federācijas Darba kodeksa 213. un 348. pantu):

personas, kuru darba apstākļi ir atzīti par bīstamiem vai kaitīgiem;
personas, kuru profesionālā darbība ir tieši saistīta ar transportu;
darbiniekiem pārtikas ražošana, ēdināšanas iestādes, pārtikas tirdzniecība un transportēšana. Arī visu pirmsskolas, skolas un papildu izglītības iestāžu darbinieki. Medicīnas darbinieki.

Ārkārtas pārbaudi var organizēt pēc darba devēja iniciatīvas, bet tikai atsevišķos gadījumos:

kad darbinieks pats lūdza neplānotu medicīnisko pārbaudi;
ja ir atbilstošas medicīniskās indikācijas vai iepriekšējās medicīniskās apskates atklāja nepieciešamību veikt ārpuskārtas pārbaudi;
Rospotrebnadzor teritoriālā biroja ieteikumi;
situācijā, kad tiek konstatēta infekcijas slimība (lai novērstu tās izplatīšanos).

Ja netiek novērota neviena no iepriekš minētajām pazīmēm, darba devējam bez atbilstošas padotā piekrišanas nav tiesību noteikt ārkārtas medicīnisko pārbaudi.

Darba devējam ir tiesības pasūtīt darbiniekam medicīnisko pārbaudi arī tad, ja ir acīmredzama darbinieka pašsajūtas pasliktināšanās un darba efektivitātes samazināšanās. Savukārt darbiniekam ar likumu noteikts pienākums paziņot priekšniecībai par radušajām veselības problēmām. Piemēram, hroniskas slimības remisija.

Lai pārbaude notiktu, darba devējs sastāda ārstniecības iestādes galvenajam ārstam adresētu vēstuli, kurā izklāsta apstākļus, kuru dēļ darbinieks tika nosūtīts pie ārstiem. Vēstulei parasti tiek pievienoti medicīniskie ziņojumi par darbinieka veselības stāvokli un izziņas (protams, ja tādas ir). Uzņēmums izdod rīkojumu veikt ārkārtas medicīnisko pārbaudi, un darbiniekam tiek izsniegts nosūtījums.

Uz kā rēķina tiek veiktas darbinieku medicīniskās pārbaudes un cik tas maksās?

Likums šeit ir skaidrs: visas izmaksas, kas saistītas ar periodisku, ārkārtas vai iepriekšēju medicīnisko pārbaužu veikšanu, ir jāsedz darba devējam. Ikviens, kurš pieņem darbā cilvēku, pēc eksāmena nokārtošanas var piedāvāt apmaksāt ārsta pakalpojumus. Tas ir iespējams, bet tikai pēc pušu vienošanās. Lai atgūtu savus izdevumus, darbinieks pēc tam raksta priekšniekam adresētu brīvas formas iesniegumu, pievienojot kvītis vai citus dokumentus, kas apliecina izmeklējuma apmaksas faktu. Der atcerēties, ka valsts no obligātās veselības apdrošināšanas fonda daļēji kompensē uzņēmumiem izdevumus par darbinieku veselības pārbaudēm.

Medicīniskās apskates izmaksas ir atkarīgas no reģiona. Daudzas ārstniecības iestādes sniedz atlaidi uzņēmumiem, ja medicīniskās pārbaudes tiek veiktas vērienīgi.

Visā laika posmā, kamēr darbiniekam tiek veikta medicīniskā pārbaude, viņam tiek saglabāta alga. Ārstniecības iestādē pavadītās dienas tiks skaitītas kā darba dienas, tas ir, tas nav nekāds atvaļinājums vai slimības lapa.

Personas medicīnisko ierakstu glabā darba devējs. Protams, līdz atlaišanas brīdim. Pēc sadarbības pabeigšanas ar personu viņiem ir pienākums to viņam atdot.

Rakstā ir sniegta medicīniskās apskates veikšanas kārtība, ņemot vērā jaunākās izmaiņas, periodiskās medicīniskās apskates veikšanas algoritms, skaidrojums, kad ir jāveic neplānota pārbaude un kādi naudas sodi var tikt piemēroti par pārbaudes neveikšanu. medicīniskā pārbaude.

Izlasiet mūsu rakstu:

Jaunas medicīniskās pārbaudes uzņēmuma darbiniekiem 2019. gadā

Medicīniskā pārbaude (MO) ir visaptveroša darbinieka apskate, lai konstatētu negatīvas veselības izmaiņas un noteiktu viņa piemērotību darba pienākumu veikšanai. Pirmkārt, medicīniskā pārbaude ir nepieciešama personālam, kurš ir pakļauts kaitīgiem un bīstamiem ražošanas faktoriem (HAPF) darba vietā. Šādu faktoru saraksts un darbinieku medicīniskās apskates kārtība ir noteikta ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 12. aprīļa rīkojumu Nr. 302n.

2018. gada martā apstiprinātās izmaiņas stājās spēkā. Tas tika paplašināts (pielikuma Nr. 2 20. punkts): sociālo patversmju un pansionātu darbinieku vietā tagad uz Aizsardzības ministriju jānosūta organizāciju darbinieki. sociālie pakalpojumi sniedz sociālos pakalpojumus:

stacionārā sociālo pakalpojumu veidā;
daļēji stacionāra sociālo pakalpojumu forma;
sociālo pakalpojumu veidā mājās.

Pielikuma Nr.3 medicīniskās pārbaudes veikšanas kārtība, kā arī prasības tās veikšanu apliecinošiem dokumentiem nav mainījušās.

Pakalpojums tika izveidots, lai vienkāršotu ikdienas uzdevumus, tostarp tos, kas saistīti ar medicīniskās apskates organizēšanu. Pakalpojums automātiski ģenerēs aizpildītus kontingentu sarakstus, nosūtījumus uz medicīniskajām pārbaudēm un sastādīs medicīnisko pārbaužu grafiku, turklāt pakalpojumā var apskatīt 302.n rīkojuma punktu un medicīnisko pārbaužu biežumu, vienkārši ierakstot konkrētas personas nosaukumu; pozīciju.

Krievijas Federācijas Darba kodeksa 213. pants - medicīniskās pārbaudes

Kādiem nolūkiem tiek veiktas obligātās periodiskas medicīniskās pārbaudes?

Turpmāk norādītajiem darbiniekiem ir jāveic periodiskas profilaktiskās medicīniskās pārbaudes.

Tie, kas pakļauti kaitīgiem vai bīstamiem ražošanas faktoriem, kuru klātbūtnē tiek veiktas obligātas iepriekšējas un periodiskas medicīniskās pārbaudes.
Sarakstā norādīto darbu veikšana, kuru veikšanas laikā tiek veiktas obligātās iepriekšējas un periodiskas strādājošo medicīniskās pārbaudes.
. Ja šajos darbos ir iesaistītas personas, kas jaunākas par 21 gadu, viņiem katru gadu tiek veikta medicīniskā pārbaude (Krievijas Federācijas Darba kodeksa 213. pants).
Iesaistīts pagrīdes darbos. Šādi darbinieki ik gadu iziet periodiskas medicīniskās pārbaudes (Rīkojuma Nr. 302n 2. pielikuma 12. punkts).
Nodarbināts pārtikas rūpniecības, sabiedriskās ēdināšanas un tirdzniecības organizācijās, ūdensapgādes iestādēs, medicīnas organizācijās un bērnu aprūpes iestādēs (Krievijas Federācijas Darba kodeksa 213. pants). Medicīnisko pārbaužu biežums konkrētām profesijām norādīts rīkojuma Nr.302n pielikumā Nr.2.
Sportisti. Katru gadu viņiem tiek veiktas medicīniskās pārbaudes (Krievijas Federācijas Darba kodeksa 348.3. pants).
Personas, kas jaunākas par 18 gadiem. Katru gadu viņiem tiek veiktas medicīniskās pārbaudes (Krievijas Federācijas Darba kodeksa 266. pants).

Sarakstā ir norādīti darbi un profesijas, kuru laikā darbiniekiem ir jāiziet obligātās sākotnējās un periodiskās medicīniskās pārbaudes neatkarīgi no šajās darbavietās noteiktā un profesionālās apmācības pieejamības.

Darba nosaukums un profesijas	Pārbaužu biežums
	1 reizi gadā
10. Veic tieši uz mehāniskām iekārtām, kurām ir atvērti kustīgi (rotējoši) konstrukcijas elementi (virpas, frēzēšanas un citas mašīnas, štancēšanas preses u.c.)	1 reizi 2 gados
11. Zem ūdens, ko veic strādnieki gāzes vidē normālā spiediena apstākļos	1 reizi 2 gados
12.Pazemes	1 reizi gadā
13. Veikts izmantojot izolējošas un filtrējošas gāzmaskas ar pilnu sejas daļu	1 reizi 2 gados
14. Pārtikas nozares organizācijās, piena un sadales punktos, bāzēs un noliktavās pārtikas produkti, kur ir kontakts ar pārtikas produkti to ražošanas, uzglabāšanas, realizācijas procesā, ieskaitot sanitāro apstrādi un inventāra, iekārtu remontu, kā arī darbus, kuros ir saskare ar pārtikas produktiem to transportēšanas laikā ar visa veida transportu	1 reizi gadā
15. Ēdināšanas organizācijās, tirdzniecībā, bufetēs, ēdināšanas vienībās, tai skaitā transportā	1 reizi gadā
16. Izpilda izglītības organizāciju audzēkņi vispārējās un profesionālā izglītība pirms prakses un tās laikā organizācijās, kuru darbinieki ir pakļauti medicīniskām pārbaudēm	1 reizi gadā
17. Ārstniecības iestāžu, kā arī dzemdību namu (nodaļu), bērnu slimnīcu (nodaļu), bērnu klīniku, jaundzimušo, priekšlaicīgi dzimušo bērnu patoloģijas nodaļu ārstniecības personas.	1 reizi gadā
18.V izglītības organizācijas visu veidu un veidu, kā arī bērnu organizācijas, kuras neveic izglītojošas aktivitātes(sporta sekcijas, radošās, brīvā laika bērnu organizācijas u.c.)	1 reizi gadā
19. Bērnu un pusaudžu sezonālās veselības organizācijās	1 reizi gadā
20. Pirmsskolas izglītības organizācijās, bērnu namos, bāreņu un bez vecāku gādības palikušo bērnu organizācijās (personas viņu vietā), internātu izglītības organizācijās, atpūtas izglītības organizācijās, tai skaitā sanatorijas tipa, bērnu sanatorijās, visa gada garumā pieejamās atpūtas nometnēs, kā arī sociālās patversmes un pansionāti	1 reizi gadā
21. Patērētāju apkalpojošās organizācijās (pirtnieki, dušas darbinieki, frizieri)	1 reizi gadā
22. Peldbaseinos un spa	1 reizi gadā
23. Viesnīcās, hosteļos, pasažieru vagonos (konduktoros), par stjuarti	1 reizi gadā
24. Medicīnas nozares organizācijās un aptieku ķēdēs, kas saistītas ar zāļu ražošanu, iepakošanu un realizāciju.	1 reizi gadā
25. Pie ūdensapgādes objektiem, kas saistīti ar ūdens attīrīšanu un ūdensapgādes tīklu uzturēšanu	1 reizi gadā
26. Saistīts ar piena pārstrādi un piena produktu ražošanu	1 reizi gadā
27. Par sauszemes transportlīdzekļu vadīšanu	1 reizi 2 gados

*Ja uzskaitītajos darbos ir iesaistītas personas, kas jaunākas par 21 gadu, katru gadu tiek veiktas medicīniskās pārbaudes (Krievijas Federācijas Darba kodeksa 213. pants).

Medicīniskās pārbaudes būtu jāveic jau sarakstā norādīto kaitīgo vai bīstamo ražošanas faktoru klātbūtnē darba vietā, un to līmenim nav nozīmes.

Izņēmumi ir šādi faktori:

3.5. – ;
3.8., 3.9. – gaisa temperatūra;
3.12. – gaiša vide;
4.1. – fiziska pārslodze;
4.4.1., 4.4.2., 4.4.3. – sensorās slodzes.

Par šiem faktoriem medicīniskās pārbaudes tiek veiktas tikai tad, ja darba apstākļi ir klasificēti kā kaitīgi vai bīstami, pamatojoties uz novērtējuma un drošības novērtējuma rezultātiem.

Kā organizēt iepriekšēju medicīnisko pārbaudi

Pieņemot darbā, piemēram, grāmatvežus, programmētājus, vadības personālu un citus biroja darbiniekus, kuri strādā pie datora vairāk nekā 50 procentus no darba laika, darba devējam ir pienākums viņus nosūtīt uz medicīnisko pārbaudi (Saraksta 3.2.2.4. punkts). kaitīgie un (vai) bīstamie ražošanas faktori, apstiprināti ar rīkojumu Nr. 302n). MO biežums ir reizi divos gados.

Periodiskas medicīniskās apskates nokārtošana

Periodiskās medicīniskās apskates veikšanas kārtību reglamentē Rīkojums Nr.302n. Algoritms ir šāds:

Medicīniskā organizācija 30 dienu laikā pēc periodisko medicīnisko pārbaužu pabeigšanas apkopo to rezultātus. Pēc tam kopā ar Rospotrebnadzor teritoriālajām struktūrām un darba devēja pārstāvjiem tā sastāda četros eksemplāros, kas tiek nosūtīti piecu darbdienu laikā no apstiprināšanas dienas:

darba devējs;
uz Krievijas Federācijas veidojošās vienības arodpatoloģijas centru;
Rospotrebnadzoras teritoriālajai iestādei.

Viens nobeiguma akta eksemplārs glabājas medicīnas organizācijā 50 gadus.

Kad tiek veiktas darbinieku ārkārtas medicīniskās pārbaudes?

Ārkārtas medicīniskās pārbaudes tiek veiktas, pamatojoties uz medicīniskie ieteikumi norādīts medicīniskās apskates noslēguma ziņojumā.

darbā ar kaitīgiem vai bīstamiem darba apstākļiem, tostarp pazemē;
darbā, kas saistīts ar satiksmi;
sportisti();
strādājot pārtikas nozares organizācijās, sabiedriskajā ēdināšanā un tirdzniecībā, ūdensapgādes objektos, medicīnas organizācijās un bērnu aprūpes iestādēs u.c.

Darba devējam ir tiesības nosūtīt darbinieku uz ārpuskārtas medicīnisko pārbaudi šādos gadījumos:

pēc pašu darbinieku pieprasījuma (Krievijas Federācijas Darba kodeksa 219. pants);
saskaņā ar speciālistu ieteikumiem, kuri piedalījās provizoriskajās vai periodiskajās pārbaudēs, kā arī epidemioloģiskām indikācijām;
saskaņā ar ;
saskaņā ar Rospotrebnadzor teritoriālo struktūru slēdzienu ar obligātu pamatojumu iemeslu virzienā;
kad tiek atklāts nozokomiālās infekcijas gadījums, ar Rospotrebnadzor iestāžu un institūciju speciālistu lēmumu.

Ja nav iepriekš minēto iemeslu, darba devējam nav tiesību nosūtīt darbinieku uz ārkārtas medicīnisko pārbaudi bez viņa piekrišanas.

Darbiniekam ir pienākums nekavējoties paziņot savam tiešajam vai augstākajam vadītājam par veselības pasliktināšanos, tostarp par akūtas arodslimības pazīmēm (Krievijas Federācijas Darba kodeksa 214. pants). Darba devējs, ja ir skaidras pazīmes, kas liecina par darbinieka darbspēju samazināšanos, var nosūtīt viņu uz ārpuskārtas medicīnisko pārbaudi.

Kam nosūtīt medicīnisko pārbaudi

Atbildība par medicīniskās pārbaudes neizpildi organizācijā

Darba devējs ir atbildīgs ne tikai par darbinieku medicīniskās izglītības savlaicīgu organizēšanu par saviem līdzekļiem, bet arī par tādu personu uzņemšanu darbā, kurām nav veikta iepriekšēja vai periodiska apskate vai kuras nedrīkst strādāt medicīnisku iemeslu dēļ. Ja regulējošo iestāžu inspektori konstatē šādu faktu, darba devējam var iestāties administratīvā atbildība.

Saskaņā ar Art. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodeksa 5.27.1. punktu, naudas sods būs šāds:

amatpersonām — no 15 000 līdz 25 000 rubļu;
personām, kas veic uzņēmējdarbību, neveidojot juridisku personu - no 15 000 līdz 25 000 rubļu;
Par juridiskām personām- no 110 000 līdz 130 000 rubļu.

Naudas soda apmēru aprēķina, pamatojoties uz to darbinieku skaitu, kuri nav izgājuši obligāto apmācību. Ja medicīniskās apskates trūkuma dēļ darbinieka veselība tiek nopietni kaitēta vai iestājas viņa nāve, amatpersonas uzņemas sekas (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 143. pants).

Medicīniskā pārbaude ir arodslimību noteikšanas procedūra uzņēmumā, kas tiek kontrolēts ar likumu un ir īpaši svarīgs gan darba devējam, gan darbiniekam. Medicīniskā apskate atklāj patoloģijas un slimības, kuras paši darbinieki, iespējams, vienkārši nav pamanījuši.

Regulāra profilakse ļauj savlaicīgi izvairīties no infekcijas slimību izplatības uzņēmumā, strādājošo arodslimībām, tāpēc ļoti noderīgas ir periodiskas medicīniskās pārbaudes uzņēmumā.

Cienījamie lasītāji! Mūsu raksti runā par tipiskiem risinājumiem juridiskie jautājumi, bet katrs gadījums ir unikāls.

Ja vēlaties zināt kā tieši atrisināt savu problēmu - sazinieties ar tiešsaistes konsultantu labajā pusē vai zvaniet bezmaksas konsultācija:

Vispārīgi jēdzieni

Medicīniskās apskates definīcija juridiskajā jomā ienāca pēc līdzīga jēdziena "medicīniskā pārbaude" 2006. gadā (šie grozījumi Federālajā darba kodeksā tika likumdošanā ieviesti 2006. gada trīsdesmitajā jūnijā (N90-FZ)), tomēr tā būtība pēc šiem grozījumiem nezaudēja savu sākotnējo nozīmi.

Pašlaik spēkā esošais federālais likums neparedz medicīniskās apskates definīcijas, tomēr šī vārdu kombinācijas izcelsme un turklāt šī notikuma būtība ļauj atklāt tā funkcionālo nozīmi.

Medicīniskā pārbaude ir profesionāla pacienta pārbaude, ko veic medicīnas darbinieks, lai noteiktu slimības.

“Pārbaude” ir apstiprināta pārbaudes rezultātā pacienta veselības ziņojums, kas ietver visus atbilstošos primārās aptaujas rezultātus.

Jēdziens "medicīniskā pārbaude" ir skaidrāk formulēts Art. 65 Federālais likums, datēts ar 2011. gada 21. novembri, N323-FZ, un tas ietver medicīniskās apskates un pārbaudes pasākumu kopumu, kuru mērķis ir faktiski apstiprināt, ka pacienta veselība ir jebkurā no juridiskā viedokļa nozīmīgā stāvoklī.

Plašākas medicīniskās pārbaudes ir periodiskas medicīniskās pārbaudes ar paplašinātu tajās iesaistīto medicīnas ekspertu sarakstu un izmantotajām izmeklēšanas metodēm.

Lai to izdarītu, periodiski jāveic medicīniskās pārbaudes uzraudzīt organizācijas darbinieku labklājību, operatīvi atklāt infekcijas slimības uzņēmumā.

Par sākotnējo medicīnisko pārbaudi, piesakoties darbam, lasiet mūsu rakstā.

Turklāt veicināt darbinieku profilaktiskās un rehabilitācijas darbības, kas veicina slimību profilaksi, novērš jebkādas ar to saistītās epizodes ar slimībām vai traumām darbā.

Pastāvīgās medicīniskās pārbaudes tiek veiktas visos darbinieku darbības posmos ar darba devēju. noteiktos īsos intervālos. To īstenošanas cikliskums ir atkarīgs no ražošanas apstākļu kaitīguma, kas ļoti ietekmē ražošanas darbinieku.

Ir diezgan skaidra medicīniskās apskates (pārbaudes) definīcija: tā ir medicīnisko un ārstniecisko pasākumu kopums, nosakot un definējot patoloģijas, slimības un apstākļus to rašanās un tālākai attīstībai.

Medicīniskā apskate ir sadalīta vairākās kategorijās: profilaktiskā, provizoriskā, periodiskā, pirms maiņas/pirms brauciena, pēc maiņas/pēcbrauciena.

Pārbaudes var veikt tikai parastajā darba laikā, t.i. jāiekļauj grafikā un jāsamaksā darbinieka parastās algas apmērā (Federālā darba kodeksa 212. panta 11. punkta 2. daļa).

Medicīniskās pārbaudes uzrauga Rospotrebnadzoras pašvaldības departaments. Šai regulējošajai iestādei darba devēji nosūta savu darbinieku sarakstu, kuri ir pieejami medicīniskajai pārbaudei, desmit dienu laikā no tā pieņemšanas dienas(21. punkts, III daļa, Rīkojuma N302n papildinājums N3).

Pēc medicīniskās pārbaudes pabeigšanas medicīnas organizācija kopā ar regulējošo iestādi sastāda gala dokumentu ar pārbaudes rezultātiem, pēc kura vienu paraugu nosūta darba devējam, bet pārējos - Rospotrebnadzor reģionālo biroju un vietējais arodpatoloģijas centrs.

Ja medicīniskās apskates laikā darbiniekam bija tika atklāta arodslimība, tad tas jāapstiprina jebkurā licencētā ārstniecības iestādē, kurai ir atļauja veikt izmeklējumus un pierādīt konkrēto slimību saistību ar specialitātēm.

Kam un uz kā rēķina ir jāiziet medicīniskā pārbaude darbā?

Pēc Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 12. aprīļa rīkojuma N302n 2012. gada 1. janvārī stājās spēkā principi, kas uzliek par pienākumu visiem darba devējiem īstenot regulāras medicīniskās pārbaudes un apmaksāt tās par saviem līdzekļiem.

Bet tas ietekmē tikai tās situācijas, kurās organizācijas darbiniekiem faktiski ir problēmas, piemēram, ar bīstamu ražošanu vai citām sarežģīti darba apstākļi kas ietekmē darbinieku veselību.

Saskaņā ar ar pasūtījumu N302н obligātās pārbaudes attiecas uz darbiniekiem, kas nodarbināti izglītības nozarēs, veselības aprūpes nozarēs, medicīnas nozarēs, sociālā sfēra, būvniecības nozarē, automobiļu rūpniecībā, mājas pakalpojumu nozarē un citās jomās, kurās darbinieki var tikt pakļauti kaitīgiem apstākļiem.

Regulārā medicīniskā pārbaude organizācijā tiek veikta arodslimību noteikšanai, un tāpēc grūtniecība šajā gadījumā nav strīdīgs objekts - grūtniecēm tiek veikta kārtējā pārbaude tāpat kā visi pārējie darbinieki.

Noteikumi par medicīniskajām pārbaudēm organizācijā

Medicīnisko pārbaužu noteikumi ir dokuments, kas ir normatīvais akts, kas nosaka obligāto medicīnisko pārbaužu biežumu un cikliskumu uzņēmumā.

Šis dokuments atspoguļo ne tikai plānotās, bet arī neplānotās darbinieku pārbaudes organizācijā. Dokuments tiek izstrādāts saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem un jo īpaši īpašu uzmanību pievēršot galvenajām Federālā darba kodeksa prasībām un Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumiem. Dokuments ir sastādīts jebkurā formā.

Lejupielādējiet bez maksas Noteikumu par primāro un periodisko medicīnisko apskati paraugu.

Pārbaužu biežums

Pirms neilga laika mainījās medicīnisko pārbaužu biežums. Līdz 01/01/12 bija noteikums, saskaņā ar kuru pārbaudes nekādā gadījumā nebija jāatkārto ar intervālu vismaz reizi 2 gados.

Bet šodien ir parādīts, cik bieži jāveic obligātās medicīniskās pārbaudes Pasūtījums N302н– dažādi veselībai kaitīgi ražošanas apstākļi, par dažādi veidi darbaspēks, kuram šīs darbības tiek veiktas, reizi gadā vai līdz ik pēc 2 gadiem(Pasūtījumam N302н papildinājumi N1, N2).

Ražošanā strādājošajiem uzņēmuma darbiniekiem, kuri nav sasnieguši 21 gada vecumu, šādas medicīniskās pārbaudes ir jāveic katru gadu saskaņā ar rīkojuma N302n pielikuma N3 III daļas 17. punktu.

Tomēr katra uzņēmuma individuālais pārbaužu biežums ir atkarīgs no kaitīgiem darba apstākļiem. Periodiskās pārbaudes tiek veiktas personalizēto sarakstu izstrādes laikā, kuros norādīti bīstamības faktori, darba īpatnības u.c. Tas viss atspoguļo reālo situāciju organizācijā.

Darba kodeksa 219. pants regulē tiesiskās attiecības ārpuskārtas medicīniskās pārbaudes jomā.

Neplānota medicīniskā pārbaude ir medicīniskās pārbaudes veids, kas nav dokumentēts un nav iekļauts regulējošo iestāžu attiecīgajos sarakstos.

Ārkārtas medicīnisko pārbaudi var veikt gan pēc uzņēmuma darbinieka pieprasījuma, gan pēc darba devēja iniciatīvas, ja viņam ir aizdomas par darbinieka profesionālo nekompetenci.

Viena no periodiskas medicīniskās apskates iespējām ir pārbaude pirms maiņas/pirms brauciena, kas veikta pirms darbinieka-transportlīdzekļa vadītāja darba dienas/maiņas/brauciena, lai atklātu iespējamo kaitīgo un nedrošo ražošanas apstākļu, apstākļu vai slimību ietekmi, kas traucē pildīt darba pienākumus uzņēmuma darbam.

Tostarp intoksikācijas konstatēšana, ja tāda ir, no alkoholu saturošiem dzērieniem, narkotiku intoksikācija, kā arī citi toksiski intoksikācijas veidi (Krievijas Federācijas 2011. gada 21. novembra likuma N323-FZ 46. pants).

Pārbaudi katras darba dienas sākumā veic atbildīgais darbinieks. Autovadītājiem tiek veiktas periodiskas medicīniskās pārbaudes reizi 2 gados. Autovadītāju medicīniskās pārbaudes procedūru regulē Krievijas Veselības ministrijas 2015. gada 15. jūnija rīkojums N 344n.

Algoritms

Aptuvenais medicīniskās apskates algoritms izskatās apmēram šādi:

Pārbaude tiek veikta medicīnas iestādē un tiek uzskatīta par pilnībā pabeigtu tikai pēc pilnīgas visu ārstu apmeklējuma un visu vispārējo laboratorisko izmeklējumu pabeigšanas.

Tāpat pēc visu procedūru veikšanas klients tiek izdots slēdziens, ko viņš pēc tam nodod savam darba devējam. Otrais eksemplārs uz visiem laikiem paliek ārstniecības iestādē un tiek ielīmēts pacienta medicīniskajā kartē.

Uzņēmuma darbinieki, kuri nav konstatējuši patoloģijas, kas traucē normālu darbu, saņem īpašu ārstu komisijas slēdzienu.

Ja darbiniekam tika konstatētas slimības, tad tās tiek atspoguļotas arī slēdzienā un pēc tam šī darbinieka var būt divas iespējas - viņš var vai nu pilnībā apstāties darba attiecības ar šo organizāciju, tas ir, vienkārši pamest vai pārsūtīt uz citu amatu tajā pašā organizācijā.

Darba devējam ir pienākums piedāvāt alternatīva darba vieta, darbs, kurā nav pretrunā ar šī darbinieka medicīniskajiem rādītājiem, saskaņā ar Federālā darba kodeksa 73. panta 1. daļu.

Medicīnas speciālistu saraksts

Ārstniecības komisijas priekšsēdētāju var iecelt arodpatologs, un ārstu komisijā ir jāiekļauj ārsti speciālisti-arodpatologi, kuri ir izgājuši atbilstošus padziļinātas apmācības procesus savā tuvākajā specialitātē (Rīkojuma N302n pielikuma N3 I daļas 5. punkts).

Visa veida darbiniekiem, kuri atbilst obligātajām medicīniskām pārbaudēm, neizbēgamas ir arī psihiatru un narkologu pārbaudes (saskaņā ar rīkojuma N302n pielikuma N1 atsauci N3).

Kam būtu jāatbild par novēlotu medicīnisko apskati?

Regulāru medicīnisko pārbaužu veikšanai atbildīgs ir darba devējs. Tas ietekmē pašreizējā federālajā likumā noteiktos darbinieku veidus darba tiesības(saskaņā ar Federālā darba kodeksa 212. panta 11. punkta 2. daļu).

Darbiniekam ir tikai jāiziet cauri kārtējās pārbaudes– šis noteikums ir noteikts Federālā darba kodeksa 214. pantā, saskaņā ar kuru darbiniekiem ir jāveic obligāta periodiska medicīniskā pārbaude ar viņu tūlītējās vadības rīkojumu.

Šo prasību atsevišķos gadījumos var lokalizēt, savstarpēji vienojoties uzņēmuma iekšienē, visām pusēm ir jāapzinās šādu medicīnisko pārbaužu pieejamība, kad parakstot kolektīvo aktu.

Ja darbinieks neiztur periodiska medicīniskā pārbaude, ko darīt? Ja darbinieks nepiekrīt veikt pārbaudi, uzņēmums var viņu uz laiku atcelt no amata vai kaut kādā veidā atcelt no amata. darba aktivitāte, saskaņā ar Federālā darba kodeksa 76. pantu.

Laikā, kad darbinieks ir atstādināts no darba, darbinieka alga netiek pārskaitīta, izņemot atsevišķus izņēmuma gadījumus saskaņā ar DK 76.

Šis laika periods nav iekļauts darba pieredze, nodrošinot iespēju ikgadējam apmaksātam atvaļinājumam (DL 121. pants).

Ja konkrētos apstākļos konflikta ierosinātājs un vaininieks ir darba devējs, tad darbinieka atlaišanas termiņš tiek noteikts kā vienkāršs (pēc Darba kodeksa 157. panta).

Naudas sods par periodisku medicīnisko apskati

Šobrīd ievērojami pieaudzis naudas sodu apmērs, un pēdējos gados būtiski pieaugusi regulējošo iestāžu uzmanība pārkāpumiem, kas saistīti ar medicīnisko pārbaužu organizēšanu un veikšanu.

Šobrīd sodu apmērs amatpersonām par atteikšanos no medicīniskās apskates ir 15-25 tūkstoši rubļu, organizācijām – 110-130 tūkstoši rubļu(saskaņā ar Federālā Administratīvo pārkāpumu kodeksa 5.27.1. panta 3. daļu).

Un tajā pašā laikā regulējošo iestāžu amatpersonām, sastādot grāmatvedības attēlu, ir tiesības saskaitīt visus organizācijas darbiniekus, kuri neapmeklēja ārstus, kā rezultātā galu galā tiks uzlikti naudas sodi ar daudzciparu skaitļiem. Šis naudas sods tiek uzlikts visam uzņēmumam un mēģiniet nav jēgas to apstrīdēt tiesā.

Piemēram, vienā no šādām lietām darbinieks iebilda pret medicīnisko pārbaužu izlaišanu, argumentējot, ka darba apstākļu novērtējums darba vietā (t.i., sertifikācija) nekādas problēmas neuzrādīja, un tas atbrīvoja uzņēmuma vadību no nepieciešamības veikt pastāvīgās medicīniskās pārbaudes.

Tiesa šo argumentu nepieņēma, jo uzņēmums piederēja ēdināšanas uzņēmumu kategorijai, un šādu uzņēmumu darbinieki tika regulāri pārbaudīti saskaņā ar 2000. gada 2. janvāra Federālā darba kodeksa 23. panta 2. daļu. likuma Nr.29-FZ un SP 15.1.punkta 2.3.6. 1079–01.

Rezultātā tiesas lēmums uzņēmuma darbība tika apturēta.

Vai medicīniskās apskates veikšanai nepieciešams psihiatrs, uzzini no video: