Как получить профзаболевание. Перечень профзаболеваний и правила их оформления работнику для получения выплат

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ - категория заболеваний, возникающих в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Клин, проявления П. б. часто не имеют строго специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к данной категории болезней.

П. б. являются в большинстве своем проявлением действия на организм человека той или иной производственной вредности (напр., пыли двуокиси кремния при силикозе).

Наряду с этим встречаются заболевания, развивающиеся под влиянием как производственных, так и иных факторов окружающей среды; в первом случае они относятся к числу профессиональных (напр., бронхиальная астма у рабочих химических производств), во втором, когда они связаны с другим этиол, фактором, - к числу общих (напр., та же бронхиальная астма, развившаяся от воздействия бытовой пыли). Клинически специфичность профессиональных заболеваний всегда относительна, и лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным свойственными этим болезням физиол., рентгенол., гематол. и биохим, изменениями.

Общепринятая и единая классификация П. б. пока отсутствует. Наибольшее признание получила классификация, в основу к-рой положен этиологический принцип. На этой основе выделено пять групп профессиональных заболеваний: 1) вызываемые воздействием хим. производственных факторов, 2) пылевого фактора, 3) физических факторов, 4) перенапряжением отдельных органов и систем, 5) действием биологических факторов. Вне этой этиологической систематики находятся аллергические заболевания и новообразования профессиональной природы.

В состав названных групп входят следующие конкретные заболевания (нозологические формы и нозогруппы).

1. Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов : острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем; болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты); литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.

2. Заболевания, вызываемые воздействием пылевого фактора : пневмокониозы - силикоз, силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, цементоз, слюдяной пневмокониоз и др.), металлокониозы (титаноз, бериллиоз, сидероз, баритоз, станиоз и др.), карбокониозы (антракоз, графитоз и др.), пневмокониоз от органической пыли, пневмокониоз от смешанной пыли (антракосиликоз, сидеросиликоз, сидеросиликатоз, пневмокониоз электросварщиков и др.); хронический пылевой бронхит; бронхо-легочные болезни от растительной пыли (биссиноз).

3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов : вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук); сниже ние слуха по типу кохлеарного неврита (шумовая болезнь); лучевые заболевания - лучевая болезнь (острая или хроническая), местные лучевые поражения (острые или хронические), пневмосклероз; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; местное повреждение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражения роговицы глаз, сетчатки); электроофтальмия; катаракта; декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее последствия, острая гипоксия; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях; перегрев (гипертермия); нарушение водно-солевого обмена (судорожная болезнь); облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит (акроангионевроз), полирадикулоневрит.

4. Заболевания, вызываемые перенапряжением : заболевания периферических нервов и мышц, рецидивирующие невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты (акроангионеврозы), шейно-плечевые плекситы, шейно-грудные радикулиты, пояснично-крестцовые радикулиты, заболевания нервно-мышечного аппарата рук и плечевого пояса - вегетомиофасциты (вегетомиозиты), миофасциты (миозиты), невромиофасциты (невро-миозиты); координаторные неврозы (писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий); заболевания опорно-двигательного аппарата (хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты - стилоидиты, синдром запястного канала, защелкивающийся палец; хронические артриты, деформирующие артрозы, переартриты, бурситы, эпикондилиты, асептические некрозы; остеохондроз шейного, поясничного отдела позвоночника с корешковыми и вегетативно-сосудистыми нарушениями); выраженное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными (тромбофлебит) или трофическими расстройствами; заболевания, вызываемые перенапряжением голосового аппарата (хронический ларингит, вазомоторный монохордит, узелки голосовых складок - «узелки певцов», полипы голосовых складок, контактные язвы голосовых складок, фоностения); прогрессирующая близорукость; эмфизема легких; психоневрозы.

6. Аллергические заболевания : конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, астматический бронхит, дерматит, экзема, токсикодермия, аллергические полисерозиты, отек Квинке, анафилактический шок.

7. Новообразования : опухоли кожи (гиперкератозы, эпителиомы, папилломы, рак, лейкокератозы); опухоли полости рта и органов дыхания; опухоли печени; рак желудка; лейкозы; опухоли мочевого пузыря (папилломы, рак); опухоли костей.

Различают острые, подострые и хрон. проф. заболевания. Острое проф. заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций хим. веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны. Подострое проф. заболевание (интоксикация) наблюдается в условиях повторного воздействия хим. веществ в течение сравнительно короткого времени. Хрон. проф. заболевание развивается в результате длительного систематического воздействия на организм вредных производственных факторов. Особенностью хронических П. б. является постепенное нарастание симптомов болезни.

О влиянии вредных производственных факторов на состояние здоровья известно давно. Еще в 16 в. врачи, описывая тяжелый труд углекопов, камнетесов, шахтеров, выявляли у них связанные с профессией заболевания, которые называли тогда горной чахоткой. Исследованиями А. Н. Никитина, Ф. Ф. Эрисмана, Д. П. Никольского, В. А. Левицкого и др. также было установлено вредное влияние неблагоприятных условий труда на состояние здоровья работающих. Ими описаны проф. отравления при работе с фосфором, ртутью, свинцом.

Систематическое и плановое изучение П. б. началось в нашей стране после Великой Октябрьской социалистической революции. Первым отечественным руководством в области профессиональной патологии (см.) была монография И. Г. Гельмана «Введение в клинику профессиональных отравлений», изданная в 1929 г. В дальнейшем советские ученые Н. А. Вигдорчик, И. Г. Гельман,

С. М. Генкин, П.П. Движков, Э. А. Дрогичина, К. П. Молоканов, Е. Ц. Андреева-Галанина и др. провели фундаментальные исследования по изучению клиники П. б. Результаты их работы легли в основу мероприятий, направленных на снижение проф. заболеваний в Советском Союзе.

В нашей стране благодаря социалистической системе хозяйства и успехам гиг. науки уровень проф. заболеваемости постоянно снижается. Типичные формы острых и хрон, интоксикаций от воздействия высоких концентраций хим. веществ либо полностью исчезли, либо стали большой редкостью. Практически не встречаются тяжелые формы интоксикаций ртутью (ртутные энцефалопатии), свинцом (свинцовая колика, свинцовые параличи), марганцем (марганцевый паркинсонизм), бензолом и гепатотропными ядами. Для клиники П. б. характерны, как правило, стертые, слабо выраженные формы заболеваний. Основной проблемой П. б. остаются пылевые заболевания легких (см. Пневмокониозы) и вибрационная болезнь (см.).

Патогенез большинства П. б. сложен. В комплексе патогенетических механизмов, участвующих в развитии проф. заболеваний, ведущее место занимают нарушения метаболических процессов, обусловленные непосредственным действием проф. вредностей на биохим, структуры организма. Признано, что основное значение имеют нарушения деятельности различных ферментных систем, приводящие к нарушениям белкового, липидного, углеводного, минерального обмена. Большое значение имеет изменение состояния цитоплазматических мембран и особенно их рецепторного аппарата, связанного с регуляторами метаболизма. Токсические вещества либо непосредственно взаимодействуют с ферментами, либо действуют в качестве антиметаболитов в различных обменных процессах или изменяют межмолекулярные соотношения в клетке и клеточных структурах, нарушая тем самым деятельность биокаталитических систем организма (см. Мембраны биологические).

Важнейшим условием правильной диагностики П. б. является полное изучение сан.-гиг. условий труда, анамнеза больного, его «профессионального маршрута», включающего все работы, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности, выявление возможных контактов в процессе труда с проф. вредностями и длительности их воздействия, а также установление перенесенных в прошлом профессиональных и непрофессиональных заболеваний. Достоверность диагноза достигается тщательной дифференциацией наблюдаемой болезни с аналогичными по клин, симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии. В ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным дает возможность окончательно решить вопрос о связи заболевания с профессией.

При выявлении П. б. врач составляет экстренное извещение, к-рое в течение 24 час. направляют в местную СЭС. Санитарный врач по гигиене труда после получения извещения в течение суток проводит расследование каждого случая острой П.Б. и в течение 7 дней - каждого случая хрон. профзаболевания и отравления.

Документом, который используют при определении принадлежности данного заболевания к числу профессиональных, является «Список профессиональных заболеваний» с инструкцией по его применению, утвержденный М3 СССР и ВЦСПС. Списки профзаболеваний в разных странах отличаются друг от друга по структуре, числу заболеваний и степени конкретизации диагноза.

Лечение П. б. в большинстве случаев симптоматическое и патогенетическое. Иногда решающее значение в лечении имеет своевременный перевод заболевшего на работу, не связанную с воздействием проф. вредности, вызвавшей заболевание.

Профилактика включает гиг. нормирование (см. Нормативы гигиенические), предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (см. Медицинский осмотр).

При начальных формах П. б., течение которых не склонно к прогрессированию, заболевший может быть временно переведен на работу, не связанную с проф. вредностями. Такой перевод (не более чем на 2 мес.) оформляется выдачей больному доплатного листа временной нетрудоспособности. В случае наступления рецидива болезни или тенденции к ее прогрессированию, а также при появлении стойких нарушений состояния здоровья заболевшего отстраняют от работы, связанной с проф. вредностью. Если переход работника по этим причинам на другую работу влечет за собой невозможность использования им своей квалификации, его направляют на врачебно-трудовую экспертную комиссию (см.) для определения группы инвалидности (см.) вследствие профзаболевания или степени утраты профессиональной трудоспособности (см.). Лицам юношеского или зрелого возраста с легкими Формами П. б. инвалидность может быть дана на ограниченный срок для переквалификации или переобучения (профессиональная реабилитация).

Отдельные формы профессиональных заболеваний - см. статьи, посвященные конкретным болезням, напр. Декомпрессионная болезнь , Манганокониоз , Силикоз и др., а также статью Отравления , профессиональные.

Библиография: Андреева-Галанина Е. Ц. и др. Шум и шумовая болезнь, Л., 1972, библиогр.; Бериллиоз, под ред. К. П. Молоканова и др., М., 1972, библиогр.; Бочкарев М. В. и др. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение хронических интоксикаций пестицидами, Кишинев, 1979, библиогр.; Вибрация на производстве, под ред. А. А. Летавета и Э. А. Дрогичиной, М., 1971; Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и др., т. 1-3, Л., 1976-1977; Грацианская Л. Н. и Розенцвит Г. Э. Клиника профессиональных нейротоксикозов, Л., 1971, библиогр.; Грацианская Л. Н., Фролова М. А. и Юркевич А. Я. Социально-трудовая и медицинская реабилитация больных профессиональными заболеваниями, Л., 1978, библиогр., Дрогичина Э. А. Профессиональные болезни нервной системы, Л., 1968, библиогр.; Е в г е н о-в а М. В., Зерцалова В. И. и Иванова И. С. Профессиональные пылевые бронхиты, М., 1972, библиогр.; Профессиональные заболевания в химической промышленности, под ред. А. А. Летавета, М., 1965; Профессиональный рак, под ред. А. И. Шнирельмана, М., 1979; Рашевская А. М. и Зорина Л. А. Профессиональные заболевания системы крови химической этиологии, М., 1968, библиогр.; Р я б е ц В. А. и Зимонт Л. Н. Профессиональная заболеваемость в некоторых зарубежных странах, М., 1979; Сенкевич Н. А. Клинические формы силикоза и силико-туберкулеза, М., 1974, библиогр.; С о-м о в Б. А. и Долгов А. П. Профессиональные заболевания кожи в ведущих отраслях народного хозяйства, М., 1976, библиогр.; Экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях, под ред. К. П. Молоканова и др., М., 1968; Asbestos-related disease, ed. by R. G. Fraser, N. Y., 1978; Hunter D. The disease of occupations, Boston, 1957; Research report, Chronic bronchitis and occupational dust exposure, Cross-sectional study of occupational medicine on the significance of chronic intialative burdens for the bronchopulmonary systems, Boppard, 1978.

А. М. Монаенкова.

Все мы хорошо знаем, что производственный процесс любой технологической сложности связан с риском для жизни и здоровья работников не только травматизма, но и заболеваний.

Угрозу заболевания, развившегося из-за условий труда на производстве, нельзя полностью исключить ни на одном предприятии, ни в одной организации или учреждении. Конечно, разные работники в различной степени рискуют получить то или иное заболевание из-за условий труда на своем рабочем месте. Это зависит от вида трудовой деятельности, особенностей того или иного предприятия, а также от уровня подготовленности и защищенности рабочих мест в соответствии с требованиями охраны труда.

По данным Международной организации труда (МОТ) каждый год определяется 160 миллионов случаев заболеваний, связанных с производственной деятельностью.

Каждый год в мире в связи с производственной деятельностью умирает 1,1 млн. человек, из них 25% – от воздействия вредных и опасных веществ. Эта цифра превышает количество жертв дорожно-транспортных происшествий (999 000), войн (502 000), насилия (563 000) и ВИЧ/СПИД (312 000).

Даже на предприятиях Европейского сообщества (с высокой культурой производства) приблизительно четверть всех работников в той или иной мере испытывает воздействие шума, вибрации, высокой или низкой температуры, вдыхает производственные пары, газы, пыль или опасные химические вещества, имеет дело с опасными химическими веществами или изделиями.

Более половины работников считают, что их труд отрицательно влияет на здоровье, а многие лишены возможности контролировать факторы, определяющие их самочувствие на рабочем месте.

В мировой структуре профессиональных заболеваний наибольшую долю занимают расстройства костно-мышечной системы (40%), сердечно-сосудистые (16%) и респираторные заболевания (9%).

Существенную лепту в эту печальную картину вносит и наша страна, в которой трудятся свыше 54 млн. работников, при этом примерно пятая часть работает во вредных условиях (из них более половины – женщины).

Профессиональные болезни возникают в результате специфического воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Однако их клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней. И лишь некоторые из профессиональных заболеваний характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразными рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимическими изменениями.

Общепринятой классификации профессиональных болезней не существует. Наибольшее признание получила классификация по этиологическому принципу.

Исходя из этого выделено пять групп профессиональных заболеваний:

Различают также острые и хронические профессиональные заболевания.

Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Для правильной диагностики профессионального заболевания особенно важно тщательное изучение санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного, его «профессионального маршрута», включающего все виды работ, выполнявшихся им с начала трудовой деятельности.
Некоторые профессиональные болезни, например силикоз, бериллиоз, асбестоз, папиллома мочевого пузыря, могут выявляться через много лет после прекращения контакта с производственными вредностями.

Достоверность диагноза обеспечивается тщательной дифференциацией наблюдаемой болезни с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии. Определенным подспорьем в подтверждении диагноза служит обнаружение в биологических средах химического вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов. В ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным в течение длительного срока дает возможность окончательно решить вопрос о связи заболевания с профессией.

Итак, не каждое заболевание, проявившееся у работника, на которого так или иначе повлияли условия его труда и работы в целом может быть профессиональным заболеванием . Заболевание для этого еще нужно, как говорят медики, диагностировать , а юристы – квалифицировать . Но об этом далее.

Квалификация профессиональных заболеваний

Квалификация профессиональных заболеваний – сложный процесс, включающий установление медицинского диагноза и расследование возможных причин возникновения профессионального заболевания.

Основным документом, который используется при определении принадлежности данного заболевания к числу профессиональных, является «Список профессиональных заболеваний» (приложение №5 к приказу Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90» с инструкцией по его применению).
Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний определен:

• «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967;
• Приказом Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ».
• Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее – работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
в) студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;
г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекших временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Каждый работодатель обязан обеспечить страховку персоналу не только от и рисков . Закон накладывает на них обязательства по обеспечению страхования работников от профессиональных заболеваний. Это связано с тем, что иногда условия труда провоцируют крайне негативные последствия для организма. Если исполнение трудовых функций связано с такими неблагоприятными условиями, то велик риск получить либо обострение хронической болезни, либо заработать развитие нового заболевания, связанное с профессиональной деятельностью.

Что такое профессиональное заболевание

Дисфункция внутренних органов и важных систем жизнедеятельности, спровоцированная вредными условиями работы, называется профзаболеванием. Самым распространенным заблуждением является подмена понятий профессиональной болезни и ухудшения здоровья ввиду переутомления или излишней физической нагрузки в течение рабочей смены.

Характерным примером в этом отношении является констатация эмоционального перенапряжения и общего психического угнетения у артистов театров, которые служат длительное время. Эта дисфункция организма объясняется необходимостью проживать чьи-то трагедия и драмы. Кроме того, последствия несчастного случая, приведшего к тяжелой травме на производстве, нельзя рассматривать как профессиональную болезнь.

Профзаболевание - это функциональное расстройство организма, обострившееся ввиду систематического контакта с заведомо вредными факторами или веществами, при выполнении трудовых обязанностей. Кроме того, в эту группу входят разнообразные осложнения, связанные с хроническими отклонениями, которые уже имеют место в организме.

Профессиональные патологии определяются уровнем организации технологического процесса. Статистика профессиональных заболеваний определяется качеством оснащения рабочих мест и общими условиями на производстве. Данная проблема не относится к чисто медицинским вопросам.

Равно тому, как для предотвращения производственного травматизма требуются определенные меры от администрации, профилактика профзаболеваний состоит в комплексном обеспечении работников приемлемыми условиями для работы.

Согласно существующему законодательству, ответственность за проведение профилактики и за обеспечение достойных условий работы возложена на работодателя. При этом не важно, о государственном или о частном предприятии идет речь.

Способы диагностики профзаболеваний

Хроническое профессиональное заболевание - это область исследования профпатологии. Эта наука исследует механизмы возникновения и картину болезни, которая возникла вследствие наличия производственных вредностей.

Профпатология рассматривает следующие важные вопросы:

• диагностику;
• способы лечения;
• комплекс профилактических мер.

Притом аналитику нарушений в организме осуществляет врач-терапевт. Изначально проводится диагностика на основе анамнеза. Затем в медицинской карточке фиксируются все особенности выполнения профессиональных задач и нюансы организации рабочего места.

В настоящее время существует классификация первопричин, вызывающих профессиональные заболевания:

На основе данных диагностики медработник констатирует профзаболевание или отсутствие его.

Виды профессиональных заболеваний

Специалисты выделяют хронические и острые профзаболевания. К острым относятся те, что провоцируют одноразовое воздействие на организм ударной дозы отравляющего вещества. Факт интенсивной интоксикации влечет за собой негативные последствия вплоть до летального исхода.

Хроническое заболевание формируется, если работник большой период времени выполнял профессиональные обязанности в условиях влияния на организм негативных факторов.

Специалисты классифицируют профессиональные заболевания следующим образом:

• переохлаждение/перегрев, вызванный погодными условиями;
• интоксикация, вызванная отравляющими факторами;
• судорожная болезнь, вызванная погодными условиями;
• гипертонический криз, вызванный перепадами давления в атмосфере;
• туберкулез или кандидоз, вызванные биологическими факторами;
• пылевой фиброз, вызванный контактом с пылью;
• пылевой бронхит, вызванный превышением концентрации в атмосфере органической пыли;
• бронхиальная астма, вызванная от контакта с аллергенами, к которым относятся едкие газы или растворители;
• венозные заболевания и тромбофлебиты, вызванные необходимостью выполнять профессиональные обязанности стоя;
• тугоухость, вызванная работой в условиях повышенных децибелов;
• катаракта, вызванная лучистой энергией;
• вибрационная болезнь, вызванная статическим напряжением группы мышц при однообразных телодвижениях.

Чаще всего профессиональным заболеваниям подвержены работники крупных производств с агрессивными условиями труда.

В списке профессиональных заболеваний встречаются также болезни учителей от систематической нервной нагрузки. Кроме того, лучевая болезнь может быть свойственна также медработникам, обслуживающим пациентов рентген кабинетов.

Как оформить профзаболевание

Оформление выполняется по определенному алгоритму. Прежде всего, необходимо записаться к участковому терапевту. Это первый шаг, он нужен для получения направления в поликлинике для осмотра у специалистов узких профилей.

После скрупулезного медосмотра (или серии медосмотров) определяется диагноз.

Дальнейшие шаги предполагают:

1. Обращение в Роспотребнадзор. Данный орган сразу начинает обследование места работы.
2. Получение выписки от инспектора охраны труда.
3. Получение акта комиссии о работе.
4. Обращение в патологический центр (именно здесь выдается итоговое заключение).

Для того чтобы работа патологического центра была максимально полной, необходимо представить все собранные справки и документы. Кроме того, для объективного заключения специалистов центра необходим полный комплекс анализов и, возможно, дополнительные исследования.

Как расследуется профзаболевание

Регламентирующим документом, который устанавливает порядок расследования профессиональных заболеваний, является правительственное постановление номер 967 (15.12.2000). Оно актуально для:

• сотрудников, которые выполняют обязанности по гражданско-правовому договору или по ;
• студентов, которые проходят в рамках трудового договора.

Как только устанавливается диагноз острое профессиональное заболевание, поликлиника обязана направить извещение в санитарный биологический надзор. Кроме того, соответствующее извещение получает работодатель.

Начало работы по выявлению всех обстоятельств, провоцирующих болезнь, должно начаться сотрудниками санитарно-эпидемиологического надзора не позднее суток. Их обязанностью является составление объективной характеристики на предмет соблюдения санитарной нормы рабочего места. Данная описательная характеристика затем перенаправляется в медицинское учреждение.

За работодателем остается право не согласиться с выводами. Он может обратиться в суд, опровергая положения санитарно-гигиенической характеристики.

При установлении хронического профессионального заболевания медицинское учреждение выполнит аналогичные действия. В этом случае на формирование санитарно-гигиенической характеристики отводится 2 недели.

Затем пострадавший в течение месяца должен быть направлен со всеми сопроводительными документами и справками в то медучреждение, в штате которого есть специалисты по профессиональной патологии.

Здесь должен быть установлен окончательный диагноз.

Затем (не позднее чем через 3 дня) заключительный диагноз должен быть представлен:

• работодателю;
• фонду страхования;
• центру санитарно-эпидемиологического надзора;
• медицинскому учреждению.

Работодателю отводится 2 недели на создание комиссии по расследованию.

В нее входят:

• юридический представитель работодателя или сам руководитель производства;
• представитель департамента охраны труда;
• члены профкома;
• медработник предприятия.

На составление акта по итогам работы комиссии отводится 3 дня. Акт должен иметь 5 экземпляров, которые рассылаются во все вышеперечисленные инстанции. При этом в акте должна отражаться информация о степени вины пострадавшего (до 25 процентов). Допускаются ситуации, в которых пострадавший сам спровоцировал нанесение вреда несоблюдением техники безопасности или невыполнением санитарной нормы во время выполнения трудовых обязанностей.

Акт о наличии профессионального заболевания со всеми сопутствующими документами хранится 75 лет в том учреждении, которое осуществляло расследование.

Комиссия преследует цель не только выяснить объективную картину произошедшего с данным конкретным работником. Специалисты санэпиднадзора должны выработать рекомендации по выполнению комплекса мероприятий, которые в дальнейшем предупредят возникновения аналогичных случаев.

Профзаболевание: какие выплаты и льготы

Заключительным этапом является работа страховой компании. Она подвергает скрупулезному мониторингу все представленные документы для принятия решения на предмет, страховой ли это случай.

Положительное решение принимается, если диагноз был поставлен во время действия трудового договора. Соответственно, ввиду временной или частичной утраты трудоспособности работодатель выплачивает определенную компенсацию.

Все начисления осуществляются по предоставлении больничного, в котором установленная болезнь напрямую соотносится с профессиональными обязанностями сотрудника.

Если все формальности соблюдены, пострадавший имеет право рассчитывать на:

• единовременное пособие;
• ежемесячные выплаты при отсутствии возможности продолжать работу.

В случае смерти работника выплаты положены его родным. Если же сотрудник утратил практическую возможность работать по специальности, то ему положена единовременная компенсация. Она определяется глубиной заболевания и степенью потери работоспособности.

Для всех расчетов актуален размер заработной платы, которую работник перестал получать ввиду заболевания или утраты трудоспособности.

Пенсионный возраст может наступить раньше, если специалист констатирует наличие профзаболевания. Причем пенсия по профзаболеванию, как правило, больше обычной.

Кроме того, пострадавший может рассчитывать на получение льгот от работодателя. При этом ему положена дополнительная социальная защита в виде предоставления средства передвижения в связи с инвалидностью (по мере необходимости).

Наконец, каждый пострадавший имеет право на юридические услуги по вопросам дальнейшей реабилитации.

Несмотря на то, что в настоящее время уровень технического прогресса в различных сферах промышленности и улучшение условий труда значительно снизили рост заболеваемости на производстве, некоторые профессиональные болезни не сдают позиций по частоте и тяжести клинических проявлений. К тому же технические и научные достижения, широко применяемые на производстве, использование современных химических веществ, - все это провоцирует возникновение новых факторов, пагубно влияющих на организм человека.

Производственные факторы, неблагоприятно сказывающиеся на здоровье рабочих, весьма разнообразны. Хотя сегодня профессиональные заболевания чаще всего встречаются в стертой или легкой форме, нередки случаи возникновения не только профессиональных болезней, но и производственных травм.

К производственным травмам относятся острые заболевания, возникающие вследствие химического, термического и электрического повреждения органа или ткани во время рабочего процесса (на рабочем месте).

Некоторые формы производственных заболеваний в основном поражают органы дыхания, нервную систему, опорно-двигательный аппарат, кожу и т. д. Поэтому в настоящее время возникла необходимость объединить производственные заболевания в отдельные группы, как по системно-органному, так и по этиологическому принципу.

В группу по этиологическому принципу входят такие профессиональные болезни, обусловленные воздействием:

1) Производственной пыли (пылевой бронхит, хронические ринофаринголарингиты, пневмокониозы, силикозы, металлокониозы и др.).

2) Химических факторов производственной среды (хронические и острые интоксикации, отравления свинцом, ртутью, бензолом, пестицидами).

3) Физических факторов производственной среды (болезни, вызванные воздействием шума, вибрационная болезнь, хохлеарный неврит, лучевая патология, заболевания, спровоцированные высокими и низкими температурами).

4) Перенапряжения отдельных органов и систем (заболевания периферических нервов и мышц, плечелопаточный периартроз, деформирующие остеартрозы, эпиконделез плеча, асептические остеонекрозы, бурситы, пояснично-крестцовые и шейные радикулопатии).

Кроме вышеперечисленных, профессиональные заболевания иногда дополняются еще двумя группами производственных болезней: новообразованиями и аллергозами. К аллергозам относятся: дерматит, экзема, бронхиальная астма, ринит, конъюктивит, отек Квинке, токсико-аллергический гепатит. Нередко они развиваются во время контакта рабочих с ферментными препаратами, соединениями металлов, полимерными материалами и т. д.

Причиной новообразований часто становятся продукты перегонки нефти и каменного угля, асбеста, бензола, винилхлорида, мышьяка и др. Их вредное воздействие в течение долгого времени способно вызывать различные формы онкологических заболеваний.

Диагностика профессиональных болезней несколько отличается от диагностики остальных видов заболеваний. Иногда для точной постановки диагноза необходимо обращать внимание на некоторые признаки, не отражающиеся на клинической картине, но играющие иногда решающую диагностическую роль. Например, свинцовая «кайма» на деснах или даже необычный характер сновидений могут указывать на отравление сероуглеродом или этилированным бензином. При обнаружении таких признаков следует провести дополнительное целенаправленное обследование.

В чем же состоит суть профилактических мер на производственных предприятиях? Как уже говорилось выше, протекают профессиональные болезни практически бессимптомно, то есть в стертой форме. Это и является основным подводным камнем в области диагностики и лечения профессиональных заболеваний.

Успешное проведение профилактических мероприятий даёт возможность избежать серьёзных повреждений.

Профессиональные заболевания парикмахеров

Парикмахерское дело сегодня является одной из самых востребованных и прибыльных сфер обслуживания населения. Один за другим открываются салоны причесок и элитные парикмахерские, а труд профессионального парикмахера оценивается по достоинству. Появление на рынке новых и технологически усовершенствованных средств для ухода за волосами, укладки и стайлинга позволяют парикмахерам создавать настоящие шедевры парикмахерского искусства.

Одновременно, работа парикмахера довольно сложна, трудоемка и часто отрицательно сказывается на самочувствии и здоровье. Самые распространенные профессиональные заболевания парикмахеров касаются, прежде всего, органов дыхания и кровообращения. В немалой степени парикмахеры жалуются на проявление аллергий различной этиологии, а также на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Следует детально рассмотреть каждое заболевание отдельно, чтобы понять, какие именно факторы провоцируют возникновение того или иного профессионального недуга представителей данной сферы деятельности.

Аллергические реакции, аллергический ринит, бронхиальная астма

Как известно, аллергия - это своеобразный ответ иммунной системы человека на экзогенное (влияющее извне) вещество - аллерген. У мастеров парикмахерского дела такими веществами (раздражителем) являются волосы и профессиональные средства для укладки. Ежедневные манипуляции по укорачиванию волос клиентов приводят к регулярному вдыханию их парикмахером, что с течением определенного времени заканчивается развитием аллергических реакций и воспалением слизистой глаз.

Так как человеческий волос довольно легок, он без труда попадает в полость рта, а затем нисходящим путем в легкие, создавая там спрессованный слой волосяной пыли. Это может стать причиной развития атопической бронхиальной астмы. Симптомы астмы (удушье, кашель, нарушение дыхания) могут возникать приступообразно, поэтому парикмахеру, у которого было диагностировано это заболевание, нужно серьезно подумать о целесообразности дальнейшего занятия парикмахерским делом.

Менее опасный, но от этого не менее неприятный аллергический ринит возглавляет профессиональные болезни парикмахеров и мастеров маникюра-педикюра. Ринит аллергической этиологии со временем может трансформироваться в бронхиальную астму, поэтому к его лечению и профилактике нужно подходить не менее серьезно. Основными провокаторами аллергического ринита (также и дерматита) являются различные профессиональные средства для обработки и укладки волос. Так как в большинстве своем эти средства выпускаются в виде аэрозолей, их распыление приводит к обширному распространению химических веществ и, соответственно, к частому их вдыханию.

Варикозное расширение вен

Варикоз вен - это хроническая их недостаточность, характеризуемая нарушением венозного оттока. Вероятность развития варикозной болезни прямо пропорциональна малоподвижному образу жизни. Работа парикмахера подразумевает долгое статическое положение стоя. Соответственно вся нагрузка приходится на нижние конечности, что провоцирует отеки ног и закупорки вен с развитием тромбофлебита.

Предупредить профессиональные заболевания парикмахеров легче, чем их лечить. Поэтому необходимо заниматься посильной профилактикой варикозного расширения вен. Во время долгого вынужденного положения тела стоя, нужно как можно чаще менять позу, не носить неудобную обувь, а после работы принимать ножные ванны с травами или морской солью. Показаны также контрастный душ, пешие прогулки и плавание.

Остеохондрозы

Болезнь 21 века, поразившая больше половины населения Земли, не обошла стороной и парикмахеров. При остеохондрозе страдает тот позвоночный отдел, куда приходится основная нагрузка. Мастера салонов и парикмахерских по роду своей деятельности вынуждены часто находиться в слегка согнутом положении, причем поза эта может удерживаться очень долго. Сконцентрированный на рабочем процессе парикмахер напрочь забывает о неудобстве. А ведь именно длительное неудобное положение тела губительно для позвоночника и межпозвонковых дисков, которые постепенно атрофируются и стираются.

В качестве профилактики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательного аппарата, рекомендуются регулярное ношение гетр, носков или налодыжников. В отношении деятельности парикмахеров меры профилактики профессиональных заболеваний должны быть постоянными.

Профессиональные заболевания шахтеров

Деятельность работников угледобывающей промышленности считается одной из самых вредных и тяжелых. Уровень профессиональной травматизации на рабочем месте довольно высок, так как элементарно не соблюдаются основные нормы техники безопасности.

Существует ряд факторов, которые сопутствуют возникновению профессиональных заболеваний рабочих угольной промышленности. Прежде всего, это контакт шахтеров с некоторыми видами пыли. Можно сказать, что производственная пыль - самый неблагоприятный фактор, влияющий на здоровье человека. Если речь идет о работе горняков, то на организм рабочих отрицательно влияет именно угольно-породная пыль.

Профессиональные болезни шахтеров в первую очередь затрагивают органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Насколько высок вред от сильного скопления углекислого газа, недостаточного содержания кислорода, накопления в атмосфере шахты оксида углерода, метана, оксидов азота, сернистого газа можно судить по количеству и разнообразию заболеваний, характерных именно для работников угольной промышленности.

Пневмокониозы

На протяжении многих лет профессиональные заболевания шахтеров в большей степени являлись легочными, в частности, запускали пневмофиброзный процесс. К самой распространенной форме хронических пылевых заболеваний относятся пневмокониозы. Классификация пневмокониозов насчитывает несколько видов, в зависимости от этиологического принципа. Однако, именно для шахтеров характерны всего три вида пневмокониозов:

1) Силикоз - пневмокониоз, вызванный вдыханием кварцевой пыли, которая содержит свободный диоксид кремния;

2) Карбокониоз возникает из-за воздействия углеродсодержащей пыли: кокса, каменного угля, сажи, графита

3) Силикатоз - пневмокониоз, возникающий при вдыхании минеральной пыли, содержащей диоксид кремния в сочетании с железом, алюминием, магнием и др.

Во всех случаях профессиональные болезни шахтеров пылевой этиологии поддаются профилактике и лечению. Профилактика и лечение этих заболеваний имеют общие принципы лечения с другими видами бронхолегочных патологий. Условиями их эффективности являются полное или временное прекращение воздействия неблагоприятного фактора и проведение элиминационной терапии.

Вибрационная болезнь

Это профессиональное заболевание отличается многообразием клинических проявлений и особенностью течения. Основным фактором, конечно же, является высокий уровень производственной вибрации. Такие сопутствующие производственные факторы, как шум, статическое напряжение мышц плечевого пояса, вынужденное положение тела играют значительную роль в развитии вибрационной болезни. Рабочие горнодобывающей промышленности подвержены ей в той же степени, что и представители машиностроительной, металлургической и железнодорожной отраслей.

Сложность диагностирования вибрационной болезни объясняется своеобразием ее клинических проявлений. В основном, вибрационная болезнь затрагивает нервную и сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и обменные процессы. Основу развития патологии составляют сложнейшие механизмы нервно-рефлекторных и нейрогуморальных расстройств.

Еще одним неблагоприятным фактором производственной среды в работе горняков, является шум. Продолжительное воздействие шума на человеческий организм, прежде всего, вызывает изменения в органе слуха, сердечно-сосудистой и нервной системе. Нужно отметить, что во время трудового процесса, связанного с воздействием шума, неизбежно вынужденное положение тела, мышечное напряжение, повышенное внимание. Одновременно работа может сопровождаться и воздействием пыли, ядовитых веществ, вибрации. Все это, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения болезней, непосредственно связанных с воздействием шума и влияет на клиническую картину заболевания.

Профилактические меры для предупреждения вредного воздействия шума на организм рабочих горнодобывающих отраслей должны быть направлены, конечно же, на снижение его уровня. Этого можно достичь путем улучшения конструкции профильных инструментов и оборудования. Если же такие мероприятия невозможны, необходимо применять индивидуальные защитные средства.

Болезни водителя

Тем, кто за баранкой, нужны невролог, уролог, проктолог, пульмонолог. 17 основных недугов преследуют водителей чаще всего. Самые опасные: простатит, геморрой, радикулит, остеохондроз, гипертония и головные боли.

Начинать заботиться о здоровье надо с приведения машины в порядок и оснащения ее элементарными приспособлениями, помогающими поддерживать тело в норме. Это пассивные средства профилактики: массажеры и грелки, пояс с бифотонами, плавки, носки. Подогрев и массирование сберегают не только мужские достоинства, но и женские прелести.

Европейские специалисты выяснили: больше трех часов, проведенных в скрюченном состоянии, уже опасны для водителя. Если просидеть так 12 часов, наступает временная импотенция. Долгое сидение вообще влияет на мужскую силу. Для водителей проблема в его кресле. Оно должно иметь определенную ортопедическую форму. На иномарках сиденья имеют несколько регулировок, которыми можно подогнать их под свое тело.

Помните: правильный изгиб позвоночника в кресле должен в профиль напоминать букву S.

Тепло в салоне

А почему и двигатель надо содержать в порядке, чтобы не подцепить "шоферскую болезнь"?

Обогрев салонов на отечественных авто не выдерживает никакой критики. Плохие у нас печки! И дело не только в том, что они слабо греют и часто выходят из строя. Наши печки гонят в салон всю газовую гадость, которая витает вокруг двигателя под капотом. Как сделать, чтобы в салон поступал не только теплый, но и, по возможности, чистый воздух?

Перво-наперво надо не лениться хорошенечко драить двигатель даже зимой. Наши дороги посыпают солью или поливают хлористыми соединениями. Попадая на разогретый мотор, капли раствора и соль превращаются в очень опасные газы. Спасения от них нет. Выход один - чистить двигатель. Особенно радиатор общий и радиатор печки, если таковой имеется.

Большинство "профессиональных" болезней водителей связаны с неудобным положением за рулем. В результате нарушается циркуляции крови в малом тазе, повышаются нагрузки на позвоночник. Чаще всего водители страдают радикулитами и остеохондрозами. К сожалению, эти заболевания - "подарок" на всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, к тому же, вообще может привести к инвалидности. Из-за частых сквозняков, работающего кондиционера у водителей нередко воспаляются мышцы шеи и груди (называется это миозитом). Дополняют букет геморрой и простатит.

Другая группа заболеваний - следствие повышенной эмоциональной нагрузки. Постоянное напряжение за рулем увеличивает риск болезней сердца и сосудов. Потому-то у водителей нередки инфаркты, гипертония, сбои сердечного ритма. Водители, помимо всего прочего, подвергаются повышенному воздействию токсичных веществ, что приводит к снижению иммунитета, аллергии, бронхиальной астме и даже онкологическим заболеваниям.

На первом месте по степени опасности - выхлопные газы. Большинство автомобилей работают на бензине, при сгорании которого выделяется более 200 токсичных продуктов. Наиболее вредными для здоровья являются окислы углерода (СО) и азота (NO), углеводороды (формальдегид, бензапирен, фенол) и тяжелые металлы.

Окись углерода (или угарный газ) не имеет ни цвета, ни запаха, поэтому человек может не почувствовать ее присутствия в воздухе даже при смертельных концентрациях. Однако в атмосфере очень редко содержание окиси углерода достигает уровня, опасного для жизни. Коварство угарного газа в другом: это соединение "мешает" белку крови гемоглобину переносить по органам и тканям кислород. В результате может наступить кислородное голодание, от которого в первую очередь страдает мозг. При легком отравлении наблюдаются головная боль, тяжесть в голове, слабость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях человек может даже потерять сознание.

Не менее опасны окислы азота - главная причина смога на оживленных магистралях. Они раздражают органы дыхания и глаза, могут быть причиной хронических заболеваний легких.

Углеводороды, особенно бензапирен, являются канцерогенами, т.е. веществами, способными вызвать рак

Опасны для здоровья продукты, выделяемые шинами автомобилей. При резком торможении они выделяют целый букет токсических веществ: бензол, ксилол, стирол, толуол; сероуглерод, формальдегид, фенолы; окислы серы. При трении шин об асфальт образуются еще и нитрозосоединения, которые являются мощнейшими канцерогенами. Международная организация по исследованию рака включила их в список так называемых приоритетных токсикантов, т.е. веществ, представляющих наибольшую опасность для здоровья человека.

Шинная пыль, образующаяся при износе протектора, при попадании в легкие вызывает аллергические реакции, бронхиальную астму, а при контакте со слизистой оболочкой и кожей - конъюнктивит, ринит и крапивницу. По оценкам американских ученых, в США за год в атмосферу попадает 900.000 тонн пыли; не меньше ее выбрасывается и на российских дорогах.

Еще одним источником опасности в автомобиле являются... тормозные колодки. Дело в том, что они изготавливаются из асбеста, "общение" с которым приводит к раковым заболеваниям (его, например, давно запретили использовать при строительстве новых домов, а в Германии даже сносят старые постройки, где применялся этот материал). Но наибольший вред здоровью человека наносит фенол, выделяющийся при торможении, когда температура диска и колодок достигает восьмисот градусов.

Что же нужно делать водителям, чтобы избежать неприятностей? Как бы банально это ни звучало, необходимы разнообразные физические нагрузки, то есть ежедневный комплекс гимнастических упражнений. Круговые движения в поясничном отделе позвоночника, всевозможные сгибания и разгибания. Если лень, одевать биофотоновую продукцию и днём и на ночь.

Очень полезен контрастный душ, но с насадкой ХуаШен. Температурное "раскачивание" активизирует кровообращение, нормализует тонус нервной системы, стимулирует иммунитет. Цветочная пыльца необходима для укрепления соединительной ткани, для устранения дефицита необходимых питательных веществ.

Испарения бензина могут вызывать агрессию. Работникам заправочных станций.

Растущие цены на бензин - не единственный повод для гнева автомобилистов на заправочных станциях. В новом исследовании было доказано, что испарения от этилированного и неэтилированного бензина могут вызвать агрессивное поведение, передает Здоровье Украины.

Если вы, заливая бензин в бак на заправке, вдруг почувствуете необъяснимую злость или тревожность, не удивляйтесь. В новом исследовании, опубликованном в журнале BMC Physiology, опыты на крысах показали, что испарения бензина могут вызывать настоящую агрессию. Крысы, которых подвергали воздействию паров, с большей охотой царапались и дрались друг с другом. Также, у них проявлялись признаки беспокойства и тревожности. Согласно ученым из университета Каира, Египет, химические вещества испарений вызывали повреждение клеток мозга, вследствие чего меняется поведение животных.

Ученые предупреждают, что пары бензина, воздействию которых люди подвергаются ежедневно, могут влиять на их психическое и физическое здоровье. Ведущий автор исследования Амал Кинави (Amal Kinawy) рассказал: «Повышенная агрессия может быть еще одной опасностью для людей, хронически подвергающихся воздействию городского воздуха, загрязненного выхлопными газами автомобилей. Миллионы людей каждый день вдыхают пары бензина, заправляя свои машины».

В ходе исследования на крыс воздействовали этилированным бензином, неэтилированным бензином и чистым воздухом. Те животные, которые вдыхали химические испарения, чаще нападали друг на друга, чем те, что дышали просто воздухом. И, хотя значительной разницы между влиянием этилированного и неэтилированного бензина на поведение крыс замечено не было, неэтилированный бензин делал крыс немного более агрессивными.

В предыдущих работах уже была показана связь между токсическими выхлопными газами и повышенным риском прерывания беременности, развитием деменции и аллергических реакций. В Британии этилированный бензин запрещен с 2000 года в связи с вредным влиянием на здоровье людей, в особенности детей.

Болезнь учителей и грузчиков

На варикозное расширение вен вначале редко обращают внимание - бывают болезни и потяжелее. Действительно, на первых стадиях заболевание напоминает досадный косметический недостаток: под кожей проступает сеточка сосудов, появляются отеки, тяжесть в ногах по вечерам... Когда же на ногах вовсю "цветут" трофические язвы и появляется серьезная угроза инвалидности, спасти незадачливого пациента под силу лишь сосудистым хирургам.

Варикоз коварен и хитер

Варикоз - мина замедленного действия, - считает доктор меднаук, сосудистый хирург высшей категории Анатолий Доминяк. - Махнув на себя рукой, человек рискует получить "букет" тяжелейших осложнений: тромбофлебит, целлюлит, рожистое воспаление, трофические язвы, варикозную экзему... А ведь болезнь эта лечится легко и радикально - если своевременно обратиться за помощью к профессионалам.

Механизм развития болезни достаточно прост. Вопреки закону земного тяготения, кровь движется по венам ног снизу вверх. Поэтому природа снабдила вены нижних конечностей специальными клапанами, которые препятствуют току жидкости вниз. Проблема в том, что "хитрый" клапанный механизм довольно часто выходит из строя. Вены теряют эластичность, кровь застаивается в сосудах и, распирая их стенки, вызывает мешковидное расширение.

Благородством варикоз не отличается: представительницы прекрасного пола становятся его жертвами втрое чаще мужчин. Причем в последнее время болезнь помолодела, поражая женщин 35--40 лет.

Основные кандидаты в группу риска - люди, проводящие большую часть времени в стоячем или сидячем положении: учителя, хирурги, парикмахеры, грузчики, продавцы. Способствует заболеванию и длительное пребывание на солнце или в тепле: например, работа на кухне или летом в поле, но основной его причиной врачи считают генетическую предрасположенность.

Сильный толчок развитию варикозного расширения вен дают беременность и роды. В этот период в организме женщины происходят гормональные изменения, каркас стенок вен размягчается. Одновременно растущая матка может сдавливать вены в малом тазу и препятствовать оттоку крови от нижних конечностей, увеличивая нагрузку на вены.

Очень полезны гетры, налодыжники, пояс, колготки. Цветочная пыльца ускорит выздоровление.

Проблема здоровья учителей очень актуальна, прежде всего, потому, что педагоги являются ответственными лицами в воспитании и обучении подрастающего поколения. Во многом успешность педагогического процесса зависит от того, насколько удовлетворительно себя чувствует учитель. Ведь, согласитесь, очень сложно применять теорию индивидуального подхода на практике, когда вас беспокоят какие-либо недомогания. Поэтому учителям стоит очень бережно отнестись к собственному здоровью и помнить, что они входят в группу риска различных профессиональных заболеваний.

Работа в школе или университете - это постоянный стресс. Поэтому профессиональные заболевания учителей - это, главным образом, нестабильная нервная система, болезни сердечно-сосудистой системы, хроническая утомляемость, нервно-психические заболевания. Необходимо помнить о том, что подобные болезни чаще возникают из-за постоянной перегрузки организма и, соответственно, снижения иммунитета. Хорошо, если в школе предусмотрена специальная комната психологической разгрузки. И вы всегда можете установить дома аквариум - это прекрасный уголок спокойствия и умиротворения. Такие профессиональные болезни учителей можно предотвратить, принимая успокоительные препараты на основе лекарственных трав.

Шапочка. Карта для сердца. Кальций

Следующий недуг, который может настигнуть учителя - это болезни горла: ларингит, фарингит. Профессия обязывает много говорить в процессе урока. Однако если вы простужены, в конце рабочего дня вы рискуете лишиться голоса. Перенапряжение голосовых связок и инфекция могут дать непредсказуемый эффект. В это время лучше всего дать детям самостоятельную или проверочную работу по карточкам.

Чудо «Бриллиант»

Нарушения функций опорно-двигательного аппарата - это, к сожалению, также профессиональные заболевания учителей школы и других учебных заведений. До поздней ночи преподавателям приходится проверять работы учеников, сидя в одном положении, чаще всего неудобном. Это может спровоцировать остеохондроз и другие проблемы с суставами и позвоночником. Возьмите за правило делать несложные физические упражнения в течение дня. Интересной идеей будет устраивать во время урока перерыв на пять минут для зарядки вместе с учениками. Это разрядит напряженную атмосферу, придаст оптимизма и бодрости и учителю, и учащимся.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастриты, язвы) - это те профессиональные болезни учителей, которые возникают в результате неправильного питания и особого, специфического образа жизни. Перекусив на скорую руку бутербродом и снова спеша на урок, преподаватель не задумывается о том, как его питание влияет на общее самочувствие. А ведь правильная работа желудочно-кишечного тракта - это основа укрепления иммунитета.

Профессиональные болезни бизнесменов

Нет нужды убеждать читателя в том, что профессиональная деятельность предпринимателя связана с частыми стрессами - сегодня это представляется очевидным. О том, что такое стресс, известно каждому. Менее известно "в народе" о том, какие последствия он несет. А эти последствия, отдаленное эхо перенесенных человеком эмоциональных потрясений, оказывают важное влияние не только на здоровье человека, но и на его профессиональную успешность. Особенно если его деятельность связана с управлением людьми и материальными ресурсами, с принятием ответственных решений. Именно поэтому информация о том, к чему приводят стрессы и как им противостоять, важна для каждого предпринимателя.

Точно так же, как неразрывно связаны тело и душа человека, так и отрицательное воздействие стрессов отражается и на его душевно- психологическом состоянии, и на телесно-физиологическом. Перечислим эти проявления, хотя бы вкратце. Итак, на уровне психологическом наиболее типичными следами затяжного стресса и накопленных неотреагированных отрицательных эмоций, столь характерных для предпринимательской деятельности, служат:

а) Беспокойство, тревога. Особенно характерна для затяжного стресса так называемая свободно плавающая, немотивированная тревога, иными словами - беспочвенные опасения по поводу маловероятных событий, которые возможно никогда не произойдут.

б) подавленное настроение (вплоть до депрессии). Возможны также резкие перепады настроения, нередко сопровождающиеся неконтролируемыми бурными вспышками эмоций и выплескиванием агрессивности.

в) Беспочвенная раздражительность и конфликтность, вызванные не внешними причинами, а внутренним состоянием человека.

г) Нарушение эмоциональных контактов и отношений с близкими людьми - от эмоциональной холодности, бесчувственности до открытой враждебности.

д) Стремление человека отгородиться от окружающей реальности, которая не соответствует его ожиданиям.

На уровне телесном стрессовые реакции находят, пожалуй, наиболее яркое выражение. Нередко в силу недостаточной информированности связанный со стрессом дискомфорт воспринимается как симптомы различных заболеваний. В лучшем случае это служит причиной безрезультатных хождений по врачам, в худшем же может привести к уходу человека в мнимую болезнь. Упомянем лишь самые частые телесные проявления стресса:

а) повышение артериального давления, часто протекающее скачкообразно и сопровождающееся ощущением прилива жара ("кровь бросилась в голову"). Если человек при этом попадает в поле зрения медиков, то подобные эмоциональные реакции могут послужить причиной постановки ошибочного диагноза гипертонической болезни и последующих длительных попыток ее безуспешного лечения.

б) Различные боли, чаще всего в области головы (напоминающие мигрень, иногда сопровождающиеся головокружением) и шеи, в области сердца (ошибочно расцениваемые как заболевания сердца, особенно если они связываются с сердцебиением или перебоями) и в области живота (имитирующие язвенную болезнь).

в) Одышка, ощущение "комка" в горле, "перехватывание" голоса.

г) Нарушение аппетита - от полного отвращения к еде до приступов "волчьего" голода.

д) Нарушения сна - бессонница или, наоборот, сонливость, не приносящая однако полноценного отдыха. Сон часто становится тревожным, беспокойным из-за неприятных сновидений.

е) Разнообразные сексуальные проблемы.

Естественно, описанные психологические и телесные проявления стресса приводят в итоге к уменьшению социальной активности и снижению эффективности профессиональной деятельности. В первую очередь, это происходит вследствие постоянной (даже в начале рабочего дня или после отдыха) и внешне беспричинной усталости, связанной с накапливающимся исподволь истощением нервной системы. Причиной снижения работоспособности служит и повышенная отвлекаемость, невозможность сосредоточиться.

Свой пагубный вклад в снижение продуктивности работы вносят и такие последствия стресса, как тревога и депрессия. Человек, находящийся в подобном состоянии, видит все в мрачном свете и проникнут ожиданием негативных событий. Он не ждет от жизни ничего хорошего, и сама жизнь как бы подстраивается под этот пессимистический прогноз. В результате человека начинает преследовать своеобразный "синдром невезучего" - начинает чаще и дольше болеть, притягивать к себе неудачи (как в профессиональной деятельности, так и в личной жизни), различные происшествия и несчастные случаи (в т.ч. с серьезным исходом).

Еще один тупик, в который ведет длительный стресс - эмоциональное и профессиональное "выгорание". Это проявляется как потеря интереса к работе, проявляющаяся в стремлении выполнять свои обязанности формально, без заинтересованности в конечном результата, "абы как". (Подобный феномен известен в народе под названием "халтурить", "сачковать" и проч. - пожалуй, ни в каком языке, кроме русского, нет такого количества синонимов для обозначения безразличного отношения к работе). В далеко зашедших случаях доходит до отвращения к работе; иногда даже сама мысль о том деле, которое еще недавно представлялось смыслом всей жизни, становится ненавистной. Из-за возникающей неуверенности в себе у специалистов и руководителей происходит снижение профессиональной самооценки, появляются сомнения и колебания при необходимости принятия самостоятельных решений. Это приводит к попыткам перекладывать сложные решения на чужие плечи и тем самым уходить от ответственности.

В поисках выхода из подобной кризисной ситуации человек хватается за "подручные" средства, пытаясь снять нервное напряжение алкоголем, никотином (употребляемыми в большем, чем обычно, количестве) или злоупотребляя лекарственными препаратами, успокаивающими нервную систему. И если стрессовая ситуация затягивается, то последствия такого способа "разрядки" становятся очевидны - из средства, помогающего хотя бы ненадолго сгладить остроту психологической проблемы, дающего временное облегчение, он сам превращается в проблему.

Другой распространенный способ ухода от психологических проблем, особенно связанных с профессиональной деятельностью - уделять работе еще больше внимания, что называется, уйти в нее с головой. Про человека, находящегося в таком состоянии, говорят, что он "трудоголик".

На первый взгляд подобный способ снятия стресса представляется конструктивным. Но - только на первый взгляд. При внимательном же рассмотрении становится очевидным заложенное в него противоречие - дело в том, что этот парадоксальный способ построен... на самообмане. В сущности, главное, что человек пытается добиться подобным образом - уйти от стресса, обманывая самого себя надуманным объемом работы. На самом деле, "трудоголик" просто подсознательно стремится занять все свое время работой, загрузить свой мозг хлопотными, но обыденными делами для того, чтобы не думать о других, болезненных для него проблемах. Так, к примеру, часто человек пытается с головой уйти в работу, чтобы отвлечься от проблем в личной жизни.

Тем самым трудоголизм в современной медицине рассматривается как своеобразная болезнь, сродни алкоголизму и другим видам болезненных пристрастий ("наркомания от работы"). Отличия от банального пьянства состоят в том, что хотя трудоголизм наносит заметно меньший урон здоровью, тем не менее он может принести больший ущерб профессиональной, особенно коммерческой деятельности. Дело в том, что как и многие "настоящие" болезни, работоголизм заразителен. Если им страдает глава фирмы, то он старается распространить подобный образ жизни на всю свою организацию.

Что в итоге? Увы, фирмы, зараженные работоголизмом, в отдаленной перспективе всегда проигрывают конкурентам. Причин для этого несколько.

В трудоголической фирме обычно существует проблема избыточного контроля за деятельностью сотрудников, которая на самом деле прикрывает неуверенность руководителя и его тотальное недоверие к сотрудникам. (В таких случаях "босс" придерживается обычно убеждения: "Ни на кого нельзя положиться. Если хочешь сделать что-либо правильно, приходится делать это самому".) Именно поэтому сотрудники стремятся "не выделяться" и не противоречить сложившимся стереотипам, не проявлять инициативу, не предлагать новых нестандартных решений (исходя из убеждения, что "инициатива наказуема").

По этой причине фирма, девиз которой - трудоголизм, является закрытой системой: ей недостает гибкости. Новая информация, вступающая в противоречие с устоявшимися взглядами, в ней просто не воспринимается. Сотрудники, дабы не вызывать на себя критику шефа, дружно пытаются не признавать собственных ошибок и отказываться замечать существующие проблемы, до последнего момента закрывать на них глаза, убеждая себя и других: "В нашей конторе все в порядке!" Поэтому подобная фирма отстает от динамично меняющейся рыночной ситуации и зачастую многократно "наступает на одни и те же грабли", возвращаясь в своей деятельности к одним и тем же проблемам, вместо того, чтобы перестраивать свои стереотипы и избавляться от проблем.

Еще одна проблема трудоголизма - нереалистичное стремление быть первым во всем, даже наперекор здравому смыслу. Отсюда и нереальные притязания, и "наполеоновские планы" (психологи называют это гиперкомпенсацией - как известно, Наполеон был человеком небольшого роста. Стремление к власти помогало ему возвыситься над окружающими, хотя бы в переносном смысле, и тем компенсировать свой комплекс неполноценности). На уровне фирмы подобные тенденции нередко перерастают в стремление к грандиозности, гигантоманию. В предпринимательской деятельности это может проявляться, к примеру, в стремлении увеличивать товарный запас независимо от ликвидности товара. Или стремиться к росту объема продаж вне зависимости от прибыльности такой деятельности. Или в замораживании средств, направляемых в непродуманные инвестиции, связанные с "масштабными" проектами, чтобы "бизнес перешел на следующий уровень". Или в неэффективной, но дорогостоящей рекламе, больше влияющей на самолюбие продавца, чем на поведение покупателя.

С трудоголизмом неразрывно связан надуманный "героизм". Здесь можно вспомнить лозунг из нашего недавнего прошлого: "В жизни всегда есть место подвигу". При этом обычная, повседневная работа представляется "битвой за урожай", "схваткой с природой" и др. Излюбленный стиль работы тех, кто страдает трудоголизмом - вначале создавать себе трудности, чтобы затем героически их преодолевать. Такие сотрудники всегда заняты кипучей деятельностью по разрешению очередных чрезвычайных ситуаций. Для них сами эти кризисные ситуации просто жизненно необходимы, буквально как воздух - и все для того, чтобы загрузить себя работой свыше обычного. В результате предприятие, в котором "у руля" стоят трудоголики, находится в ситуации хронического аврала и бесконечного (хотя и отчасти надуманного) кризиса.

Заканчивая наш краткий обзор проблемы стресса и ее актуальности для предпринимателей, необходимо привести хотя бы краткие рекомендации о том, как эту проблему можно решить.

Шапочка. Кальций. Носки

Во всем мире давно принята система выявления и лечения профессиональных заболеваний. Так, ткачихи и машиностроители страдают расстройством слуха, шахтеры и рабочие вредных производств - заболеваниями дыхательной системы. И только представители бизнеса не имеют четко определенных профзаболеваний. Хотя типичные «болезни бизнеса» уже есть.

Симптом №1: никакого удовольствия

На первом месте у деловых людей, конечно, стоят психологические проблемы. Синдром хронической усталости знаком каждому человеку, занятому интеллектуальным трудом. Медики даже назвали его “синдромом менеджера”. Раздражительность, ощущение нехватки времени, чувство тревоги, постоянный страх сделать что-то не так, невозможность расслабиться, бессонница - таковы признаки злополучного синдрома.

Не секрет, что предпринимательство остается одной из наиболее стрессовых сфер деятельности. При этом стресс как таковой может и не выявляться. Но достаточно присмотреться к внешне благополучному и всегда улыбающемуся предпринимателю повнимательнее - и диагноз станет ясен.

Первое место вместе со стрессовыми состояниями в списке заболеваний бизнесменов делят и другие нервные расстройства - к примеру, невроз. Если вы понимаете, что зациклились исключительно на работе и перестали замечать другие радости жизни, если вам постоянно кажется, что со всех сторон поджимают конкуренты, что собственные сотрудники пытаются вас обмануть, то пора на отдых. В прямом смысле слова. Иначе в своих иллюзиях вы можете дойти до абсурдных вещей, которые лишь повредят делу. И здоровью.

Симптом №2: болит и сердце, и живот

На втором месте - сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, гипертония. В последнее время мужчины трудоспособного возраста - 40-45 лет - все чаще попадают в больницы с инфарктами, ранее считавшимися старческим недугом. Причина кроется, в основном, в нервном перенапряжении и неумении или нежелании нормально отдыхать.

На третьем месте - болезни желудочно-кишечного тракта. Многие бизнесмены, хоть у них есть и деньги, и возможности, питаются на бегу и чем попало. Прямой и наикратчайший путь к гастриту и далее к язвенным болезням.

Кстати, обратите внимание, на чем вы сидите. Многие предприниматели, достигнув определенного финансового благополучия, первым делом обзаводятся креслом своей мечты с мягким кожаным сиденьем. И делают первый шаг к совсем не смешной болезни - геморрою.

Потому что для его развития лучше условий и не придумать: малоподвижный образ жизни, обильная пища и длительное сидение на мягкой поверхности - будь то кресло в офисе или сиденье в автомобиле. В итоге кровь в малом тазу застаивается, что и приводит к воспалению геморроидальных узлов. Не хотите лишнего геморроя в своей и без того напряженной жизни - откажитесь от мягкого кресла.

Симптом №3: бес в ребре

Общеизвестно, что во второй половине девяностых годов наблюдался всплеск алкоголизма среди предпринимателей. У одних он был вызван головокружением от успехов. Другие пытались таким образом снять стресс. Итог у всех историй был один - обращение к врачам, причем уже на стадии сформировавшейся зависимости. Лечение бизнесмены проходили анонимно. Многие из “бывших алкоголиков” после очищения организма и кодирования и сегодня продолжают успешно и трезво вести свое дело. Есть, правда, и те, кто не сумел справиться с пристрастием к выпивке, продал бизнес или просто разорился.

Кстати, алкоголизм не является чисто мужской прерогативой. Очень часто за помощью к медикам обращаются бизнес-леди. Лечить их куда сложнее, потому что к типично “профессиональным” проблемам у дам, как правило, добавляются личностные трагедии.

Зато практика врачей-венерологов говорит о том, что “болезни любви” относятся к рискам бизнесменов-мужчин, причем определенной возрастной категории. Как правило, венерические заболевания “цепляют” предприниматели среднего и старшего возраста, решившие в полной мере оценить прелести своего социального и финансового положения. “Подарки” в виде хламидиоза, гонореи и прочих гадостей делают своим благодетелям молоденькие любовницы и девушки “из сопровождения”, иначе говоря - высокооплачиваемые проститутки для VIP-персон. В итоге состоятельные любовники с “сединой в бороде” тратят бешеные деньги на избавление от вензаболеваний.

«Офисные» болезни: Врага нужно знать в лицо

Необязательно быть летчицей или укротительницей тигров, чтобы твоя профессия считалась опасной для здоровья.

Можно с комфортом проводить дни в офисе, где к твоим услугам мягкие кресла, кондиционер, кофемашина и прочие блага цивилизации, но все равно нажить массу болезней. Причем даже не заметив, как это случилось…

Встала с утра, быстренько собралась и бегом на работу. В перерыве между делами выпила с коллегами чашечку кофе, перекусила печеньем. Слишком увлеклась новым проектом и не успела пообедать - ладно, сойдет и булочка, купленная в переходе и быстро съеденная с очередным эспрессо… Знакомая ситуация?

Тогда не стоит удивляться, когда твой желудок вдруг даст о себе знать. Хронические болезни органов пищеварения нередко карают торопливых офисных работников за неправильное питание. Все начинается с того, что ты отказываешься от завтрака. Сначала сознательно - потому что проспала или слишком долго делала укладку. А потом желание есть пропадает совсем, в результате ты привыкаешь начинать рабочий день на голодный желудок.

Но в офисе у тебя все-таки просыпается аппетит, в результате ты перекусываешь каждый час - то конфеткой, то печеньем, то еще чем-нибудь вкусненьким. И при этом запиваешь сладости кофе. Все эти вредности на пустой с ночи желудок - прямая дорога к гастриту и язве. Ну а если к этому добавить склонность к фастфуду, заменяющему полноценный обед, с нормальным обменом веществ можно попрощаться. Как и с хорошей фигурой.

Геморрой

Прими к сведению, что, когда мы сидим, давление на позвоночные диски в области поясницы увеличивается в 4 раза. При этом дряблые мышцы пресса нисколько не поддерживают позвоночник, а значит, ему приходится выдерживать эту нагрузку самостоятельно. В итоге поясница прогибается, живот обвисает и внутренние органы начинают смещаться.

А это не может не отразиться на всех процессах, проходящих в организме, - от пищеварения до желчеобразования. Ко всему прочему сидячий образ жизни ведет к тромбозу вен (что может закончиться инфарктом), нарушению кровообращения в органах малого таза (половая жизнь тогда накроется медным тазом) и геморрою.

Обвислая грудь

Многие работники офисов жалуются на боль в грудном отделе позвоночника - как будто нож вонзается между лопаток. Мышечный спазм в этой области приводит к искривлению спины. В результате барышни, сидящие перед компьютером днями напролет, с возрастом приобретают характерную сутулость, затрудненное дыхание и, увы, обвислую грудь.

Мигрень и головокружение

Самая главная беда офисных сотрудников - гиподинамия, или малоподвижность. Если на протяжении всего рабочего дня ты встаешь с офисного кресла только по острой необходимости, можешь получить целый букет всевозможных болезней. В первую очередь сидячий образ жизни начинает аукаться перенапряжением шейного отдела позвоночника.

Всем тем, кто подолгу работает за компьютером, прекрасно знакома тянущая боль в шее и плечах. Но мало кто задумывается о том, какими последствиями может обернуться этот неприятный симптом. А ведь проблемы в этой области чреваты нарушением кровообращения в голове, которое, в свою очередь, вызывает частые мигрени и даже приступы головокружения.

Сухой глаз

Не только компьютер, но и кондиционер и батареи, а точнее, обезвоженный ими воздух, способны нанести урон зрению. Эта техника может стать причиной так называемого «синдрома сухого глаза» - покраснения, жжения и ощущения инородного тела. Это серьезное заболевание, которое приводит даже к потере зрения.

Чтобы избежать подобного развития событий, купи специальные капли - сосудосуживающие или увлажняющие. Первые - самый быстрый и эффективный способ победить красноту. Однако ими нельзя увлекаться: используй их только в крайнем случае, иначе есть риск, что твои очи привыкнут к каплям и перестанут вырабатывать собственную слезную жидкость.

Увлажняющие препараты, близкие по составу к человеческим слезам, подходят для ежедневного использования, но это не значит, что их можно закапывать каждый час: нескольких раз в день вполне достаточно, чтобы позаботиться о своих глазках.

Кстати, самыми полезными считаются препараты, не содержащие консервантов: благодаря их отсутствию капли абсолютно безопасны, но, увы, хранятся недолго и стоят дорого.

Офисная аллергия

Время от времени протирай дезинфицирующими средствами мышку, клавиатуру, телефонный аппарат - все то, к чему тебе приходится часто прикасаться руками. Помни, бактерии и вирусы не дремлют! Кстати, внимание к гигиене поможет тебе и в борьбе с такой болезнью, как офисная аллергия - насморк и кашель круглый год. Ее вызывают токсичные вещества, которые выделяет техника (принтер, сканер и прочее).

Правда, окончательно победить этот недуг при помощи влажной уборки не удастся. Придется идти к врачу и подбирать средство, понижающее чувствительность носоглотки.

Внимание!

Если не хочешь в скором времени надеть очки, не забывай, что расстояние от глаз до монитора должно быть 50-60 см. Не ставь компьютер к окну или под лампу, потому что смотреть на экран при слишком ярком свете вредно. И давай глазам отдохнуть: раз в 40-45 минут прикрывай их хотя бы на 5 минут.

Профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:

1. Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов (отравление, интоксикация химическими соединениями, газами).
2. Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер. К таковым относится энцефалопатия и расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, туберкулез и рак легких, снижение слуха и зрения, проблемы с суставами, костями, кожей.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. Если на предприятии возник выброс вредных веществ и сотрудник отравился, причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

Законодательство

У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам — эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:

• общие сведения дает ;
• порядок, как оформить профзаболевание, установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
• Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 были утверждены два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
• — перечень профзаболеваний, при обнаружении которых начинают расследование, предоставляют работнику дополнительные льготы, оказывают бесплатную медицинскую помощь.

Список профзаболеваний на 2019 год

Перечень профессиональных заболеваний на текущий год утвержден (приложение к Приказу). Среди его авторов Институт гигиены труда и профзаболеваний (Москва), Роспотребназдор, иные структуры и отдельные специалисты, занимающиеся вопросами профилактики болезней.

В перечне заболевания поделены на 4 больших раздела, в каждом из которых описаны названия болезней, формы их проявления, возможные причины возникновения (вредные факторы). Вот какие группы заболеваний выделили чиновники и Институт профзаболеваний:

• связанные с воздействием химических факторов (пыль, аэрозоли, газы, химсоединения);
• связанные с воздействием физических факторов (различные излучения, электромагнитное поле, давление, шумы);
• связанные с воздействием биологических факторов (микроорганизмы, аллергены, вирусы);
• связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (поднятие тяжестей, зрительно-напряженные работы).

Учтите, что в перечне Минздрава (приложение к ) не указаны все без исключения заболевания, но наиболее распространенные туда вписаны.

В отношении кого проводится проверка

Расследование профзаболевания из перечня Минздрава () проводится в отношении:

• работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
• граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
• студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
• осужденных граждан, привлекаемых к труду;
• иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых была выявлена болезнь, содержащаяся в перечне Минздрава, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой работник прикреплен. Работодатель в случае несогласия с пунктами характеристики может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН и работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
2. ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
3. Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
4. Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копии трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данных профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
   • в Роспотребнадзор;
   • работодателю;
   • страховщику (ФСС);
   • в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

• выдается под расписку работнику;
• направляется страховщику (ФСС);
• направляется в медучреждение.

Действия работодателя

У работника найдено профзаболевание, с чего начать работодателю? Наниматель обязан по приказу сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств возникновения заболевания и всячески содействовать ее работе. На это ему дается 10 дней с момента получения медицинского заключения. Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания? Представитель ЦГСЭН, но сама комиссия состоит из:

• представителя работодателя;
• инженера по охране труда;
• представителя медучреждения, поставившего первоначальный диагноз;
• представителя профсоюза.

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профзаболевания (форма акта утв. Постановлением Правительства РФ № 967).

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний? Документ составляется в 5 экземплярах. Он заверяется подписями лиц, принимавших участие в проверке, и печатью организации. Один экземпляр акта остается у работодателя. Остальные направляются:

• работнику;
• в страховую организацию;
• в ЦГСЭН;
• в медучреждение, из которого приходил запрос.

Срок хранения акта в ЦГСЭН и в архиве работодателя — 75 лет. При ликвидации предприятия документы передаются в ЦГСЭН.

Для предотвращения возникновения новых случаев профзаболеваний и реализации предписаний комиссии работодатель издает приказ о принятии соответствующих мер. В приказе обязательно надо предусмотреть, что на производстве должна быть запланирована профилактика профзаболеваний среди работников. На ее проведение нанимателю отводится один месяц.

Выплаты работнику

От организации

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

• пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
• максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 ;
• индексация пособий в 2019 г. проведена 1 февраля, и теперь максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет 77 283,86 руб.;
• пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация в 2019 г. После этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с .

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

• акт о случае профзаболевания;
• заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
• копия трудовой книжки или трудового договора;
• справка о среднем месячном заработке;
• заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

В соответствии с , п. 1, 2 ст. 8, ФСС компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение:

• на приобретение медикаментов;
• оплату платного ухода, если он необходим;
• реабилитацию в санаторных условиях;
• изготовление и ремонт протезов.

Выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последнем случае выплаты получают родственники сотрудника.

Выскажите свое мнение о статье или задайте вопрос экспертам, чтобы получить ответ